话说，美帝的医疗开销，在前面两任总统的治下，成功翻了三倍。

对于一个四口之家，2001年小布希上台时候的开销是一年8414美刀。

到2005年，这个数字上涨3800美刀到12214美刀。2009年奥黑上任时，上涨4557美元到16771美刀。小布希治下八年，共上涨8357美刀。

2013年，开销上涨5259美刀到了22030美刀，到2016年则是上涨3556美刀到了25586美刀，今年的数字还没出来。奥黑的头七年，共上涨8815美刀。

数据来源：Milliman Medical Index

为毛涨那么多？和美国佬的身体健康与否没什么关系，主要是高昂的行政成本，占到总开销的四分之一。然后还有高昂的药物价格，过度治疗和过度用药，等等。

如果不降低成本，全民医保很快拖垮美帝。

记得不久前看到一种说法，说美国是诉讼社会，打官司成本不高却有可能获得极高的回报，因此医院为了应付可能出现的诉讼，就把这种成本放在了医疗费用中去。

这可能也是一个原因吧。

至于美国人少生病，只是胡扯。
少生病不应该是医疗费用更少吗？

所以你这个理论就是说中国的医疗行业薄利多销？

是因为他们是市场经济，医疗室完全竞争市场，虽然医院间的竞争会抑制垄断（虽然最后也会合并成资本寡头），但这也意味著，医疗费用和供需挂钩，高昂的医疗费用从市场供需上来说是「合理」的（狗头保命ing）

美帝医务人员收入不知道比国内高到哪里去了。美帝医疗费用很大部分是人工成本。而tg人民朴素的认为医药费等于药费，至于医务人员，白衣天使，吃饱饭就够了，还指望靠这个买房买车啊。

不是。但你的问题太大，要想了解清楚你得去选一门课从头到尾听一个学期...

人力贵这个就不提了，大家都知道，其他的我就记得几点：

1，法务成本过高，不管是不是你的问题，只要被告了，基本都要出血，多和少的问题。这就带来很多额外的开销，比如高额的保险费用，医院的保险，医生的保险，药剂师的保险，等等等。这还会带来另一个问题，就是很多国人抱怨的，重复检查。没有办法，如果你是医生，你也一样会这么谨小慎微，谁叫你在这个系统里。所有这些花费，最后自然都算到了病人的账单里

2，医疗器械、药物价格高。这个其实也不能完全怪那些医药公司，毕竟研发成本摆在这里。一款药品从研发，到临床，再到上市，时间周期长，花费高，还有很大的不确定性。看看药股的价格，二期利好大涨50%，三期不过直接跌90%。几十个亿打水漂是常有的事情，结果就类似风投，我投10个项目，只有1个能活下来，那这一个自然要把之前10个的钱都赚回来，不然还是亏。毕竟在美国，西药+中药+新名字，这个组合是没法搞的

3，从第一个例子里能感觉出，病人依赖保险，医院也依赖保险，所以保险公司在整个系统里的权重是非常大的，很多医院要扩建，要加床位，还必须跟保险公司商量，这种事情在国内可能不多见吧。于是整个体系就变成了医院，保险公司，医药公司的三方博弈，中间还穿插著政府、医师协会、公会等各种组织，大家不断争取获得更大的利益，慢慢就导致了现在的情况，像一摊烂泥一样搅不动

川普最近要搞新的医保法案，老实说我并不看好。价格、质量和效率，这三个方面，在医疗领域里，很难同时满足。尤其是对于之前没有保险的人，给出去的糖，哪有能拿回来的...

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