目前虽然说肿瘤发病呈现年轻化，但是中老年仍然是大肠癌的主力军。为什么呢？因为大肠癌的发生发展是一个多因素参与，多基因突变积累，多步骤的过程，一般从息肉经历各级腺瘤到最终癌变需要大概5-10年的时间。

结肠癌是遗传因素和环境因素综合形成的。癌症的发生，往往不是单一因素可以导致，是多个因素经过长期的作用而形成。理论上讲，只要生存时间足够长，任何人都会得癌症。因此，年轻人的结直肠癌的发病率远低于中老年人。只有少数患者可以在十几岁或二十几岁发病，这主要是由于这部分患者的先天基因缺陷导致，比如一些典型的家族性息肉病，或者林奇综合征患者家族。

结肠癌的常见癌前疾病，比如肠息肉，腺瘤，溃疡性结肠炎，慢性结肠炎等，这些疾病发展到癌变，需要几年十几年甚至几十年的时间。因此癌变的时间一般是比较长，发生癌变时多数是中老年人。因此，如果患者有这些常见的肠道疾病，应该及时治疗，避免发生癌变。同时，要定期复查结肠镜，以防万一。

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肠癌的发病年龄大部分为45岁以上人群，当然也有30岁左右年轻人长肠癌，这和肠癌的生物学因素有关。

直肠癌是指肛管齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤，是常见的消化道恶性肿瘤之一，约占大肠癌总发病率的60％～70％。约占大肠癌总发病率的60％～70％。男性发病较女性发病更为多见，大部分在40岁以上发病，且近年来发病率呈上升趋势和年轻化。

中国人直肠癌与西方人相比，一般认为具有以下特点：

1、直肠癌发生率较结肠癌高

直肠癌与结肠癌结肠是指位于直肠以上，小肠以下的肠管)同属大肠癌的范畴，国人直肠癌发病率较高，直肠癌与结肠癌的发病率比为3:2。

2、低位直肠癌所占的比例高

低位直肠癌是指踞肛管齿状线5cm以内的直肠癌。国人低位直肠癌的比例约占70％，通常可在直肠指检中触及肿块，这也是我们查体为什么要做直肠指检的重要原因：直肠指检可以检出大部分的直肠癌。

因此，尤其对于45岁以上的中年人，在单位体检时您再也不要嫌麻烦和不好意思，而不做直肠指检了；对于有便血、大便不成形、变频、大便不规律等症状的人，更应该到医院及时就诊。

3、年轻患者所占的比例高

不足30岁的青年直肠癌患者约占全部患者的10％～15％，此比例高于其他国家。

总体来讲，小于30岁的直肠癌患者比例较低，但是很容易漏诊，年轻病人因便血到医院就诊，没有经验的医生也常会被误诊为痔疮。大部分病人发现直肠癌是因为便血就诊的，包括年轻人，80％的直肠癌病人会有便血表现，其实直肠癌常常还会合并一些其他表现，让我们与其他疾病进行鉴别。

直肠癌有哪些表现?

1、直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变，便前肛门有下坠感，里急后重，排便不尽感。

2、肠腔狭窄症状：癌肿侵犯致肠管狭窄。初时大便变形、变细，当造成肠管部分梗阻后，有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进的不完全肠梗阻表现。

3、癌肿破溃感染症状：大便表面带血及粘液，甚至脓血便。症状出现的频率依次为便血80％～90％、便频60％~70％、便细40％、粘液便35％、肛门痛20％、里急后重20％、便秘10％

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