服用左状腺素药物要注意的哪些问题？
左旋甲状腺素钠 叫合成T4或"3,5,3",5"-四碘-L-甲状腺素是甲状腺素（甲状腺激素）的合成形式，用于患有甲状腺疾患的患者的激素替代治疗。
左甲状腺素可由胃肠道吸收，但吸收不完全，吸收率不定，特别是在与食物同服时。T4吸收入血后，绝大部分与血浆蛋白结合，只有约0.03%以游离形式存在，约80%与甲状腺素结合球蛋白结合，少量与甲状腺素结合前蛋白或白蛋白结合。
注意事项（小剂量开始，缓慢增加或停药是缓慢减量直至维持量或）
1 一般甲状腺激素应该从低剂最开始，每2-4周逐渐加量，直至达到完全替代剂量。
2 对老年患者、冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退的患者，刚使用阶段，应较低的初始剂量(例12.5μg/天)并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量(例如每两周加量12.5μg/天)。
3 如果给与患者的最终维持剂量低于最佳剂量，不能完全纠正其TSH水平。
4 对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人，低剂量给药就有效。
5 左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用适当液体(例如半杯水)送服。
6 左甲状腺素可能降低部分降糖药物的降血糖效应。因此，刚使用时需经常监测患者的血糖水平，必要时调整糖尿病药物的剂量。
7 左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合，从而增强抗凝药物如华法林的作用。因此，刚使用时，如同时服用华法林的，应定期监测凝血指标。
8 部分病人服用过程中可能会有甲状心动过速、心悸、不安、失眠等症状，可以服用心得安来减轻该类症状，必要时可以减量或停药。
适用于
①各种原因引起的甲状腺激素缺乏（甲状腺功能减退症或粘液性水肿）的替代治疗；
②非地方性单纯性甲状腺肿；
③预防和治疗甲状腺结节；
④促甲状腺激素（TSH）依赖性甲状腺癌的辅助治疗；
⑤抗甲状腺治疗的辅助用药，防止甲减症状的发生和甲状腺进一步肿大；
⑥防止颈部放疗患者甲状腺癌的发生；
⑦防止某些药物如锂、水杨酸及磺胺类药物所致甲状腺肿作用。
希望对你有帮助！。
如题，谢邀！
左甲状腺素片，通常用来替代人体缺乏甲状腺素的病人。这些病人常是甲状腺术后或服用碘131治疗甲状腺功能亢进后的病人，这类人群，失去了甲状腺功能，不能自主分泌甲状腺素，长期依赖口服左甲状腺素片，维持生理代谢需要。左甲状腺素还有其它特殊用途，不在此讨论范围。
服用左甲状腺素需要注意什么呢？我想要注意如下问题，供参考。
1、左甲状腺素服用剂量，原则上从小剂量用起，起始量可根据甲状腺功能情况作参考，最好请内分泌医生给你定起始量。
2、左甲状腺素片，要求空腹，在早餐前15分钟，顿服一天量。
3、服用左甲状腺素片，每二周要监测甲状腺功能，根据甲状腺功能，增加剂量，直到调整到符合机体需要的剂量。然后，长期服用最后调整剂量。
4、甲状腺是人体重要的内分泌器官，分泌的甲状腺素，有许多重要的生理功能。调整好替代剂量后，每天都要坚持服用，要把服用左甲状腺素片，摆在比吃饭还要重要的位置，形成铁定规距，不管任何情况，都不能忘记或漏服药物。
需要左甲状腺素片替代的朋友，只要你坚持每天服药，每半年监测一次甲状腺功能，服用满足机体需要的左甲状腺素，你就能与甲功正常人一样，享受美好人生。
左旋甲状腺素钠商品名叫做优甲乐，它是人工合成的甲状素，和我们人体自身分泌的甲状腺素作用功效基本相同，服用得当，基本不会有什么副作用，它主要用于甲状腺功能减退，甲状腺素分泌不足。
对于有心功能不全、心动过速以及合并冠心病患者使用左甲状腺素钠需要注意，可能引起甲亢症状。
继发的甲状腺减退患者，如果要补充甲状腺素，需要明确是什么原因引起，不要随意补充。如果绝经期妇女有骨质疏松风险，补充左甲状腺素应密切监测甲状腺功能。有遗传性半乳糖不耐受症，LAPP乳糖酶缺乏症患者不能服用该药物。
另外服用左甲状腺素需要注意药物的相互作用，比如对与一些糖尿病患者，服用降糖药，可能降低降糖药作用，还可能增加抗凝作用，所以使用抗凝药的患者，如果使用左甲状腺素钠，需要检测凝血指标。钙、铁制剂与该药可能发生相互作用，应间隔服用。
左甲状腺素钠对于甲减或者甲状腺切除一般需要终身替代治疗，对于甲亢患者，用药时间与抗甲状腺药物一般相同，甲状腺肿等用药时间在半年到2年左右。
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