為什麼很多惡性腫瘤（癌症）無法通過每年的體檢檢查出來？
是影像學進展較慢？ 抑或是太難以發現？
1，成本問題。如果有足夠的錢當然可以每年做全身影像學、血液腫瘤標記物檢查，不過那要花個上萬了，有幾個人有這種財力呢？國家的投入或商業保險等也沒有完善到這種地步。現在咱們體檢做的都是性價比比較高的、常見多發腫瘤的篩查，有問題的再進一步檢查。少見的，不易發現的，如果每個人都篩一遍，從統籌上來講就性價比很低了。
2，檢查的危害性。X線片、CT、PET-CT等頻繁的x線和放射物暴露也會導致疾病，有可能得不償失。胃鏡腸鏡等檢查患者的體驗也是非常不適的，誰用誰知道(??????) ?
3，醫學發展水平有限。很多腫瘤早期沒有癥狀，本身位置又隱匿，血液腫瘤標記物也可以不升高，是非常難以檢測的。醫學發展的水平還有限，很多東西還僅限於理論中和實驗室中。
綜上，首先提高自己的身體素質，戒除不良生活習慣，保持樂觀積極的心態，然後再配合每年的體檢，這是當下目前腫瘤防治中性價比最高的辦法了。體檢能做到的只是篩查，既然是篩查，難免會有漏網之魚。可以說，如果每年堅持體檢，是能查出大部分問題的，然後再進行進一步檢查。有問題又查不出來的只佔很小一部分。自從人們普遍健康意識提高，很多問題已經通過體檢被早期發現了，但是這世界上沒有絕對的事，總有查不出來的問題，而且大家做的體檢項目都比較常規，也是受了經濟條件的限制。去年朱莉切除乳腺不就是因為查出乳腺癌高危麼，然而這樣的體檢是普通人承受不起的。
錢花的太少
體檢一般每年一次，惡性腫瘤可以在兩次體檢的中間出現。
體檢這麼常規的檢查，怎麼能做到那麼全面精細呢？
即使是做腫瘤篩查，也會有漏網之魚。更何況那種普通的X光拍片╮(╯▽╰)╭先不扯很多癌症的臨牀癥狀不明顯，從而被忽略這事。
事實上，腫瘤比我們想像中狡猾O__O，
它們並不都是一團清晰可見的癌細胞。它們善於"隱藏"自己，以至於有的癌症即使發生了，用上最精密的儀器檢測，也不一定能檢查出癌症標誌物！不過，我們也不必悲觀，相信隨著科技的進步和人們的重視，癌症的檢出率會逐步提高的。
癌症是可以通過體檢被檢查出來的！但普通的常規健康體檢很難檢查出癌症
就拿常規單位體檢來說，常規體檢項目基本包括：血常規、尿常規、大便常規、肝腎功能、血脂及尿酸、腫瘤指標、超聲、心電圖、正位胸片。
而通過這些普通的基礎體檢篩查，我們能診斷或判斷出什麼？具體如以下：
- 乳腺 B 超：乳腺癌，纖維瘤，乳腺增生
- 甲狀腺 B 超：對於腺瘤，小結節，甲狀腺癌
- 直腸指診：低位直腸癌
- 大便隱血試驗：需排除腸癌可能，如結果為陽性，會進一步檢查。
- 肝膽胰超聲：膽囊結石，血管瘤，肝硬化，肝癌，囊腫
- 腹部 CT：腹腔如間質瘤，明顯腫瘤，肝癌等，腸腫瘤梗阻
- 胃鏡腸鏡：胃癌，結直腸癌，胃腸息肉
通常的健康體檢，往往注重常規檢查項目的全面性,篩檢手段相對簡單，並不一定包含針對某一特定癌症的專項檢查手段，即使所含項目包括一些癌症檢查項目，但其檢查的深度和專業的判斷還是有待加強。
而防癌體檢的目的是在「健康」人羣中發現早期或沒有癥狀的癌症病人，或在出現臨牀癥狀前，或者在癌症細胞發生浸潤前，能藉助於各種檢查手段將其查出。
所以在進行體檢項目的時候，不妨將二者放入其中
因為我們的體檢機構聘請的醫生都離開臨牀很多年了……而且我國對於癌症的早期研究和發現是比較差的。現在的技術普遍都應用於已經得了癌症的中晚期病人，很少涉及到早期癌症患者。但是日，德，美這些國家研究早癌就已經有相對長的歷史了……其中，日本因為同屬亞洲國家，其國民醫保中就涵蓋了早癌的篩查。也並不是癌症在日本不高發，只是死亡率比我們低很多……在日本的40歲以上成年人裏，如果沒有參加早癌篩查，單位是沒法給予簽署合同的……所以不帶任何友情色彩的講，日本在這一方面確實比我們領先不少！而且對於癌症的思路，也很符合國際通用的「早發現，早診斷，早治療」。發現早期癌症的關鍵其實並不在於檢查的儀器，而更多在於醫生的水平。我們這裡的臨牀醫生和體檢醫生是兩個不同的放向，但諸如日本最大的醫療集團「德州會」，他們的醫生就是不分體檢或者臨牀的，對於讀片的經驗自然更豐富！
最後，健康體檢的目的是查出不足，然後規劃！整個循環應該是「檢查-總結-規劃」，而我們這兒的體檢機構也好，三甲醫院也好，只做前2部……這對每一個希望健康的人從長遠來說就是一種誤導……
再加上很多無良機構，只想賺錢，所以拚命推薦PET-CT這個東西……其實它的癌症檢出率只有1.2%，也就是1000個人只有12個能查出癌症，餘下的900多個都是陪跑……價格貴，還讓老百姓以為是好東西！事實是，它除了有非常大的利潤，發達國家的醫生都不建議做這個檢查！因為發明這項檢查的初衷是確診了已經有癌，然後細化查詢具體癌細胞在哪裡的……它的輻射量之大，相當於30年的光照1小時全部接受，幾乎等於福島核電站爆炸第二天在當地站了一整天！說了這些，希望對你有幫助……BTW：上海已經有引進日本醫生團隊的公司了，叫「XKMED」。如有需要，可以關注下……目前的癌症篩查目標是希望發現早期或超早期的癌症，但目前確診對數處於中期甚至晚期，原因是什麼呢？
我們先看下目前大多數癌症是怎麼被查出來的：
1. 已長期患有某些前驅疾病，在某次常規檢測中發現癌變，比如長期乙型肝炎、肝硬化，檢查時發現肝癌。
2. 在一段時間內出現不適癥狀，去醫院檢查出來。比如近3周排便習慣和性狀突變，但膳食和生活習慣如初，檢測發現有直腸息肉或腫瘤。
3. 在其他不適癥狀或疾病檢查時，意外發現腫瘤。
當然，很小概率是通過以下方法查出的：
1. 常規體檢，發現異常進一步檢測發現
2. 做針對性的檢查發現，癌症的靶向檢測，如前列腺癌的PSA標誌物檢測
我們不能看出，早篩的人羣是健康或者沒有癥狀的人羣，檢測的物質是從癌變組織上脫落的細胞，假設體內的腫瘤處於前期，由於量級很小，釋放入血的量微乎其微，這就要求對檢測的靈敏度有很高的要求，再從微量的釋放物中捕捉到特異的腫瘤標誌物，其難度是非常高的。
那麼常規的體檢能夠查出腫瘤嗎？
通過上述分析，答案是有一定幾率。影響腫瘤篩查出的原因很多，比如
1）在不知道任何信息時，你選擇的體檢項目是否全面，足夠精細，是否有針對性；
2）是否能挖掘出1,2項無法診斷的異常指標背後的潛在原因。
但是如果每年堅持體檢，是能夠發現大部分的淺表性問題，比如血脂的異常或甲狀腺功能的異常，針對已查處的問題進行治療和改善，對於預防腫瘤發生的前期因素的很有幫助的。
做基因測序，效果比較好，價格也較為高昂。
每個人都有癌細胞，這個是共識了。
那麼體檢檢查的是什麼呢？每個人對癌細胞的耐受力不一樣。比方說，某甲在10000個癌細胞以下是安全的，某已則是10萬個以下都是安全的。我也不知道癌症檢測檢測的是什麼？要檢測有沒有癌細胞？還是有多少癌細胞？
推薦閱讀：
