服降脂药期间可以吃橙子和柚子吗？为什么？
高脂血症可分为原发性和继发性两类，原发性与先天性和遗传有关，是由於单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。高血脂症如果控制不当，则有可能引起动脉粥样硬化，从而累及心脑血管，容易引发脑梗塞、心肌梗死等疾病，危害程度相当高。
降血脂药物主要有他汀类、贝特类、树脂类和胆固醇吸收抑制剂几个类别，常用的有洛伐他汀、非诺贝特、依折麦布等。由于降血脂药物多数经肝脏代谢，因此如果同时服用经肝脏代谢的药物，可能会引发竞争性机制，从而影响降血药药物的疗效，具体的一些潜在联合用药危险有如下几点：
阿托伐他汀不宜与环孢素、吉非罗齐、克拉霉素、伊曲康唑同时服用。
辛伐他汀不宜与环孢素、伊曲康唑、克拉霉素、葡萄柚汗、达那唑、胺碘酮、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓、决奈达隆同时服用。
瑞舒伐他汀不宜与环孢素同时服用。
而辛伐他汀与葡萄柚汗同时服用时，可使辛伐他汀的血药浓度升高，排泄速度减慢，从而有可能引起肌肉、肝脏的毒性，应避免合用。
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在服药的时候最好不要吃柚子，这还得从人体的药物代谢说起。我们吃进的药物，大部分都要靠肝脏代谢灭活，然后排出体外。如果代谢的太快，药物还没起作用就被排泄掉了，那就会造成药效不足，无法控制病情，如果代谢太慢，药物就会在体内浓度过高，这样未必对治病一定有好处，但却会增加不良反应的风险。
柚子的影响，主要是抑制肝脏药物酶的活性，如上所述，这样就会让药物在体内浓度过高吗，相当于服药过量。而降脂药如果服药过量会损害肝脏功能，还会造成肌肉损伤，肌肉损伤之后，释放的肌红蛋白又会损害肾脏。所以还是有一定风险的。
当然也有的研究认为柚子里面的成分含量不足以影响药物代谢酶，不过既然是有这个风险，柚子又不是不可替代的水果，相比来说吃药更重要。所以还是不吃的好。橙子暂时没有发现这个作用，可以放心吃。
降脂药主要分他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂四大类。其中他汀类药物使用较为广泛，可以降低胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度，升高对血管有保护作用的高密度脂蛋白胆固醇，而胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇是形成动脉粥样硬化的「元凶」，因此他汀广泛应用于冠心病、心肌梗塞、脑梗塞等疾病的调脂治疗。
他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等。他汀类药物通过抑制胆固醇合成过程中酶的活性而减少胆固醇合成，他汀类药物如阿托伐他汀经细胞色素P450 3A4代谢，柚子汁中包含抑制细胞色素P450 3A4的一种或者多种成分，可干扰药物的代谢过程，因此建议服用阿托伐他汀药物时避免大量食用柚子。
他汀类药物可在任何时间段每天服用1次，但在晚上服用时低密度脂蛋白胆固醇降低幅度可稍有增多。因此建议他汀类药物夜间服用效果可能最佳。且使用药物治疗取得预期疗效后应继续长期应用，如能耐受应避免停用，因此，停用药物后可能增加心脑血管疾病的发生。如果应用该类药物发生不良反应时，可以换用另一种他汀、减少剂量、隔日服用或换用非他汀类调脂药等方法处理。
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