大肠癌(结直肠癌)术后复查是需要常规复查结肠镜的。复查的时间和频率是根据具体情况来决定。

一. 如果患者术前因为肿瘤导致梗阻,肠镜不能通过狭窄段,没有观察到结肠全长,因此不了解梗阻近段结肠的情况,建议术后3月复查结肠镜。需要了解术前没有观察到结肠情况。因为,结直肠大概1.5米长,各段都有长腺瘤和癌的可能性,临床经常遇到结直肠多发腺瘤和癌变,称为多原发癌。一般结肠肿瘤导致梗阻的患者,术前也会做腹盆增强CT检查,比较大肿瘤是可以发现的,但是由于梗阻的原因,结肠内有大量肠内容物,一些小的肿瘤可能观察不到。所以,需要术后早期再做肠镜,了解全部大肠情况。

二.如果术前没有梗阻,观察到结直肠全长了,但是除了癌肿外,还发现了伴随的结直肠息肉。这种情况,一般是先行结直肠癌根治术,后期行内镜下切除。但这种情况没有明确的时间要求,一般是在患者恢复良好后,尽早进行。通常是在术后3-4月常规复查时行结肠镜检查,同时行内镜下切除(此时,也是常规再次取活检,确定时良性的再内镜切除)。如果术前认为伴随的息肉很小,形态是典型的良性特征,也可以在术后6-12月复查肠镜切除。

三. 如果术前没有梗阻,观察全长,也没有息肉。那么,术后的肠镜检查,一般是术后满一年时再做。此时,肠镜检查正常,那么可以在2-3年后复查。

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需要做!如果术前因肿瘤阻挡,近端的肠管无法检查,术后3个月检查肠镜以明确有无其他病变;如果术前整个肠道都检查到了,术后1年复查即可。


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