諮詢師們長期所做的工作裏需要有很多的自我犧牲,在情感上有著很多的投入。因為我們用來工作的工具就是我們自己,所以從一開始進入這個職業就去學習並且懂得怎樣進行自我照顧是非常重要的,自我照顧可以幫助心理諮詢師更好、更快地恢復自己的「精神能量」。

南希說:「只為別人活著,而不是為自己存在的諮詢師也許會幾近消失了。當心理諮詢日復一日的進行諮詢師就會有變成『非人』的危險。對於諮詢師來說,找到能夠為自己而生活的領域是很重要的,在這些領域中需要他們自我表達,而不是自我剋制。」也就是說,我們需要在自身的職業之外去尋找到自己生活的領域,這樣才能是一個真正的人。


心理諮詢師如何照顧自己?

諮詢師需要照顧自己的身體、情感和基本人類需求,心理諮詢是很容易超負荷的工作,或者承擔過多的責任。所以我們首先要承認自己在身體上和精神上是有極限的,要盡量制止自己的受虐傾向。

1、睡眠和休息

諮詢師們需要得到充足的睡眠,嚴重而強烈的睏意大概是傾聽來訪者時最糟糕的狀況了,而且有些來訪者會引發諮詢師的發作性睡眠反應,會讓諮詢師被精神疲勞所包圍。例如,有自戀的心理或者是解離性防禦的來訪者。

睡眠不足會損害諮詢師的思考過程。如果來訪者注意到他們讓諮詢師犯困的時候,他們也會感覺受到傷害。諮詢師需要為自己:

  • 留出休息的時間;
  • 充足的度假時間;
  • 限制工作的小時數;
  • 保留堅決不安排諮詢的時段。

這些都是非常重要的,不應該為了方便來訪者而犧牲自己的週末和晚上的自由時光。否則,諮詢師會發現有針對自己的怨恨或者是針對來訪者的怨恨產生。

充足的休假時間同樣是很重要的,它可以讓諮詢師工作的緊張狀態得到有效的緩解。在休假的過程之中,需要真正的和工作分開,否則會得不到充分的休息。有些時候,我們可能會擔心來訪者難以忍受分離,然後在休假的時候去提供一些對方仍然能夠接觸到自己的方式。比如說可以讓來訪者給自己的這個留言電話打電話或者是發送EMAIL,但是要知道,對深層分離焦慮起到作用的,起到真正效果的不是說要避免分離,而是離開之後再回來,讓分開和重聚結合起來。幫別人去充分探索,透徹討論,用心感受這些分離。

臨牀工作者當發現不可能充分照顧到所接受的每一個來訪者的時候,要學會能夠原諒自己。如果僱傭自己的機構在這方面有過多的要求,可以嘗試著表達自己的感受和想法,非常重要的是,要訂立恰當的奉獻尺度,對合適尺度的感覺保持覺察。

2、保持自身的健康

雖然臨牀工作者們可能會有一個假設,就是如果自己處於良好的情緒狀態,那麼身體也會健康。其實有一定道理的,但是有些時候可能會滑到了全能式的否認裡邊,他們可能會忽略了現實存在的人類脆弱性,所以還是要進行常規的身體檢查。

如果諮詢師出現了疾病,那麼即使敏感的處理疾病也很重要。感冒或者是輕微感染的時候,仍然是可以堅持工作的,但是不要延誤諮詢。如果出現相對嚴重的疾病,那麼需要離崗一段時間。也許離崗的時候,諮詢師很容易有很多複雜的感受。比如說對於拋下來訪者,感覺到愧疚或者是罪責,又或者是感覺到自己流失了金錢。但是,在需要的時候仍然是要離崗的。因為我們的來訪者們,他們也需要一個成人的榜樣。這個成人榜樣是可以恰當地照顧自己的。而且諮詢師們需要跟來訪者們共同經歷這個歷程。

為了維護健康,從業者們需要花些時間來進行身體的鍛煉,可以選擇自己喜歡的鍛煉方式,或者是和朋友,同事共同策劃,定期的身體活動,也可以與玩耍相結合。

最近一些年的研究結果也會發現,正念對於改善情緒緩解壓力提高,覺察力的效果是非常好的。也推薦大家經常做些正念的練習。因為諮詢師需要經常坐著進行心理諮詢,要長期的伏案書寫,所以普遍存在的身體問題就是背部和頸部的問題。當然最首要的是要提前預防,如果出現了損傷,那麼可能要去找一下外科醫生,或是找治療師做一下按摩。

3、設置適合的費用

對於私人執業的諮詢師來說,收入的最主要來源就是諮詢的費用,那麼諮詢費用的定價應該按照什麼標準?南希認為,諮詢定價不僅包含了諮詢的每個session的時間,還應該覆蓋其他的工作時間,比如說對臨牀過程的反思、商討,為了提高專業能力而閱讀文獻和參加會議諮詢記錄的保存打電話以及其他的任務,還應該覆蓋為諮詢師提供充足的資源,允許他們有足夠的睡眠鍛煉醫療保健以及娛樂放鬆的一些時間。

(閱讀更多→簡單心理Uni:心理諮詢師應該如何制定自己的諮詢價格?何時考慮價格的提升與幅度?)

4、在日常過程中的升華

諮詢師在諮詢時間內苦苦的壓抑自己,有時會面對著幾乎不可忍受的壓力,他們需要在其他地方釋放自己的衝動和情感。如果能夠以積極的方式,或者是對社會有用的方式來進行表達,那就是進行了升華。

南希在《精神分析治療:實踐指導》中提到了幾個可以升華的領域以及升華的方式:

1)教學:在教學的過程之中,可以說自己想說的話,不用擔心我們的想法會對來訪者帶來複雜的影響,但是切記要遵守保密協議。

2)情感支持:在臨牀實踐中,我們的一些成熟而合理的自戀需求是可以得到滿足的。來訪者對我們心存感激,我們很好地完成工作所帶來的成就感,都是我們自戀滿足的來源。但是,我們還需要在工作之外,獲得正常自戀滿足的機會。比如說從我們的朋友,家庭成員那裡獲得情感支持,獲得欣賞。

3)專業支持:這也是需要升華的領域,我們在對來訪者進行煉製的過程裡面,可以部分地釋放攻擊性。但是這些面質必須謹慎得體,以免不恰當的傷害對方。所以,要升華攻擊性的情感幻想的衝動和需要,我們可以持續的去進行個體/團體督導,或者是跟其他的同事一起工作。工作的時候,可以彼此間相互的安慰,釋放預期的情感,也可以進行黑色幽默式的打趣。

4)興趣愛好:在心理諮詢的過程之中,對抗和競爭的需求可能會受到一定的挫折。這種需求的升華就可以在運動、偵探小說、專業競爭、和其他的追求之中,得到大量的緩解。這些領域所涵蓋的攻擊性主題沒有那麼微妙複雜。他這裡有舉了一些他的同事和認識的諮詢師,他說,他一位愛做陶器的同事,很享受把黏土至到討論上所帶來攻擊的那種滿足感。

5、一定量持續存在的日常玩耍

這可以幫助我們緩解壓力和緊張,享受到生活的快樂。南希說到,性為許多成年人提供了最便利的玩耍空間,其他的玩耍、偏好則是比較個人化的,可以去探索自己喜歡和偏好的娛樂方式。不管形式是怎麼樣的,重要的是不要讓工作將自己吞沒。

尤其是對於同時在養育嬰兒和幼童的諮詢師,每週留出幾個小時的時間不做養育的活,這對於精神健康至關重要。他在這裡所說的是玩耍,我的理解更多的是娛樂和放鬆。

希望我們從進入心理治療領域的一開始就懂得如何自我照顧,並一直堅持。這不僅有助於我們的專業成長和職業發展,還可以促進我們自身成長,以及讓我們從家庭、情感生活中收穫更多的幸福感。祝願大家都能有放鬆、平和、穩定、幸福的狀態,去過我們真實的生活,去幫助向我們求助的人們。

內容提供:@葉冬梅 | 簡單心理認證合作諮詢師 | 心理動力取向

整理編輯:簡單心理Uni

本文節選自:譯者講書系列課程 | 《精神分析治療:實踐指導》| 第七講:職業倦怠


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