既然一个肾就够用了，人为什么有两个肾？

理论上讲，人体每个肾脏约有100万个肾单位。据研究，每个肾脏实际上只有1／10的肾单位进行工作，9／10的肾单位处于「轮流休息」状态。如果另一侧肾完全正常的话，那么对身体不会有什么影响，因为有一个肾就完全能维持一个人的肾脏排泄和分泌功能。

一个肾的人，会不会给身体带来影响，主要取决于剩下的肾脏功能是否健全。如果，剩下的肾脏功能没有任何问题，那么他跟有两个肾脏的人相比，是没有什么不同的。但若是剩下的肾脏功能不好，这样在只有一个肾的情况之下，肾的负担就会变得很大，如果时间长了处于高负担之中，肾就会越来越累，导致肾功能更差。

两个肾脏就相当于身本有了双重的保险，多了一个备胎。如果体内少了个肾，那么剩下的就可以作为替补。不过前提是在剩下的肾功能是完全的状态之中，若是剩下的肾本来就有问题，那么负担也就越大，不能保证不会给身体带来其他的麻烦。

因此，除非打算捐一个肾拯救挚爱的亲人（当然，如果你有墨子的「兼爱」思想，主动捐给陌生人，我也真的佩服你），不要想著拿肾换手机了……

一切生物学数据都在告诉我们，如果没有第二颗肾脏，我们会活得很辛苦！

身体中无数细胞都在工作！它们都需要稳定安全的内环境！内环境的主要物质是水，水干净不干净就决定了这个内环境安全不安全！肾脏，无时无刻不在过滤著水！它们的工作量非常巨大！它们很累的！

「你乱说，明明有很多人只有一个肾脏也活得好好的！」

你才乱说，那些人活得很好吗？你敢摸著自己的良心说，他们活得很好吗？

天下美食，高油高盐！我能吃，你能吃，他们能吃吗？

一个月赚五千块的工资，过一个月五千块的生活？这是傻到家了吧……

某总一个月几百万的工资，你见过某总享受过一个月几百万的生活吗？

我不曾听说过有「赚多少就花多少」的人有好结果的，历史上从未有过这种人能活到自然死亡的。50%的都是出个意外就死透了。剩下50%是意料之内的必死无疑。

如此繁重的工作量，由两个单位进行，这显然是符合科学定律的。

补充插入：

有一些医学专业的观众评论说，维持正常人的生存并不需要两颗肾脏。
在此我做一个举例说明——如果有一些设计建筑结构专业的朋友，你们一定懂得建筑结构受力的常识吧。比如一些拖动设备，比如曳引机、电梯等等。我以电梯为例：一个载重量两吨的电梯，它轿厢满载时候的总重量肯定超过两吨，加上对重至少四吨以上。电梯主机绝大部分是硬质的金属，重量大概也有一两吨，算上钢丝绳、钢梁等等配件的重量，我凑个八吨的满载重量。但是结构设计上，电梯机房要承受的荷载是多少呢？接近三十吨！如果是高速电梯的话，可能接近六十吨！（假如建筑使用年限为50年，意味著这块结构要能够承受六十吨的压力五十年而不会发生任何恶性的变形）生命体，不是一些甘于平凡的事物。要活下去，自然是要扛得住风雨，经得起蹂躏！难道你们想要书写「豆腐恒久远，一块永流传」的历史传奇？很遗憾，这个传奇，你们写不起。生命，是有弹性的。但生命的弹性不是你们这样玩的！这种不尊重客观事实的态度，我可以认为这也是你们对患者的态度吗？让患者的弹性，去掩盖你们的无能？

为什么不用一颗大只的肾脏呢？

咳咳。请参考肺君，它们也是哥俩一起来的！

我高中生物课时，老师给我们解释了为什么单细胞要进化成多细胞。为嘛要这么多细胞组成一个生物？就用一个细胞不好吗？

不好！非常不好！

如果你特别有能力，一个人能干别人两三倍的活！嗯。大家都会觉得你真棒，然后把活都交给你干！别拒绝！千万别拒绝！你要应承下来并且搞定这些事！当你应承不下来的时候，你就知道为嘛要有这么多细胞了！

如果只有一个细胞，它的组成过于简单，能做的事情极少！即便有一个组成很复杂的细胞，它一个细胞就能干所有事……那么它会很累！为了节约成本，合理分配资源，生物选择了向多细胞方向进化！

多细胞比起单细胞有非常多的优势：

多个细胞各自独立，要是遭遇不测，死几个细胞总比一个细胞直接破掉的好吧！

多个细胞可以各司其职，每个细胞都可以有各自专精的职务，这大大加快了处理资源的效率！

多个细胞具有更大的表面积，能够更快速地与外界实现物质能量的交互！

……

双肾脏和双肺脏就是这多细胞优势的集中表现！

「稍等，照你这么说，为啥我们不进化出七八个肾？七八个心肝胃等等脏器岂不美滋滋？」

哪尼？这哪里美滋滋了？本公司只要招募两个血液清洁工就好了，多招了干嘛？花七八倍的钱就TM干两个人的活，你以为本公司是慈善机构吗？

是的，就和进化论说得一样。多少个脏器，说白了就是在亿万年的自然选择中，机体将最优秀的资源分配方案用这种方式传承下来。不排除哪个生物不小心突变出了三个肾的，然后因为「养肾」太花精力，结果给饿死了的。

所以咧。这个问题就变得很简单啦！

为什么我们要长成这样子咧？

因为在我们的生活环境中，这种样子是花最少的成本，完成最多工作，最高性价比的状态！

我研究的领域并非生物医学方面的，我主攻哲学课题。
我们的课题「猜拳制衡」，主旨认为万物都有优点和缺点，万物之间以优缺点的相乘和互补，始终保持著类似猜拳一般的制衡关系。以本题讨论肾脏数量为例，当以「肾脏」、「血液」、「机体」三者构建制衡体系，形成——【肾脏过滤血液，血液养活机体，机体提供能量养活肾脏】的关系。想要实现制衡，三者的质量之比不可太过夸张。三者质量维持相对稳定才是机体的最佳状态！（这一点可以参考政治上的「三权分立」）我们以此题举一些反面案例：肾脏太多，过滤血液的效果很好（OK）；澄净的血液养活机体（OK）；机体养活肾脏（NG）。为什么NG？肾脏太多，消耗资源过大，打破健康平衡，所以NG。

再举一个反面案例：肾脏太少，过滤血液效果一般或很差（NG）；血液不澄净，不利于机体正常代谢（NG）；机体无法供给合适的能力养活肾脏（NG）。
以上案例我们改从血液分析——单纯血液不澄净的话，影响的是机体无法供给合适的能力养活肾脏（NG），肾脏代谢压力大，但依然起到净化血液的作用（OK），血液变得澄净（OK），机体健康（OK）。——因某些外因长期血液不澄净（NG）；机体不健康，无法养活肾脏（NG）；肾脏压力大，但依然坚持净化【因某些外因，血液持续不澄净】（NG）；机体继续不健康；肾脏告急（NG）……接著我们改从机体分析——机体不健康【或先天或后天损伤，导致供能不足】（NG）；接著肾脏因为无法获得有效营养，工作压力大（NG）；血液不澄净（NG）。从以上分析我们可以得知，肾脏处于长期高压运作状态，或者长期处于营养不良状态，都会导致恶性循环。故缺少肾脏、长期不健康的饮食（浊化血液）、机体对肾脏的供给不足（包括「多一颗肾脏」等削弱肾脏获取营养的情况），都会导致非常严重的后果。从「猜拳制衡系统」的角度来讲，维持平衡（无论是维持优势性的平衡，还是维持劣势性的平衡），都应保持资源投入不过量。如果任何一项资源过量，都会打破制衡的平衡。如果平衡被打破，而后果又不可控，最后一定会演化成当量的灾难，一个系统的彻底毁灭。后果如果可控，那一般可以用于打破劣势等情况。详细的玩法不属于本题讨论的内容，这里就不详细解释了。有兴趣的朋友可以私聊我。

结尾补充系列：

一位朋友提到本回答的假设是基于现状去改变数量。因为现在就是两颗肾脏，所以怎么说都好像很有道理。

我虽然不能用医学和生物学的角度做出回答，所以还是用我擅长的角度来解释吧……

我们假设一个生物具有两个心脏。虽然我不知道是否真的存在这种生物，不过我可以推测这种生物的进化程度很低。
心脏的作用是给全身供给血液，是一个非常重要的器官。我们会想像，加入我有两枚心脏，是不是就有跟强劲的力量了？我认为答案是否定的！一方面我在评论区提到了「双心系统」的泵压太大。当然，也有生物可以进化出强劲的血管！比如海里的巨鲸，它们的心脏和动脉就比我们的要粗犷得多！但是，在一个小躯体内，需要多粗壮的血管才能承受双心的泵压呢？这是一个问题！生物体为了拥有更强大的力量，借用了双心系统，但以此为代价，全身的血管恐怕都得加长加粗加大。渐渐的，可能就变成了双倍心脏体积的其他动物的形态。本身，泵压和血管就是匹配进化的。心脏分左右心房心室，理解为两个心脏的协同作用也并无不可。双倍心脏，也就变成了双倍心脏的其他动物的类型。

就如上面「猜拳制衡系统」所说，稳定生存为前提，那一定存在平衡。既然存在平衡，那么心脏和血管和机体的比例也会趋向一个稳定值。毕竟有机物只有这些，相似性能却有异常巨大的抗拉抗挤压能力的代谢型有机物并不存在，所以最后的结果就回到了原点。双倍心脏，可以等价到双倍的生物。
另外一方面，可能有些人有这样的想法：心脏是重要的器官，也可以理解为是「要害」，如果一个心脏损坏，有个备用的不是更好吗？包括评论区有位朋友提到脾脏容易破裂的事情。我的回答是，所有器官，都没有「备用」的说法！包括肾脏！在上文中我提到了建筑结构中电梯机房荷载的案例，引用结论下来，我们的肾脏虽然多数情况下都没有满负荷甚至高负荷作业，但这并不意味著我们可以高枕无忧地换苹果。只要某一次，你的肾脏来不及代谢掉糟糕的毒物，你就彻彻底底崩了！完整肾脏的存在，就是防止某些容易遇到的毒物在生物体的有生之年出现，接著快速消耗掉生物体的HP。但如果你决意要选择和恶势力（毒物）硬刚，证明我所言有误，我想你也不能证明你是对的。机体有自己的弹性，可以应对一些危险的情况。但不能透支机体的潜力，也不能因为机体平时没有尽全力就说「我只要一颗肾就够了」类似这样的话。试想一下，你的免疫系统是做什么的？对抗外界抗原的！好，我让免疫系统都跑起来！别继续怠惰啦！于是乎引进了大量细菌病毒……作……死……我们继续讨论双心。假如双心或者双器官的意义是备用的，那么，如何在漫长的历史之中养活大量的备胎？每天要吃双倍的食物，只为「停机保号」？渐渐的，这种存在也变成了双倍体积生物。更大的身体，就有更强的抵抗外界伤害的能力。但巨大身体的能量传输效率低，生命体的适应力就会变差。于是乎，六千五百万年前，一大批巨型爬行动物彻底灭绝了。「猜拳制衡」，万物皆有优缺点。抵抗外界伤害的能力得到加成，适应大环境的能力则受到限制。我们将它们分为大、中、小三类。当然你要想反驳「猜拳制衡」，分个七八十类也可以。最后呢，大体积的动物确实抗揍，但目标太大，对环境压力也大，因此数量稀少。小体积动物，虽然容易被捕食，但数量大，而且可以通过快速的代谢来适应环境。中体积则更多的站在了食物链的顶点。猫科、犬科、鹰隼猛禽、齿鲸类……人类。它们成为了站在食物链顶点的角色。因为既拥有一定抵抗伤害能力，也能够相对快速地适应环境，一种更加稳定、平衡的属性，这是它们成功的原因。如果人类拥有双心，为了一个收支平衡，心脏的总体积和强度都不会和现在相差很大。即便它们可能分布在不同位置。但是，当我们损失一个心脏的时候。我们就彻底死定了！供血强度不足，养分无法到达各种部位！或者心脏够强，养分到达全部部位，抱歉，心肌拉伤，可能是永久性的恶性心脏病！两个心脏合在一起用，好处肯定是最多的。这也可以用「猜拳制衡」来解释。比起上述双心系统中单心的强度，复合体积的心脏有更好的抗压能力！我们理解为「石头」。相对应的双心，甚至多心脏系统，我们理解为「布」。石头为聚，布为散。聚集在一起的心肌，可以提供稳定的泵压供血。在剧烈运动后，强劲的心脏也可以承受快速运作的压力。因此，心脏以「石头」为进化目标，是正确的。分散掉的「布型」心肌，虽然在平时么有什么区别，但是每一个心脏的强度都很低！比起一个大心脏，它们更容易被破坏，在动不动就跌跌碰碰的生物圈，这种机制我觉得恐怕只有贝类才能适用。

在以上案例中，我们可以假设来自外界的常规打击为「剪刀」。石头能够抵抗剪刀，而布并不能扛住，因此布不是首选！
我们说肺——肺就不是「石头」，而是「布」。肺泡拥有非常巨大的表面积，需要进行气体代谢！这就不是「抱团作战」能够实现的功能了！这时候需要各种细胞们分散作业，提高气体交换效率。同理，肠道也是类似的！肺脏和肠道，通常也能够经受小面积小单位的损伤，这些小损伤也并不致命（但心脏的损伤往往就很严重了，好在心脏本身也不易损伤）。人体内也存在剪刀类型的组织器官，但是这里并不好描述（其实是我自己还没梳理清楚，比较我不是生物医学专业的）。但是呢，「石头剪刀布」类型的器官，它们之间并不是以「克制」形态出现的，而是以相辅相成的形态出现，这一点要认清楚！如果有朋友对「猜拳制衡系统」有兴趣，可以点个关注，到我的专栏里逛逛。非常期待来自学术层面的讨论。