主动脉夹层患者心跳应保持多少？

主动脉夹层是主动脉壁内膜撕裂导致血液流入由血管壁中间层的内外层构成的真假腔中。可沿著顺行方向或逆行方向扩散，或同时沿著两个方向扩散。主动脉夹层是心血管疾病中最危急、最严重、处理最棘手的一种疾病。急性A型主动脉夹层不治疗，24小时死亡率达到30%，48小时50%，一周74%，1个月死亡率90%以上。

根据基层累及的范围，可以分为Stanford A型主动脉夹层和Stanford B型主动脉夹层，两者的处理方法有所不同，A型主动脉夹层的主要治疗手段是手术治疗，B型主动脉夹层的主要治疗手段是药物或者介入治疗。但是两者的药物治疗原则类似。主要是降心率、降血压、镇痛、绝对卧床休息。心率维持在60次/分一下，首选β 受体阻断剂，如拉贝洛儿、艾司洛儿或者美托洛尔。血压维持在100mmHg一下，首选硝普钠或者地尔硫卓。疼痛控制是一项十分重要的一线治疗，以降低交感神经张力并促进血流动力学稳定，以吗啡、杜冷丁为主。