破伤风是一种极其严重的疾病、临床工作中医生均应对所有有皮肤破损的外伤以及感染伤口都需要进行破伤风风险评估并且进行正确的的预防。既往完成破伤风基础免疫的人(注射过百白破疫苗大于等于3次的)5年以内对破伤风都有抵抗力、得破伤风的几率极低。根据我国情况,1988年后出生的人群6岁以前基本都完成百白破基础免疫。

处理过程中必须对破伤风的风险进行评估并采取合理的预防措施。

(1)破伤风无风险:完好的粘膜被污染、无皮肤破损的接触。

(2)破伤风低风险:清洁伤口。

(3)破伤风高风险:污染伤口未处置>6h。

所以我们建议:

1、11岁以下(百白破疫苗5年以内的)按计划免疫接种疫苗的儿童体内有高水平的破伤风抗体、没有特别情况不需要额外预防破伤风 -更加不需要注射TAT或者TIG

2、11岁~16岁儿童(完成全程免疫后5-10年)高风险暴露的人群即刻注射一针破伤风疫苗就能使机体快速提升体内破伤风抗体,不需要用额外的外源抗体(TAT或者破免)

3、16岁以上的已经完成全程免疫的人(完成免疫10年以上)体内抗体水平有所下降,所以外伤均需要加强一针破伤风疫苗,不需要应用TAT或者TIG

4、既往没有完成基础免疫的或者免疫史不清楚的人群:高风险暴露即刻注射外源抗体(TAT或者破免)给身体一个临时保护的同时注射三针破伤风疫苗从而刺激机体产生抗体得到长期保护。低风险暴露只需要注射三针疫苗即可。

三针破伤风疫苗注射时间是注射狂犬病疫苗当天、一月后、半年后(0-1-7月)各注射一剂破伤风疫苗。


伤口比较深,就是消毒,好是打破伤风保险。国产疫苗,几十元,但是需要做药敏皮试,30-40分钟没有异常就可以接种。要是打进口的直接可以打,一针是三百多!看个人经济状况!建议你最好打破伤风。


有风险,去医院处理一下吧!


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