肾癌的可怕之处在于,它是一个「沉默杀手」。在肾癌早期基本没有任何明显症状,患者通常不痛也不痒,大量的肾癌都是在单位体检中检出的。

「我怎么会一点感觉也没有?」这是很多患者在检查出肾癌时,医生听得最多的一句话。

肾癌的可怕之处在于,它是一个「沉默杀手」。在肾癌早期基本没有任何明显症状,患者通常不痛也不痒,大量的肾癌都是在单位体检中检出的。

据不完全统计,在体检时偶然发现的概率高达50%-70%,这是一个惊人的数字!

在我国,肾癌发病率在过去20年间,以平均每年6.5%的速度增长,发病率几乎翻了一番。据统计数据显示,目前我国男性肾癌发病率为4.7/10万,女性为3/10万左右,从这组数据中,我们不难得出,100人中或将近50人有患病风险

皮肤生病了,我们会痒;牙齿生病了,我们会疼;呼吸道出了问题,我们会咳嗽......这些部位一出现问题,总是第一时间提醒我们,让我们各种不舒服,逼著我们尽快治疗。而肾出了问题,它悄无声息,等明显症状来的时候,或许已经为时已晚。

面对这样一个「沉默杀手」,我们该怎么办?了解相关疾病常识,提前做好疾病预防功课,万一生了病,也能快速找到看这个病最好的医生,不耽搁治疗,做对这些,很关键!文末附上小编用心准备的彩蛋

01 吸烟是肾癌的主要诱因

目前专家尚不确定肾癌的病因,吸烟是肾癌发生的主要诱因。与不吸烟的人比较,吸烟的人患肾癌风险是不吸烟者的1.4倍,如果每天吸烟40根以上,肾癌发病率与不吸烟的相比是2.75倍。

其它致病因素包括遗传因素、过度肥胖、化学致癌剂、放射线等。

02肾癌有哪些症状?

1. 无痛性间歇性血尿

无痛性间歇性血尿,是肾癌出现的一大特征,大约有60%的患者有此表现。肾癌的这种早期症状具有很大的欺骗性,许多患者平时不疼痛,根本没放在心上,结果拖到后期无法救治而痛心疾首。

特别值得注意的是,肾癌病人尿血有间歇性,不少病人尿血持续几天后能够自然缓解,也可能吃些药物暂时止血了,误以为病好了,不及时作详细检查。等到再次出现血尿时,或出现其他症状才引起重视,实际已经耽误了几个月或一年以上。因此,定期复查很重要!

2. 疼痛

疼痛约见于50%的病例,也是肾癌临床症状之一。这时肾包膜或肾盂被逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所导致的患侧腰部持久性疼痛。

3. 腰腹部肿块

大约1/3-1/4的肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。在腰部或腹部摸到坚硬的、凸凹不平的肿物,说明肾肿瘤体积已经较大。

4. 其他症状

不明原因的发热及乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。

另外,因为肾上腺癌是由肿瘤内分泌活动而引起的,常常还会有红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症,发热综合症等症状,约30%的病人有许多混合的表现。

03 就医检查

为确诊肾癌,医生会为患者实施相关体格检查,主要包括以下几种形式:

1. 尿液检查;

2. 血液检查,如全血细胞计数和肌酐检查;

3. 显示肾图像的影像学检查,如CT、超声、MRI。

临床上,有相当一部分肾癌患者发现时已是中晚期,中晚期肾癌最主要症状是血尿和腰痛,许多患者是在出现症状后就医,这就错过了最佳治疗时机。

因此建议40岁以上的人群定期做肾脏B超检查,如果肾癌能早期发现,相当部分可以只做病灶切除,也就是常称的「保肾手术」,术后5年的生存率可以达到85%以上。但是中晚期肾癌的治疗则比较复杂,且5年生存率大大降低。

每年做一次B超检查是发现早期肾癌最简单、有效也是最经济的方法,一般3厘米以上的肾肿瘤通过B超是可以发现的。

04 肾癌的治疗

肾癌是对放化疗都不太敏感的病症,因此手术是肾癌治疗的最佳方法。

目前,在根治手术的基础上,出现了以腹腔镜为代表的微创手术。患者无需「剖腹」,只需在腹部或腰部开几个「小孔」,在摄像头的指引下,外科医生通过超声刀、冷冻或射频探针等器械,便能快速、完整地切除或消融癌变组织,创口小。

早期肾癌患者

当前,恶性肿瘤的治疗已进入个体化治疗的时代,这点尤其在肾癌的治疗上得到了全方位的体现。对于早期可以手术的肾癌患者,临床医生根据其年龄,身体健康状况,肿瘤的大小和生长部位等因素制订出详实周密的个体化治疗方案。

肿瘤较大者

有些患者肿瘤比较大,手术切除有一定困难,或肿瘤生长于肾脏的核心部位,只能将整个肾脏切除时,临床医生可以先采用生物靶向药物治疗,待肿瘤缩小到一定程度后再进行手术,既能保留患者的肾脏,手术风险也会因此降低。

肿瘤转移患者

对于已经有转移的肾癌患者,临床医生则会通过手术切除原发病灶或穿刺得到肿瘤具体的「身份信息」,结合基因或蛋白生物学分析,给出最佳的靶向药物治疗方案,以最大程度的延长患者生命,提高生活质量。

肾癌预后

与其它癌症相比,肾癌预后相对较好,但仍有20%-40%的肾癌患者手术后发生转移。对于术后容易复发或转移的肾癌患者,临床医生则会依据肿瘤的临床和病理学特点,择机给予免疫药物或靶向药物,尽可能地降低患者术后的复发率。

05 如何预防肾癌的发生?

饮食本身和肾癌没有特别直接的联系,不过肥胖的人患肾癌风险高,因此合理饮食,少吃油炸食品,多吃蔬菜水果很重要。此外,还要注意几点:

1. 尽量不熬夜,保证良好的睡眠;

2. 戒烟,不吸烟是预防肾癌发生的重要方法;

3. 进行体重管理,坚持适度运动,推荐走路;

4. 要学会减压,调整情绪,不良情绪会影响免疫力;

5. 有家族史的人要定期检查,及早发现治疗。

06 哪些医院擅长治疗肾癌

对于一个刚刚被确诊为重疾的患者来说,最渴望的就是立刻、马上知道,在国内看这个病最擅长的医院有哪些,谁最能救我

癌症患者通常在跟死神赛跑,以最短的时间找到擅长诊治的医生,问问ta:我还有救吗?怎么救我......

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肾癌的发病率不算很高,约占所有癌症的2-3%。肾癌的确是会有一些症状的,但是如果出现这些症状的时候,往往预示著肾癌已经不是早期,如果发现肾癌的时候已经是中晚期的话,那么治疗效果比早期肾癌明显就会差很多。其实每年一次的彩超检查,几乎可以发现所有的肾癌,所以如果想要发现早期肾癌,最简单的方法就是每年做一次彩超。当然前提是不要到「假体检」的地方去做检查。

当然,这里还是说说肾癌会有哪些表现,如果没有及时体检的人,发现下面这些症状,应该到医院进一步检查。

肾癌的肿块慢慢长大以后,可能出现腹部或者腰部的肿块。约有10~20%的肾癌患者可以摸到腰部肿块。当肿瘤继续生长,可以牵拉肾脏的被膜,或者肿瘤侵犯腰大肌,可以造成腰部疼痛,性质为钝痛,疼痛往往较重且持久。这属于肾癌的症状表现之一。

肾癌一般并不引起血尿,但是当肿瘤逐渐长大,侵犯到肾盂肾盏之后,就可能引起血尿,这是肾癌比较晚期的症状。患者常有无痛的间歇性发作,肉眼可见血尿,有时候血尿可能伴肾绞痛,是因为血块通过输尿管引起。

肾癌的局部症状主要就是上面的腰部肿块、疼痛和血尿,但这几种症状都是中晚期肾癌才会出现的症状。除此之外,一些肾癌病人还会引起一些全身性的症状。比如肾癌病人中常见有发热,这是因为肾癌细胞可分泌白细胞介素等内源性致热源。部分肾癌病人还会引起血压升高,并且高血压及治疗高血压的药物与肾癌的发生也有可能相关。部分患者还会有血钙升高、红细胞增多或者贫血以及肝功能异常、体重下降等症状。

所以,如果想要筛查肾癌,最好的办法是做一个彩超,早期肾癌经过治疗,多数人是可以达到治愈的效果。


  1. 肾癌的经典临床表现是血尿,疼痛,肿块,但是这三者同时出现的可能性很小,多出现其中一项或者两项,就算仅仅出现一项,也说明发展到较晚期了。
  2. 肾癌是源于肾小管上皮的癌,下面的图中,在肾脏的外周,可以看到很多小血管,在这些小血管的周围也走形著很多肾小管,如果当癌细胞逐渐往里长,长到了肾盏或者肾盂的时候(绿色的部分),如果这个癌灶破了,那么尿中就会有血,而且这个血是全程都有,也是肾癌一个经典的临床表现。
  3. 疼痛主要是因为癌灶侵犯到了临近的器官,当癌灶逐渐长大,把肾表面的被膜撑的越来越大,这种牵张力会产生钝痛,或者向后面的腰肌侵犯,导致腰疼,体积大的时候,可以在腹部或者腰部摸到。
  4. 肾癌多是体检时发现的,比如B超,B超下肾癌表现为实性肿块,中低回声,不均质,进一步再做CT,更准确的看肿瘤的大小,位置,与邻近脏器的关系这些。

(图片源于网路,希望回答对大家有帮助)


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