hpv疫苗国内上市，男性有必要接种吗？
HPV就是人乳头瘤病毒（human papillomavirus vaccination，简称HPV），是一个拥有一百多种亚型的大家族。
HPV（喜爱）能感染人体不同部位的皮肤黏膜导致不同的病变，适于生活在潮湿、温暖的环境中。分布在人体很多部位的皮肤和粘膜，男性和女性都有，最常见的就是口咽部、肛门生殖道。
HPV分为高危类型和低危类型，持续的高危病毒感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的最重要的致病因素，几乎所有（>99.9%）病变中都有高危病毒感染。
大部分口咽部肿瘤（63%）和几乎所有的肛门癌也和高危HPV的持续感染有关。具体高危HPV的种类仍有争议，有人认为16种之多，WHO认定其中13种最具致癌潜能：16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59和68型。
二、宫颈癌最喜欢哪种HPV？
HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切，导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。HPV 45和HPV 31则分别导致了5%和10%的宫颈癌。
低危病毒是导致生殖道肛周疣的病原体，HPV 6和HPV 11就和90%的生殖道疣以及96%的尖锐湿疣有关，但不会导致癌变。
三、HPV感染途径很广泛
目前已经确认的传播方式是粘膜至皮肤、粘膜至粘膜的直接接触，包括阴道、肛门和口腔的性交，其他方式能否感染HPV，证据有限。和人类免疫缺陷病毒（HIV）和2型单纯疱疹病毒（HSV-2）这些传播率较低的病原体相比，HPV的传染性很高。
四、感染HPV并不可怕，因为大多数会自行消退！
感染HPV后， 绝大部分（95%以上）生殖道HPV感染是良性的，可以自身清除，仅有一小部分女性会变为持续感染。
绝大部分（80%以上）HPV感染可以在数月内清除（一般在6-9个月，平均8个月，很少有超过一年的），87%的HPV感染可以在12个月内清除，95%的HPV感染可以在2年内清除。
五、持续的高危类型的HPV感染，需要警惕！
若同一亚型的HPV病毒持续超过2年以上存在，称之为持续性感染，这才是需要警惕的。而高危型HPV的致癌过程是漫长的，HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症通常要经历10年左右的时光在此期间可能自愈，也可以通过治疗而终结进程。
六、HPV疫苗国内上市，男性有必要接种吗？
一般认为，HPV疫苗最佳开始接种年龄是11～12岁。美国人推荐是9～26岁。全球范围内一般认为可以在9～45岁之间。日前获准在中国上市的二价疫苗推荐为9~25岁的女性接种。
鉴于男人在HPV的传播中有重要作用。因此，理论上对男童进行HPV疫苗接种，可以减少HPV的传播。
同样考虑到投入收益比，大部分国家及世界卫生组织WHO的官方文件，尚未推荐男性接种疫苗。但有钱的澳洲例外，男孩也免费注射。
目前没有明确证据显示，男性接种HPV疫苗对女性宫颈癌的预防有多大作用，但是可以预防生殖器疣（一种由HPV引发的性病）。
最近这段时间一种疫苗产品成了网上讨论的热点，这就是宫颈癌疫苗，本质上说就是ＨＰＶ疫苗。为什么突然这种疫苗热起来了？因为7月31日葛兰史素克宣布，中国大陆首个宫颈癌疫苗希瑞适正式上市，这是一种二价疫苗，批准的适应症接种对象：9～25岁女性。
那么问题来了：男性有必要接种吗？男性可以接种吗？
很遗憾，正如上面提到的，这个刚上市的二价ＨＰＶ疫苗推荐的接种对象是9～25岁女性，不包括男性。而另一种4价ＨＰＶ疫苗也预计今年底或明年初上市，批准的接种对象仍然是女性，不过年龄放宽了：20～45岁女性。
男性不能接种或者没有必要接种ＨＰＶ疫苗吗？当然不是！事实上，宫颈癌疫苗更准确地说是HPV疫苗，尽管男性不会得宫颈癌，但可能肛管癌、口咽癌，而这些癌症也同样跟HPV感染有关，所以，男性有必要也是可以接种HPV疫苗的，只不过中国大陆上市的这款疫苗没有批准这项适应症而已，所以，目前阶段，男性暂时不能接种HPV疫苗，可以耐心等一等。
延伸问题：这次大陆上市的HPV疫苗批准的适应症接种对象是9～25岁女性，除了男性暂时不能接种外，超过25岁的女性能接种吗？答案是：能！但性价比要低一些，也就是说，最佳接种对象是没有性生活的女性，如果已经有性生活，尽管没有超过26岁，效果也会差一些，如果超过26岁还没有性生活，仍然可以接种。对于有性生活的女性，可以接种，但性价比较差，说白了，由于这是自费接种，如果不差钱，就接种吧。
这里必须说明的是，这个HPV疫苗是针对HPV病毒的预防性疫苗，也就是通过预防HPV感染从而降低宫颈癌的发病风险，而不是用来治疗宫颈癌的，所以已经得了宫颈癌的女性，接种这个疫苗没有什么意义。
另外，要注意的是，接种疫苗不是保证肯定不得宫颈癌，而只是降低风险。接种疫苗不能替代宫颈癌的筛查，后者仍然是非常重要的防癌措施。
（图片来源网路，文字原创，未经允许，不得转载）
这个问题要分两个层次来回答，第一层，男性当然有必要接种HPV疫苗；第二层，国内上市的HPV疫苗目前仅适用于女性，所以男性是无法接种目前上市的疫苗的。
第二层意思简单明了，这里我们就不再赘述。我们来看第一层，为什么说男性也有必要接种HPV疫苗？
首先，HPV疫苗主要是为了预防HPV病毒引发的癌症，如大家最熟知的宫颈癌，但是我们必须注意的是，有人把HPV疫苗理解为就是宫颈癌疫苗其实是不对的，因为HPV病毒是一类病毒的总称，目前医学已经确认了200余中HPV病毒。其中大部分危害性很小，感染后没有明显的症状且会自行消退。
但是，其中也有一些高风险的HPV病毒会引发癌症，需要强调的是，除了宫颈癌外，还会引发如咽喉癌、肛门癌、阴茎癌等。
（敲黑板）没错，这后面所说的咽喉癌、肛门癌可是不分男女的，更别提还有男性专属的阴茎癌了。有数据显示，在美国，因感染HPV病毒患癌的男性占据所有患癌男性的2%，这一数据仅比女性低1%。所以，我们说男性当然是有必要接种HPV疫苗的，美国ACIP的分析报告就提到，推荐男性、女性在11或者12岁开始接种常规的HPV疫苗。澳大利亚同样也是男女都打。
不过，遗憾的是，目前我国批准和引进的双价希瑞适和四价佳达修主要是针对女性的，其中希瑞适适用于9-25岁女性，三次注射在6个月内完成；四价佳达修则主要推荐给20-45岁的女性。
所以，就现实情况而言，男性暂时还不能接种HPV疫苗，不过，可以相信和期待的是，未来，针对男女通用甚至男性专属的HPV疫苗一定会越来越多，到那时，要不要接种HPV疫苗可能压根不是一个问题啦。
关于人乳头瘤病毒现在是医学研究的热点：在很多情况下，疫苗是可以预防的，在女性宫颈癌在内的多种癌症中发挥著重要作用。那么男性是否也需要注射HPV疫苗，是真的吗？
是的，男性也有必要注射HPV疫苗，因为高危亚型HPV是会导致男性患癌，高危亚型HPV是一个「重口味」的病毒，不仅可以导致宫颈癌，还可以导致阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌。因此，HPV致病对象不仅包括女性还包括男性。加之HPV主要通过性生活传播，所以，男性注射HPV疫苗也有重要意义。但男性注射疫苗要选择包括HPV 6和11的4价和9价疫苗，当然目前国内刚刚放开四价疫苗，需要注射9价必须去香港注射。
目前在美国使用的HPV疫苗9价疫苗（Gardasil 9）已被FDA批准用于9?26岁的女性; 9至21岁的男性; 如果与男性发生性行为，变性或免疫功能低下（例如由于感染HIV），也适用于21至26岁的男性。
在国内目前4价疫苗刚刚上市， 抗 HPV6、11、16、18 型。接种时间0-2-6月（需要接种3针）。与9价疫苗的区别是：9价疫苗抗 HPV6、11、16、18、31, 33, 45, 52, 58型。2014年12月在美国上市，目前在香港有注射且代替2价和4价疫苗成为主要的HPV疫苗 。估计短期内很难在国内获批上市。适宜年龄9至45岁，接种时间0-2-6。
一般的建议是所有的女孩和男孩在11岁或12岁时接种疫苗，但是疫苗可以在9岁时开始接种，如果一个人在推荐的年龄没有接种疫苗，晚年也可以接种疫苗。
避孕套不能完全保护你感染HPV，虽然避孕套可以降低HPV感染的风险，但是不能完全消除。病毒可以生活在阴囊和生殖器的生发部位，所以任何涉及皮肤与皮肤生殖器接触的前戏可以传播病毒。这就是为什么年轻人在性行为活跃之前接种HPV疫苗是非常重要的。
吸烟会增加您患有HPV相关癌症的风险，这是因为吸烟会削弱免疫系统，从而使HPV的生长更为激烈。如果你想防止休眠的HPV感染变成癌前或癌变，今天戒烟吧。其实吸烟与很多疾病的感染都有关系，在这里就不过多的赘述。
我们国家目前上市的hpv疫苗是二价疫苗，主要是针对预防宫颈癌的hpv16跟18两个类型，接种的对象是9到25岁的女性，不包括男性。很快四价疫苗也上市，而且针对的更广阔，不仅仅包括hpv16和18，也包括hpv6跟11，实际上后者主要跟生殖器疣有很大的关系。尽管国内四价疫苗的接种对象还是女性，年龄放宽到45岁，但是因为考虑到和尖锐湿疣等有一定的关系，所以如果可以的话没发生过性行为的年轻男性，理论上也是可以接种四价疫苗的，但是不是能给你接种疫苗，这个国内可能更多是按照说明书来说话吧。
还没有在国内上市的九价疫苗包括的hpv种类更广泛，主要包括九种hpv，包括上面的四型还有其他几个重要类型。这个九价疫苗接种的意义更大，能够预防多个高危类型hpv导致的宫颈癌以及阴茎癌，肛门癌，口腔癌，尖锐湿疣等等。所以从预防的角度来讲，所以男性也是可以接种的，但是接种的意义和效果有多大，还需要更多的循证医学证据。国内目前还没有这个九价疫苗，如果想接种的话，还需要去香港接种，所以如果你是一个土豪，钱不是问题的话，可以去香港，因为还需要接种三次，需要跑三次香港。
性活跃期的女性绝大多数都可能会感染hpv，只不过绝大多数都是一过性的感染，依靠自身的抵抗力能够把hpv病毒清除掉，平均八个月到一年能够清除掉。只有极少数持续性的高危hpv感染，持续数年以后才可能会诱发宫颈癌。所以特别强调定期复查的和体检的重要性，不能因为接种了hpv疫苗，就认为可以完全预防宫颈癌的发生，毕竟还有很多未知的因素和宫颈癌的发生有关系。同样的道理，接种了九价疫苗和四价疫苗，不能完全预防尖锐湿疣的发生，还需要做到洁身自好。
目前国内上市的是2价的疫苗，针对的是16型、18型的HPV病毒，这两种病毒大概引起了70%的宫颈癌的发生，所以从经济性和便利性的角度来说，注射2价的HPV疫苗也是可行的。
那么针对男性患者来说，注射2价的疫苗，更多的作用只是预防对性伴侣的反复感染的问题，而针对HPV对男性会引起一些生殖器的湿疣、肛门癌等，但发生的概率比女性的宫颈癌低得多，那么注射是否有意义呢？而且加上目前2价疫苗推荐的年龄为9-26岁，年龄超过之后效果会有明显的降低，所以目前阶段男性是否要去注射2价疫苗，可能就只能见仁见智了，作用会有的，但能有多大，实在是很难评价。
但如果换一个疫苗，比如国内虽然批准了的4价疫苗，除了16、18两种类型外，还添加了对6型、11型的HPV病毒的保护作用，这两种类型主要引起生殖器湿疣的病变，而且4价疫苗批准的年龄段为20-45岁，大幅延长了注射年龄的限制，那么注射之后，肯定比2价的疫苗会有更多收益的，4价疫苗的上市之路可能会比2价疫苗更快一些，所以是否要等一等，再去注射4价疫苗，对于男性群体来说可能会更合适一些。
当然，如果有条件，目前还算去香港注射9价的疫苗最好的，覆盖的范围更广，相对来说得到的收益就会更高一些，当然因为疫苗一共需要注射3次，所以得安排3次去香港的行程，虽然疫苗本身并不算很贵，但时间成本上能否接受，就要看个人的情况了。
您好，此次上市的HPV疫苗，商品名称为希瑞适，是由英国葛兰素史克生产的，是一种二价的HPV疫苗，全名为双价人乳头瘤病毒吸附疫苗。
这款HPV疫苗为二价疫苗，是指它所针对的是两种HPV病毒的亚型，也就是HPV16和HPV18，这两种亚型是诱发宫颈癌发生的最高危的两个亚型，根据研究显示，有70%-80%的宫颈癌，与这两个亚型的病毒相关。通过预防这两个亚型的HPV病毒，对宫颈癌的总体保护率可以达到70%，而对HPV16/18相关宫颈病变的保护率可达到98%-100%。
这次我国上市的HPV疫苗，国家食药监总局批准的接种人群是9-25岁女性。针对这一部分女性接种，主要的目的是减少宫颈癌的发病。
关于男性是否需要接种，目前在各个国家和地区，指导意见还并未达成一致。有学者认为，HPV病毒主要是通过性接触传播，男性可以成为HPV病毒的携带者。男性通过注射HPV疫苗，也可以减少HPV病毒的传播。另外，男性的阴茎癌发病，也与HPV病毒具有相关性。
目前关于男性接种HPV疫苗的呼声越来越高，但是只有在少数的国家和地区，批准将hpv疫苗使用于男性。
2015年免疫实践咨询委员会关于九价HPV疫苗的建议是对于11岁或12岁的女孩或男孩常规接种，26岁之前未接种的女性和21岁前未接种的男性建议接种，年龄超过26岁的男同性恋和免疫功能低下者如未曾接种，则建议接种。
因此说明，HPV疫苗可以使用于男性。但是，此次在我国上市的HPV疫苗适用范围内不包括男性，所以暂时男性还不能在国内接种。
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【栏目简介】
「你关心的话题，由三甲医院权威专家来解答」——《健康情报局》是一档由光明网独家出品的大健康科普品牌栏目，创办于2016年6月，获得了国家卫生计生委授予的「健康中国」创新传播栏目奖，并受邀成为「中国医疗自媒体联盟」成员、北京市中医药立体传播联盟品牌栏目等。
【本期嘉宾】安菊生 中国医学科学院肿瘤医院妇科副主任医师
不知道从什么时候开始，许多年轻朋友都在关心著HPV疫苗的问题。
如果现在的你一头雾水，不知HPV是什么，为什么要打疫苗的话，那就很危险了。
（网路图，仅供参考）
HPV疫苗是什么？HPV疫苗的中文学名是人类乳头瘤病毒疫苗，它适用于预防几种特定亚型的人乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus, HPV）感染。
据调查，此病毒不仅仅会让女性患上子宫癌，对男性也有生殖器官上的影响。
所以，传说中「子宫颈癌疫苗」的名称并不完全正确。
而是因为大多数接种者都是女孩子而得名，其实男女都可以接种。
女性接种HPV疫苗可防止70%的子宫颈癌、60%的阴道癌、40%的外阴肿瘤，以及一些口腔癌的发生。
对于男性来说，它可以预防90%的尖锐湿疣和80%的肛门癌。
那么大家可能大家就有疑问：
HPV感染很常见吗？一定要接种吗？
（网路图，仅供参考）
答案：是的。
HPV感染是你很难逃脱掉的性传播疾病。
大约4/5的人在开始性生活后都会感染HPV病毒，或早或晚，或多或少（次数和感染的毒株类型不同）。
因为感染率很高，被称为性传播疾病中的「感冒」。
HPV病毒有超过150多型，超过40型能够引起男女生殖器周围的感染。
很多时候感染后都无明显症状，所以被感染者通常毫无察觉，但其中一些感染可能导致健康问题，包括生殖器疣和一些癌症。
好在，现在有疫苗可以预防一些容易导致疾病的毒株了。
目前，我国大陆地区获批的HPV疫苗有两种：二价和四价。
「价」的多少代表了疫苗可预防的HPV病毒种类。
其中二价适用于9—25岁的女性，能预防HPV-16和HPV-18两种高位病毒感染，而这两种病毒引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变占所有病例的70%。
四价疫苗主要适用于20—45岁的年龄，其覆盖的年龄更广，更多女性将从中收益。
据研究，青春期女性是接种的首选人群，推荐接种年龄为11—12岁（9岁后—26岁前），最好在有性生活之前完成接种。
（网路图，仅供参考）
那么26岁后呢？
大规模流行病学的调查结果发现，疫苗对26岁后的人群保护效果欠佳。
主要是因为HPV实在感染率高，一旦开始性生活，不久就可能感染了某种HPV，26岁以后的有过性生活的男女不少已经有感染。
但对于疫苗覆盖的没有感染的HPV类型，也一样可以获得保护。
另一方面，小年轻（青春期前或刚进入青春期）接种HPV疫苗能产生更高的抗体浓度。
所以疫苗越早注射，获益越早，最好不要等到已经发生了性生活再接种。
湖南医聊特约作者：湖南省中医药研究院附属医院 肿瘤四科 柳琳琳
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