如何在早期发现大肠癌？

您好，我是一名胃肠外科医生，近些年来我国大肠癌疾病呈高发的趋势，但是大肠癌早期往往没有特殊症状，往往等患者出现症状，查出肿瘤后往往已经处于中晚期，所以早期发现，对大肠癌的治疗和生存时间起到至关重要的作用。

大肠癌早期没有特异性症状，往往与急慢性胃肠炎，肠功能紊乱、消化不良、痢疾等相混淆。提高早期大肠癌的诊断，必须加强对大肠癌早期信号的重视，提高患者大肠癌的警惕性。

肿瘤发生的部位不同，产生的症状也相同。如果出现以下情况时，需要及时到医院就诊，行肠镜等相关检查。

1、间断性或持续性粘液脓血便，有排便不尽感觉，肛门下坠的患者。需要重视，建议查电子肠镜检查，排除病变可能。

2、大便伴有鲜血或者脓血便，与痔疮症状相似，容易混淆，必要时行肛门镜给予明确鉴别。

3、排便习惯改变，次数增多，带黏液等性质异常，便秘、腹泻交替出现等症状，需要重视，建议查肠镜。

4、大便形状变细、变扁或有沟槽等现象。

5、粪便常规检查可见多次或持续隐血，伴有贫血患者，但未查出其他明确疾病患者，需要重视，查电子肠镜检查。

6、伴有持续性腹部胀痛或者隐痛不适，无明显原因的腹部肿块，近期有明显消瘦的患者。

有以上症状患者，应及时就医，进行查电子肠镜早期筛检，做到早发现，早治疗，如发现肠腔有癌前病变，比如腺瘤样息肉等，可及时处理，避免癌变的发生。

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是目前最常见的恶性肿瘤之一，占所有恶性肿瘤发病率和死亡率的第三位，而且随著生活水平的提高其发病率还有增长的趋势。

从专业角度来讲，早期发现大肠癌是很难的。因为早期大肠癌往往没有什么症状，病魔只是在人体内「偷偷地、悄悄地」生长，让我们无法早期感知，一旦出现大便习惯改变、肚子痛、便血、体重下降等症状时，往往肿瘤已经进入了中晚期。

那么，该怎样应对这种状况呢？大规模的流行病学调查研究表明，对没有症状的人群进行大肠癌筛查是早期发现大肠癌、提高其疗效、降低其发生率的最有效和最经济的措施。

西方发达国家这方面走在了前面，美国癌症学会指南、西雅图癌症护理联合会（SCCA）推荐男性和女性从50岁开始进行常规定期大肠癌筛查，目的就是为了增加大肠癌早期诊断的机会，早期检出更容易治愈。

大肠癌筛查手段中，最重要的就是结肠镜检查。定期检查结肠镜除了早期发现大肠癌以外，也有助于通过发现大肠息肉并在其癌变之前摘除从而达到预防大肠癌的效果。

那么，多大年龄开始大肠癌筛查比较好呢？美国华盛顿大学胃肠科主任John Inadomi医生认为，大肠癌筛查可预防的大肠癌病例高达90%，对于年龄大于50岁的人定期筛查有重要的临床意义。而鉴于国人年轻人得大肠癌并非少见，所以建议40岁以上的国人每年进行一次大便潜血检查、每3～5年进行一次全结肠镜检查。对于有大肠癌家族史的人来讲，其筛查大肠癌的年龄应该提前5～10岁，也就是说30～35岁开始就需要进行粪便潜血检查，潜血阳性应进一步做结肠镜检查。

虽然粪便潜血+结肠镜检查是目前大肠癌最有效的筛查手段，但是粪便潜血检查的特异性不高，而好多人又对结肠镜检查有恐惧和排斥心理。因此近年来又发展起来一些新的筛查方法，比如通过检测血液中的分子标记物（如miRNA、循环肿瘤细胞等），或者通过粪便中脱落细胞的分子标记进行大肠癌筛查。但这些都处于积极研发阶段，有希望在短期内上市。

（天津大肠癌筛查流程—图片来自网路）

人吃五谷杂粮，不可能不生病，尤其是是消化道疾病，是最常见的。随著生活节奏的加快，工作压力变大，工作应酬，消化道疾病越来越多。有些疾病自己能处理，吃点药就好了。但是有些症状可能大病的征兆，一旦自己处理不能缓解的，一定要立马到医院接受正规检查治疗，千万不能以为扛一扛就会过去了，自己疏忽大意有可能就会错过最佳的治疗时间。