是影像学进展较慢？ 抑或是太难以发现？

1，成本问题。如果有足够的钱当然可以每年做全身影像学、血液肿瘤标记物检查，不过那要花个上万了，有几个人有这种财力呢？国家的投入或商业保险等也没有完善到这种地步。现在咱们体检做的都是性价比比较高的、常见多发肿瘤的筛查，有问题的再进一步检查。少见的，不易发现的，如果每个人都筛一遍，从统筹上来讲就性价比很低了。

2，检查的危害性。X线片、CT、PET-CT等频繁的x线和放射物暴露也会导致疾病，有可能得不偿失。胃镜肠镜等检查患者的体验也是非常不适的，谁用谁知道(??????) ?

3，医学发展水平有限。很多肿瘤早期没有症状，本身位置又隐匿，血液肿瘤标记物也可以不升高，是非常难以检测的。医学发展的水平还有限，很多东西还仅限于理论中和实验室中。

综上，首先提高自己的身体素质，戒除不良生活习惯，保持乐观积极的心态，然后再配合每年的体检，这是当下目前肿瘤防治中性价比最高的办法了。

体检能做到的只是筛查，既然是筛查，难免会有漏网之鱼。可以说，如果每年坚持体检，是能查出大部分问题的，然后再进行进一步检查。有问题又查不出来的只占很小一部分。自从人们普遍健康意识提高，很多问题已经通过体检被早期发现了，但是这世界上没有绝对的事，总有查不出来的问题，而且大家做的体检项目都比较常规，也是受了经济条件的限制。去年朱莉切除乳腺不就是因为查出乳腺癌高危么，然而这样的体检是普通人承受不起的。
钱花的太少
体检一般每年一次，恶性肿瘤可以在两次体检的中间出现。

体检这么常规的检查，怎么能做到那么全面精细呢？

即使是做肿瘤筛查，也会有漏网之鱼。更何况那种普通的X光拍片╮(╯▽╰)╭

先不扯很多癌症的临床症状不明显，从而被忽略这事。

事实上，肿瘤比我们想像中狡猾O__O，

它们并不都是一团清晰可见的癌细胞。它们善于"隐藏"自己，以至于有的癌症即使发生了，用上最精密的仪器检测，也不一定能检查出癌症标志物！

不过，我们也不必悲观，相信随著科技的进步和人们的重视，癌症的检出率会逐步提高的。

癌症是可以通过体检被检查出来的！但普通的常规健康体检很难检查出癌症

就拿常规单位体检来说，常规体检项目基本包括：血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、血脂及尿酸、肿瘤指标、超声、心电图、正位胸片。

而通过这些普通的基础体检筛查，我们能诊断或判断出什么？具体如以下：

  1. 乳腺 B 超：乳腺癌，纤维瘤，乳腺增生
  2. 甲状腺 B 超：对于腺瘤，小结节，甲状腺癌
  3. 直肠指诊：低位直肠癌
  4. 大便隐血试验：需排除肠癌可能，如结果为阳性，会进一步检查。
  5. 肝胆胰超声：胆囊结石，血管瘤，肝硬化，肝癌，囊肿
  6. 腹部 CT：腹腔如间质瘤，明显肿瘤，肝癌等，肠肿瘤梗阻
  7. 胃镜肠镜：胃癌，结直肠癌，胃肠息肉

通常的健康体检，往往注重常规检查项目的全面性,筛检手段相对简单，并不一定包含针对某一特定癌症的专项检查手段，即使所含项目包括一些癌症检查项目，但其检查的深度和专业的判断还是有待加强。

而防癌体检的目的是在「健康」人群中发现早期或没有症状的癌症病人，或在出现临床症状前，或者在癌症细胞发生浸润前，能借助于各种检查手段将其查出。

所以在进行体检项目的时候，不妨将二者放入其中

因为我们的体检机构聘请的医生都离开临床很多年了……而且我国对于癌症的早期研究和发现是比较差的。现在的技术普遍都应用于已经得了癌症的中晚期病人，很少涉及到早期癌症患者。但是日，德，美这些国家研究早癌就已经有相对长的历史了……其中，日本因为同属亚洲国家，其国民医保中就涵盖了早癌的筛查。也并不是癌症在日本不高发，只是死亡率比我们低很多……在日本的40岁以上成年人里，如果没有参加早癌筛查，单位是没法给予签署合同的……所以不带任何友情色彩的讲，日本在这一方面确实比我们领先不少！而且对于癌症的思路，也很符合国际通用的「早发现，早诊断，早治疗」。发现早期癌症的关键其实并不在于检查的仪器，而更多在于医生的水平。我们这里的临床医生和体检医生是两个不同的放向，但诸如日本最大的医疗集团「德州会」，他们的医生就是不分体检或者临床的，对于读片的经验自然更丰富！

最后，健康体检的目的是查出不足，然后规划！整个循环应该是「检查-总结-规划」，而我们这儿的体检机构也好，三甲医院也好，只做前2部……这对每一个希望健康的人从长远来说就是一种误导……

再加上很多无良机构，只想赚钱，所以拚命推荐PET-CT这个东西……其实它的癌症检出率只有1.2%，也就是1000个人只有12个能查出癌症，余下的900多个都是陪跑……价格贵，还让老百姓以为是好东西！事实是，它除了有非常大的利润，发达国家的医生都不建议做这个检查！因为发明这项检查的初衷是确诊了已经有癌，然后细化查询具体癌细胞在哪里的……它的辐射量之大，相当于30年的光照1小时全部接受，几乎等于福岛核电站爆炸第二天在当地站了一整天！说了这些，希望对你有帮助……BTW：上海已经有引进日本医生团队的公司了，叫「XKMED」。如有需要，可以关注下……

目前的癌症筛查目标是希望发现早期或超早期的癌症，但目前确诊对数处于中期甚至晚期，原因是什么呢？

我们先看下目前大多数癌症是怎么被查出来的：

1. 已长期患有某些前驱疾病，在某次常规检测中发现癌变，比如长期乙型肝炎、肝硬化，检查时发现肝癌。

2. 在一段时间内出现不适症状，去医院检查出来。比如近3周排便习惯和性状突变，但膳食和生活习惯如初，检测发现有直肠息肉或肿瘤。

3. 在其他不适症状或疾病检查时，意外发现肿瘤。

当然，很小概率是通过以下方法查出的：

1. 常规体检，发现异常进一步检测发现

2. 做针对性的检查发现，癌症的靶向检测，如前列腺癌的PSA标志物检测

我们不能看出，早筛的人群是健康或者没有症状的人群，检测的物质是从癌变组织上脱落的细胞，假设体内的肿瘤处于前期，由于量级很小，释放入血的量微乎其微，这就要求对检测的灵敏度有很高的要求，再从微量的释放物中捕捉到特异的肿瘤标志物，其难度是非常高的。

那么常规的体检能够查出肿瘤吗？

通过上述分析，答案是有一定几率。影响肿瘤筛查出的原因很多，比如

1）在不知道任何信息时，你选择的体检项目是否全面，足够精细，是否有针对性；

2）是否能挖掘出1,2项无法诊断的异常指标背后的潜在原因。

但是如果每年坚持体检，是能够发现大部分的浅表性问题，比如血脂的异常或甲状腺功能的异常，针对已查处的问题进行治疗和改善，对于预防肿瘤发生的前期因素的很有帮助的。

做基因测序，效果比较好，价格也较为高昂。
每个人都有癌细胞，这个是共识了。

那么体检检查的是什么呢？每个人对癌细胞的耐受力不一样。比方说，某甲在10000个癌细胞以下是安全的，某已则是10万个以下都是安全的。我也不知道癌症检测检测的是什么？要检测有没有癌细胞？还是有多少癌细胞？

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