这些年,「麻疹」二字在多数人心里恐怕只存在孩子的疫苗接种本上,可最近,这种传染性很强的急性呼吸道传染病,却又不断地出现新闻中,多国出现麻疹「爆发」,这个病不是已经绝迹了吗?怎么又卷土重来了?

近日,世界卫生组织表示,各国麻疹比例正在不断攀升。今年前三个月,共有170个国家向世卫组织报告了112163例麻疹病例,而去年同期,报告的有163个国家,总共才有28124例。

世卫组织表示,爆发麻疹疫情的国家有乔治亚、衣索比亚、马达加斯加等国,值得注意的是,美国、以色列、泰国、突尼西亚等疫苗接种覆盖率很高的国家,也出现了麻疹激增的状况。

在我国台湾,截至目前,今年已有超过60人确认感染麻疹,而去年全年才40人。香港则截至4月17日,共录得66宗麻疹病例,年龄在8个月至49岁之间。

麻疹是种什么病?恐怕相当一部分人见都没有见过。

这是一种由麻疹病毒引起的传染病,隶属于副黏液病毒科。这病毒其实并不「横」,紫外线、高温、甲醛、乙醚等都能灭了它,但它不怕低温。

被麻疹病毒感染后,最典型的发病过程是这样的:

一、 悄无声息的潜伏期:曾经接触过麻疹病人,被病毒感染,病毒在身体里潜伏下来准备作案,体温正常或仅仅轻度上升,平均时间在10天左右。

二、 呼吸道遭殃的发疹前期:大约持续三四天,症状向上上呼吸道感染也就是感冒,会中度发热、咳嗽、流鼻涕、流眼泪,眼睑肿、结膜发炎,下眼睑边缘可能会出现一条明显的充血横线,这对诊断很有帮助。口腔颊黏膜、唇部黏膜会出现麻疹黏膜斑,灰白色,外套红色晕圈。

三、 全身遭殃的出疹期:发热三四天后,皮疹开始出现,体温也会突然飙高,甚至达到40℃。出诊一般从耳后、颈部开始,逐渐发展到脸上、胳膊上、躯干上,不规则的红色斑丘疹,按一按会褪色。

四、 皮疹消退的恢复期:疹子大约会持续三四天,之后开始逐渐消退,发热也慢慢下降,疹子虽然退下,但会出现麸糠样的脱屑以及色素沉著。大约一周到十天后,麻疹感染过程宣告正式结束。

麻疹可能引起并发症,尤其是婴幼儿、儿童,可能导致整个呼吸道炎症,比如合并肺炎,甚至导致死亡。此外,还有极少数合并麻疹性脑炎等严重疾病。目前,麻疹的死亡率约为千分之一。

麻疹是病毒感染,所以一般是对症治疗,也就是发热时给予退热药物,躁动不安时酌情使用镇静剂,如果继发了细菌感染,则使用抗生素等。

如果问麻疹怎样预防?除了不接触麻疹病人,病人的衣物、日常用品暴晒、熏蒸消毒外,最重要的就是主动免疫——接种麻疹疫苗。

有小孩的人都知道,免疫接种本上有种麻风腮疫苗,就是麻疹、风疹、腮腺炎的预防疫苗。对于那些患过麻疹的人,这意味著终生免疫,而按时接种了麻疹疫苗,预防率可以达到97%以上。

只是,近几年出现的疫苗事件,让很多家长对疫苗失去了信任,计划外疫苗不打,计划内的疫苗也有人放弃了。近期美国由于麻疹疫情严重,纽约市政府下令强制一部分社区居民接种麻疹疫苗,被家长联合告上法庭,结果法院裁定家长们败诉。

对于儿童计划内的疫苗,我觉得还是要按时接种。至于眼下来势汹汹的麻疹,没有接种过疫苗的成年人,又经常旅行、出国等,也可以接种麻疹疫苗来预防,在本次多国爆发的麻疹病例中,成年人的比例还是很高的。


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