阿莫西林舒巴坦匹酯胶囊、雷贝拉唑肠溶胶囊和胶果体颗粒可以治疗幽门螺旋杆菌吗？

阿莫西林舒巴坦+雷贝拉唑+胶体果胶铋是可以有效的治疗幽门螺杆菌感染的。

这也是我们较为常见的四联药物方案，只不过两种抗生素合二为一，为患者的服药提供了方便。

我们通常所说的四联药物方案的构成就是由2种抗生素+1种胃粘膜保护剂+1种质子泵抑制剂（抑酸药物），在题主所说的方案中，这几种药物都出现了，所以说这个药物组合是可以有效的杀灭幽门螺杆菌的。

下面，小克就来为大家普及一下关于幽门螺杆菌感染的四联药物具体的作用和代表药物:

1.抗生素:是可以有效根除幽门螺杆菌的药物，在杀灭幽门螺杆菌感染的治疗中，起到主导的作用，但是由于抗生素很容易被胃内的酸性环境所破坏，所以需要用到两种，并且要和其他药物联合使用。

根除幽门螺杆菌较为常用的抗生素有:阿莫西林，克拉霉素，奥硝唑，左氧氟沙星，呋喃唑酮等。

2.质子泵抑制剂:属于抑酸药物的一种，可以有效的抑制胃酸的分泌，一方面减少了过度胃酸对于胃粘膜的侵蚀，另一方面也大大降低了胃内的酸性水平，为抗生素的杀菌提供了极大的辅助作用。

常用的质子泵抑制剂主要有:奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑等等。

3.胃粘膜保护剂:可以有效的保护胃粘膜，免受一些损伤因素的侵袭。还具有一定的杀灭幽门螺杆菌作用。

常用的药物有枸橼酸铋钾，胶体果胶铋，铝碳酸镁等。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

胃内幽门螺杆菌感染会引起胃炎，胃溃疡，甚至得胃癌的机率增多。幽门螺旋杆菌的治疗还是以患者的具体情况不同，治疗方案也会有所不同的，所以不建议自行选择用药。建议去当地医院进行具体检查hp值，以及是否有其他的病症。并根据医生的用药建议进行治疗。

下面大致说下幽门螺旋杆菌的治疗，以及注意事项。希望对你有所帮助。

抗幽门螺杆菌治疗有三联或四联治疗。

三联治疗：奥美拉唑，克拉霉素，阿莫西林（对青霉素不过敏的，对青霉素过敏的可以用甲硝唑或替硝唑）。疗程分7日，10日，14日。服药最长不超过14天。如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或法莫替丁，洛塞克。

四联治疗：抗生素(阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素分散片、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等五种当中选两种)加质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等选择一种)和铋剂类(果胶铋胶囊和得必泰颗粒等选择一种)四联疗法，疗程14天，服药结束后停质子泵抑制剂和抗生素1月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。

注意事项：一定要要禁烟,酒,咖啡辛辣食物。少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不易消化的食物。应以饮食规律,勿过饥过饱,忌空腹上班和空腹就寝。

目前幽门螺杆菌感染的治疗推荐四联疗法，也就是一种质子泵抑制剂如各种拉唑类联合铋剂，再联合两种抗菌药物。抗菌药物中，阿莫西林，四环素以及呋喃唑酮(痢特灵)对幽门螺杆菌相对敏感，耐药率都在5%以下，而左氧氟沙星，克拉霉素以及甲硝唑的耐药率都在20%以上。因此，在幽门螺杆菌的治疗方案中，都是首先以阿莫西林为主，再联合一个敏感性相对差一些的品种，拉唑类药物是通过抑制胃酸分泌来升高胃内pH值，达到增加抗菌药物在胃中的稳定性，防止过度酸化破坏药物的化学结构，影响药效发挥。铋剂有直接杀死幽门螺杆菌的作用。抗幽门螺杆菌专家共识中并未推荐阿莫西林舒巴坦匹酯来治疗此类感染。在于，阿莫西林舒巴坦匹酯是由阿莫西林和舒巴坦匹酯组成的复方制剂，其中阿莫西林是杀菌剂，舒巴坦匹酯抗菌作用很弱，但是可以抑制细菌产生的β内醯胺酶而保护保护阿莫西林免受该酶的破坏。可用于耐药菌导致的感染。

那么，幽门螺杆菌对阿莫西林究竟是否耐药呢，从专家共识中我们可以看到，其对阿莫西林的耐药率很低小于5%，因此，大部分患者完全可以服用阿莫西林来治疗幽门螺杆菌感染，而不需要加用含酶抑制剂的成分。其次，细菌对抗菌药物的耐药机制，除了产生灭活酶来破坏抗菌药物的有效抗菌化学结构的特定化学基团，还有改变结合靶位，降低抗菌药物与细菌的亲和力，使抗菌药物不能与细菌结合，导致抗菌治疗失败，以及细菌改变外膜通透性使抗菌药物不能进入菌体内等多种形式，至于幽门螺杆菌对阿莫西林耐药究竟是细菌产酶还是其他耐药机制引起还不很清楚。如果是灭活酶以外的机制引起，那么使用加酶抑制剂的品种根本没有意义。此外，加酶抑制剂品种的滥用还会导致机体内耐药菌群的筛选，和肠道菌群失调，因此，在幽门螺杆菌治疗中不提倡使用加酶抑制剂的阿莫西林