咨询师们长期所做的工作里需要有很多的自我牺牲,在情感上有著很多的投入。因为我们用来工作的工具就是我们自己,所以从一开始进入这个职业就去学习并且懂得怎样进行自我照顾是非常重要的,自我照顾可以帮助心理咨询师更好、更快地恢复自己的「精神能量」。

南希说:「只为别人活著,而不是为自己存在的咨询师也许会几近消失了。当心理咨询日复一日的进行咨询师就会有变成『非人』的危险。对于咨询师来说,找到能够为自己而生活的领域是很重要的,在这些领域中需要他们自我表达,而不是自我克制。」也就是说,我们需要在自身的职业之外去寻找到自己生活的领域,这样才能是一个真正的人。


心理咨询师如何照顾自己?

咨询师需要照顾自己的身体、情感和基本人类需求,心理咨询是很容易超负荷的工作,或者承担过多的责任。所以我们首先要承认自己在身体上和精神上是有极限的,要尽量制止自己的受虐倾向。

1、睡眠和休息

咨询师们需要得到充足的睡眠,严重而强烈的困意大概是倾听来访者时最糟糕的状况了,而且有些来访者会引发咨询师的发作性睡眠反应,会让咨询师被精神疲劳所包围。例如,有自恋的心理或者是解离性防御的来访者。

睡眠不足会损害咨询师的思考过程。如果来访者注意到他们让咨询师犯困的时候,他们也会感觉受到伤害。咨询师需要为自己:

  • 留出休息的时间;
  • 充足的度假时间;
  • 限制工作的小时数;
  • 保留坚决不安排咨询的时段。

这些都是非常重要的,不应该为了方便来访者而牺牲自己的周末和晚上的自由时光。否则,咨询师会发现有针对自己的怨恨或者是针对来访者的怨恨产生。

充足的休假时间同样是很重要的,它可以让咨询师工作的紧张状态得到有效的缓解。在休假的过程之中,需要真正的和工作分开,否则会得不到充分的休息。有些时候,我们可能会担心来访者难以忍受分离,然后在休假的时候去提供一些对方仍然能够接触到自己的方式。比如说可以让来访者给自己的这个留言电话打电话或者是发送EMAIL,但是要知道,对深层分离焦虑起到作用的,起到真正效果的不是说要避免分离,而是离开之后再回来,让分开和重聚结合起来。帮别人去充分探索,透彻讨论,用心感受这些分离。

临床工作者当发现不可能充分照顾到所接受的每一个来访者的时候,要学会能够原谅自己。如果雇佣自己的机构在这方面有过多的要求,可以尝试著表达自己的感受和想法,非常重要的是,要订立恰当的奉献尺度,对合适尺度的感觉保持觉察。

2、保持自身的健康

虽然临床工作者们可能会有一个假设,就是如果自己处于良好的情绪状态,那么身体也会健康。其实有一定道理的,但是有些时候可能会滑到了全能式的否认里边,他们可能会忽略了现实存在的人类脆弱性,所以还是要进行常规的身体检查。

如果咨询师出现了疾病,那么即使敏感的处理疾病也很重要。感冒或者是轻微感染的时候,仍然是可以坚持工作的,但是不要延误咨询。如果出现相对严重的疾病,那么需要离岗一段时间。也许离岗的时候,咨询师很容易有很多复杂的感受。比如说对于抛下来访者,感觉到愧疚或者是罪责,又或者是感觉到自己流失了金钱。但是,在需要的时候仍然是要离岗的。因为我们的来访者们,他们也需要一个成人的榜样。这个成人榜样是可以恰当地照顾自己的。而且咨询师们需要跟来访者们共同经历这个历程。

为了维护健康,从业者们需要花些时间来进行身体的锻炼,可以选择自己喜欢的锻炼方式,或者是和朋友,同事共同策划,定期的身体活动,也可以与玩耍相结合。

最近一些年的研究结果也会发现,正念对于改善情绪缓解压力提高,觉察力的效果是非常好的。也推荐大家经常做些正念的练习。因为咨询师需要经常坐著进行心理咨询,要长期的伏案书写,所以普遍存在的身体问题就是背部和颈部的问题。当然最首要的是要提前预防,如果出现了损伤,那么可能要去找一下外科医生,或是找治疗师做一下按摩。

3、设置适合的费用

对于私人执业的咨询师来说,收入的最主要来源就是咨询的费用,那么咨询费用的定价应该按照什么标准?南希认为,咨询定价不仅包含了咨询的每个session的时间,还应该覆盖其他的工作时间,比如说对临床过程的反思、商讨,为了提高专业能力而阅读文献和参加会议咨询记录的保存打电话以及其他的任务,还应该覆盖为咨询师提供充足的资源,允许他们有足够的睡眠锻炼医疗保健以及娱乐放松的一些时间。

(阅读更多→简单心理Uni:心理咨询师应该如何制定自己的咨询价格?何时考虑价格的提升与幅度?)

4、在日常过程中的升华

咨询师在咨询时间内苦苦的压抑自己,有时会面对著几乎不可忍受的压力,他们需要在其他地方释放自己的冲动和情感。如果能够以积极的方式,或者是对社会有用的方式来进行表达,那就是进行了升华。

南希在《精神分析治疗:实践指导》中提到了几个可以升华的领域以及升华的方式:

1)教学:在教学的过程之中,可以说自己想说的话,不用担心我们的想法会对来访者带来复杂的影响,但是切记要遵守保密协议。

2)情感支持:在临床实践中,我们的一些成熟而合理的自恋需求是可以得到满足的。来访者对我们心存感激,我们很好地完成工作所带来的成就感,都是我们自恋满足的来源。但是,我们还需要在工作之外,获得正常自恋满足的机会。比如说从我们的朋友,家庭成员那里获得情感支持,获得欣赏。

3)专业支持:这也是需要升华的领域,我们在对来访者进行炼制的过程里面,可以部分地释放攻击性。但是这些面质必须谨慎得体,以免不恰当的伤害对方。所以,要升华攻击性的情感幻想的冲动和需要,我们可以持续的去进行个体/团体督导,或者是跟其他的同事一起工作。工作的时候,可以彼此间相互的安慰,释放预期的情感,也可以进行黑色幽默式的打趣。

4)兴趣爱好:在心理咨询的过程之中,对抗和竞争的需求可能会受到一定的挫折。这种需求的升华就可以在运动、侦探小说、专业竞争、和其他的追求之中,得到大量的缓解。这些领域所涵盖的攻击性主题没有那么微妙复杂。他这里有举了一些他的同事和认识的咨询师,他说,他一位爱做陶器的同事,很享受把黏土至到讨论上所带来攻击的那种满足感。

5、一定量持续存在的日常玩耍

这可以帮助我们缓解压力和紧张,享受到生活的快乐。南希说到,性为许多成年人提供了最便利的玩耍空间,其他的玩耍、偏好则是比较个人化的,可以去探索自己喜欢和偏好的娱乐方式。不管形式是怎么样的,重要的是不要让工作将自己吞没。

尤其是对于同时在养育婴儿和幼童的咨询师,每周留出几个小时的时间不做养育的活,这对于精神健康至关重要。他在这里所说的是玩耍,我的理解更多的是娱乐和放松。

希望我们从进入心理治疗领域的一开始就懂得如何自我照顾,并一直坚持。这不仅有助于我们的专业成长和职业发展,还可以促进我们自身成长,以及让我们从家庭、情感生活中收获更多的幸福感。祝愿大家都能有放松、平和、稳定、幸福的状态,去过我们真实的生活,去帮助向我们求助的人们。

内容提供:@叶冬梅 | 简单心理认证合作咨询师 | 心理动力取向

整理编辑:简单心理Uni

本文节选自:译者讲书系列课程 | 《精神分析治疗:实践指导》| 第七讲:职业倦怠


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