白内障手术本身是不可能引起青光眼的,恰恰相反,白内障手术是治疗青光眼的一个手段之一。如果白内障术后出现青光眼,要看是什么原因。青光眼分原发性与继发性,如果属于原发性,那就是本来就要得的,与白内障手术无关,只是碰巧术后得了。如果是继发性的,大部分可能与外伤,眼底病变,全身病变(如糖尿病,高血压)有关,比如高血压患者可能出现视网膜中央静脉阻塞,出现视网膜缺血,长出新生血管,出现新生血管性青光眼。极小部分(这个比例在我看见的正常白内障手术中万分之一)可能是手术不可避免的并发症,比如术中各种原因引起晶体皮质残留,术后由于皮质吸收,出现晶融性青光眼。这里还要注意的是,这个白内障手术,是正常的老年性白内障还是并发性,或继发性白内障?如果是前者,应该不会引起青光眼的。如果是后者,可能白内障与青光眼都是由于同一个因素引起的,比如,外伤。


具体情况具体分析,不能一概而论,白内障术后可能会引起晶体皮质过敏性青光眼,一般通过药物均能使眼压得到控制,有时候可能青光眼和白内障同时存在,做了白内障手术以后,可能还需要进行青光眼的治疗。


白内障术后,出现青光眼,这是表现,或者结果。 去判断责任,要分析原因,怎么引起的。如果是医疗过失造成的,医院应当承担相应责任


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白内障是眼科门诊中常见的眼科疾病,尤其在老年人群中发病率较高,每年都有患者因白内障而失去视力,是全球首要致盲眼病。

人类的眼睛就像一架照相机,眼角膜、晶状体等屈光介质就像照相机的镜头,而视网膜等眼底组织就像照相机的底片,光线透过眼角膜,经过晶状体聚焦便可在视网膜上成像。

如果晶状体出现浑浊进入眼中的光线会受阻,这种现象被称为白内障。很多老年人在出现白内障症状时会误以为是老花眼而不引起重视,还有些老年人在被确诊为白内障后,由于对白内障手术较为恐惧,迷信虚假广告。过度期望药物对白内障的治疗效果,也不会积极配合治疗,因此延误了治疗。

然而,白内障对眼睛的影响很大,如果拖延治疗会有很严重的后果。

白内障拖延治疗可造成的严重后果

诱发青光眼

白内障拖延治疗将会诱发青光眼。在白内障的病情发展到成熟期时,患者会出现视物模糊,眼前有黑影等症状,原因是此时的晶状体已经基本病变,上皮细胞膜的通透性也逐渐丧失,变性的晶状体会吸收大量的水分,体积也会随之膨胀,相较于正常的晶状体体积要大很多。

膨胀的晶状体不断推动虹膜向前移动,并占据了前房大量的空间,使前房的容积变小,直接改变了前房的结构,导致房水外流受阻,房水不断蓄积,最终使患者眼压升高,从而诱发青光眼的发生,出现恶心、呕吐、头晕,视力急剧下降等症状。

当患者因白内障而诱发青光眼后,不仅晶状体会受到损伤,过高的眼压还会使结膜充血、压迫视神经等组织,造成不可逆的视力损伤。因此,白内障患者一旦诱发青光眼,必须抓紧时间摘除膨胀的晶状体,否则可能会造成患者永久性失明。

影响手术后恢复

白内障在成熟时期除了会诱发白内障,引起其他并发症的几率也会高很多,例如葡萄膜炎、角膜水肿,瞳孔与晶状体粘连等病症。由于很多白内障患者为老年人,身体较为虚弱,再加之多种并发症,无疑会增加白内障的治疗难度。除此之外,这些客观因素也会影响对白内障的治疗效果和术后恢复情况,因此白内障患者在视力受到严重影响时,需及时接受白内障手术治疗,千万不可拖延治疗时间,以免造成严重的后果。

白内障手术无需等熟了再做

早些年,由于白内障手术技术不发达,以及人工晶体还未普及,白内障手术需要剥离晶体,要等白内障「成熟」才可以接受手术,这样便于手术操作。

而在近些年,随著超声乳化手术在我国普及,这种落后的医疗观念不再被提倡,因为成熟的白内障硬化程度会增加,因而手术中需要使用更大的超声波能量,会增加手术风险。目前,白内障患者是否应接受手术治疗,主要以是否影响患者生活质量和医生建议为准。

温馨提示

目前,还没有任何经临床测试证实,可通过使用眼药水或药物来治愈白内障,手术是唯一根治的方法。建议中老年白内障患者不要对手术治疗持有恐惧与偏见,也不要对药物抱有过大的治疗期望,在条件允许的情况下,应积极接受手术治疗。切忌等到白内障出现严重的并发症才临时抱佛脚,一旦发生致盲,通常是不可逆转的。


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