全球大型试验结果：两个月注射一次，创新疗法长期缓解慢性腰背疼痛

慢性腰背疼痛是全球致残的一大原因，一款创新疗法有望缓解这些患者的困扰。在一项国际大型试验中，每两个月皮下注射一次单克隆抗体tanezumab显著缓解了慢性腰背痛患者的病情。试验结果近日发表在疼痛领域权威期刊Pain。

截图来源：Pain

Tanezumab由辉瑞（Pfizer）和礼来（Eli Lilly and Company）合作开发，是一款能够抑制神经活动的单克隆抗体，可以选择性结合并抑制神经生长因子（NGF）。在人体出现因受伤、炎症引起的疼痛或慢性疼痛时，NGF的水平也会相应上升。因此，通过选择性抑制NGF，tanezumab可能有助于阻断肌肉、皮肤和器官产生的疼痛信号进入脊髓和大脑。

由于tanezumab这一新作用机制与阿片类药物和包括非甾体类抗炎药物（NSAIDs）在内的其它镇痛药完全不同，在至今为止的试验中从未出现过任何成瘾、滥用或依赖的风险。

Tanezumab的研究目前主要针对骨关节炎（OA）疼痛、慢性腰背疼痛（CLBP）以及由于癌症骨转移引起的疼痛这三类疼痛的治疗。其中针对中重度OA疼痛的上市申请已被FDA接受审评中。

图片来源：123RF

本次发表的是在重度慢性腰背疼痛（CLBP）患者中的试验结果。这是一项随机、双盲、3期试验，在北美、欧洲和亚洲的8个国家共191个临床中心开展，试验纳入了1832名难治性慢性腰背疼痛（但非中重度骨关节炎）患者，他们在加入试验前至少接受过3种不同类型的止痛药（包括阿片类药物），但疼痛并未得到缓解。患者在56周的治疗期内，随机分组接受安慰剂、皮下注射tanezumab（每8周一次，5 mg或10 mg）或口服镇痛药曲马多缓释剂（100-300mg /天）。治疗结束后，患者接受了长达24周的随访。

与安慰剂相比，tanezumab 10 mg组的患者在治疗第16周时腰背疼痛已经显著改善，达到了试验的主要终点。

在关键次要终点方面，tanezumab 10 mg组也都表现出色。患者在治疗第16周时有46.3%的患者疼痛程度改善超过50%，相对改善概率比安慰剂组显著高45%；第16周时患者的功能改善也更好，治疗第2周的疼痛改善也优于安慰剂。

常用于治疗腰痛的阿片类药物或非甾体类抗炎药经常会带来关节不良事件，严重时或需进行关节置换。在这项试验中，研究人员长期随访受试者，观察到tanezumab 10 mg组关节安全事件高于其他3组但总体发生率较低，仅7名患者（1.4%）接受了全关节置换。

据研究团队介绍，这是试验首次表明每两个月一次单剂量tanezumab皮下给药可以长期缓解慢性腰背疼痛。研究主要作者，罗彻斯特大学医学中心（University of Rochester Medical Center）神经外科系疼痛转化研究项目主任John Markma博士表示：「这款在研药物的效果，是全球开发非阿片类止痛药的重大突破。」

参考资料
[1] Markman JD, Bolash RB, McAlindon TE, et al. (2020). Tanezumab for chronic low back pain: a randomized, double-blind, placebo- and active-controlled, phase 3 study of efficacy and safety. Pain. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000001928
[2] New therapy reduces chronic low back pain in large international study. Retrieved June 22, 2020, from https://medicalxpress.com/news/2020-06-therapy-chronic-pain-large-international.html
[3] Tanezumab Overview. Retrieved June 22, 2020, from https://www.creativebiolabs.net/tanezumab-overview.htm

?热门内容推荐

  • 《细胞》封面：跑步短短10分钟，全身变化这么多！斯坦福研究详解运动带来的改变
  • 《科学》：哮喘、鼻炎终于有治啦？花了160年，科学家首次看清呼吸道炎症「病根」
  • 生存期近10年的肺癌患者：后悔抽烟，建议接受肺癌筛查
  • 激活抑癌基因！运动可降低肝癌发病风险
  • 烧烤真的会产生大量的致癌物质吗？如何避免烧烤中产生致癌物质？

▎药明康德内容团队编辑

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。 版权说明：本文来自药明康德微信团队，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。

?觉得内容不错，欢迎关注！或者点赞、评论分享给其他读者吧！

发布于 2020-06-23继续浏览内容知乎发现更大的世界打开Chrome继续张依张依

第一次回答问题，说说我自己的情况吧，坐标北京，标准白领，追溯一下，我是大概2015年11月份的一天，下班的时候顺便做了个推拿，肩颈按摩，晚上到家躺床上翻手机的时候感觉天旋地转，当时我怀疑是自己受了风寒，临睡觉去洗漱的时候，走不上来，站不稳，头晕，简单洗漱就睡觉了，裹得很严实，觉得第二天早上醒来就会恢复正常。但是第二天早上起床的时候，依然走不上来，还一边倒，当时自己一下子吓到了，平时身体没啥问题，当时特别无措，合租的小伙伴也都不认识，当时特别害怕，没有任何可以依靠的人，觉得无比悲凉。请假去了海淀医院，医生直接让拍了头颅CT，没啥问题，问诊的时候医生说我是耳石脱落，给开了耳石脱落的药。那几天完全不能扭头，身体和头必须保持同一个方向，昏昏沉沉的，后来药吃完，依然不见好转，就在小区药店那拿药，药店的人说我是前庭功能障碍，不是耳石脱落，说临床上很常见，但是我这个年纪的人很少，索性就拿了治疗前庭功能障碍的药，叫盐酸氟桂利嗪胶囊，我记得很清楚，因为我当时吃这个药的时候，确实是不头晕了，好很多，后来也头晕过几阵，我都是买这个药吃，我一直认为我是前庭功能障碍。我确实有肩颈问题，还有腰的问题，就是个慢性病，有时候确实会疼，但是还是个没多大影响的疼痛感，直到2017年开春上班的时候，我跳郑多燕的时候，感觉背部很沉，做伸展运动的时候特别想使劲拉伸，大量出汗才会有轻松感，17年国庆的时候，我在家，我跟我妈提到我右肩疼痛，按压的时候很难承受任何力道，低头的时候脖子非常疼，我妈给我说几个岁数大的人在一个小诊所贴膏药贴的不错，原来不能站立，贴了后，也能站直身体，跟著邻居过去看了，一共去了三次，每次过去先在肩颈上涂抹什么药物，然后灯光照射20分钟，然后贴上膏药，隔天再去，那个膏药贴上去之后真的是烧的慌，一晚上睡很少，稍微侧个身，就是一阵火撩的疼，说实话我第一次贴上，我真的感觉不出来什么效果，或许我确实不严重，贴之前贴之后我没有清晰的对比，他问我是不是冬天会头晕啥的，我当时还说不是，后来我跟我表姐提到这个事情的时候才意识到我原来的头晕不是前庭功能障碍，确实是颈椎病引起的，一直是乱吃药。第二次和第三次去的时候在我的痛感很强的右肩上贴了两次，确实效果不错，肩膀确实不疼了，但是赶著回北京，少去一趟，说让我过年回家的时候再去一趟。现在背部还是会疼，特别想拉伸缓解，那三次也没贴背部，微信上咨询了一下，说有炎症，打算再贴贴试试。腰疼是顽疾，我是逛街或者站立时间长的话，弯腰坐下的时候就会非常疼，不过他说他治不了，我不属于腰椎间盘突出，打算看看中医，吃吃中药调理一下。肩颈背腰吧，有时候疼确实疼，但是意识上又感觉在承受范围之内，久而久之就习惯了，不觉得是个毛病了，平时还是得多运动，时不时的需要活动一下。建了个群，相互交流吧。QQ：551365395

第一次回答问题，说说我自己的情况吧，坐标北京，标准白领，追溯一下，我是大概2015年11月份的一天，下班的时候顺便做了个推拿，肩颈按摩，晚上到家躺床上翻手机的时候感觉天旋地转，当时我怀疑是自己受了风寒，临睡觉去洗漱的时候，走不上来，站不稳，头晕，简单洗漱就睡觉了，裹得很严实，觉得第二天早上醒来就会恢复正常。但是第二天早上起床的时候，依然走不上来，还一边倒，当时自己一下子吓到了，平时身体没啥问题，当时特别无措，合租的小伙伴也都不认识，当时特别害怕，没有任何可以依靠的人，觉得无比悲凉。请假去了海淀医院，医生直接让拍了头颅CT，没啥问题，问诊的时候医生说我是耳石脱落，给开了耳石脱落的药。那几天完全不能扭头，身体和头必须保持同一个方向，昏昏沉沉的，后来药吃完，依然不见好转，就在小区药店那拿药，药店的人说我是前庭功能障碍，不是耳石脱落，说临床上很常见，但是我这个年纪的人很少，索性就拿了治疗前庭功能障碍的药，叫盐酸氟桂利嗪胶囊，我记得很清楚，因为我当时吃这个药的时候，确实是不头晕了，好很多，后来也头晕过几阵，我都是买这个药吃，我一直认为我是前庭功能障碍。我确实有肩颈问题，还有腰的问题，就是个慢性病，有时候确实会疼，但是还是个没多大影响的疼痛感，直到2017年开春上班的时候，我跳郑多燕的时候，感觉背部很沉，做伸展运动的时候特别想使劲拉伸，大量出汗才会有轻松感，17年国庆的时候，我在家，我跟我妈提到我右肩疼痛，按压的时候很难承受任何力道，低头的时候脖子非常疼，我妈给我说几个岁数大的人在一个小诊所贴膏药贴的不错，原来不能站立，贴了后，也能站直身体，跟著邻居过去看了，一共去了三次，每次过去先在肩颈上涂抹什么药物，然后灯光照射20分钟，然后贴上膏药，隔天再去，那个膏药贴上去之后真的是烧的慌，一晚上睡很少，稍微侧个身，就是一阵火撩的疼，说实话我第一次贴上，我真的感觉不出来什么效果，或许我确实不严重，贴之前贴之后我没有清晰的对比，他问我是不是冬天会头晕啥的，我当时还说不是，后来我跟我表姐提到这个事情的时候才意识到我原来的头晕不是前庭功能障碍，确实是颈椎病引起的，一直是乱吃药。第二次和第三次去的时候在我的痛感很强的右肩上贴了两次，确实效果不错，肩膀确实不疼了，但是赶著回北京，少去一趟，说让我过年回家的时候再去一趟。现在背部还是会疼，特别想拉伸缓解，那三次也没贴背部，微信上咨询了一下，说有炎症，打算再贴贴试试。腰疼是顽疾，我是逛街或者站立时间长的话，弯腰坐下的时候就会非常疼，不过他说他治不了，我不属于腰椎间盘突出，打算看看中医，吃吃中药调理一下。肩颈背腰吧，有时候疼确实疼，但是意识上又感觉在承受范围之内，久而久之就习惯了，不觉得是个毛病了，平时还是得多运动，时不时的需要活动一下。建了个群，相互交流吧。QQ：551365395

物理治疗的策略：手法调整紧张的关节和肌肉，运动训练把肌肉强化起来保护关节。严重的结合辅具和人体工学的办公设施。

可做一些运动进行缓解，记得每天都得做慢性肩痛：肩部屈曲强化运动

Isometric Flexion

训练部位：

肩膀

英文描述：

Bend elbow 90 degree, make a fist and push into the wall. Hold the push for 10 seconds.10 repeations.

要点：

面向墙壁站立

弯曲手臂呈90度

握拳推墙

保持推墙10秒

重复10次

注意：

手臂保持90度

不可伸直手臂或左右摇摆

应在肩膀和上臂有拉伸的感觉

颈痛：

单手辅助抬头伸展运动

Assisted Active Neck Extension

训练部位：

颈部

英文描述：

Start in a standing or sitting position, tall.

Slowly bend neck backward to look at the ceiling.

Apply gentle pressure to chin with your hand to assist movement.

Hold the stretch for10 seconds. Return to neutral position.

10 repetitions , 2 to 3 sets a day.

要点：

直立上半身

仰头望向天花板

用手轻轻地推下巴辅助

保持10秒伸展

慢慢返回到起始位置

重复10次，每天2-3回

注意：

如突然出现头晕的症状可以卷起毛巾垫在颈后

此运动可以坐著或站著时做

做此运动时注意速度要均匀

应在颈部有拉伸的感觉

腰背疼痛：

脊椎转体运动

Spine twist

训练部位：

背部、腰部、肩胛

英文描述：

Starting position:

Sit on your Swiss ball with your feet slightly wider than hip distance apart. Imagine your head is a helium balloon to lengthen your spine. Imagine your pelvis as a bowl resting upright to align your pelvis in the neutral position. Gently set your centre. Glide your shoulder blades downwards towards your waist. Lift your arms to chest level and fold them into the 『cossack』 arm position.

Action:

Inhale to prepare.

Exhale, rotate your spine around a vertical axis to the left. Keep your spine, arms and head moving as the one unit.

Inhale, rotate your spin around a vertical axis to return to the centre. Keep your spine, arms and head moving as the one unit.

Repeat to the opposite side.

5 repetition.

Tips:

Imagine the spine rotating around a pole which forms a vertical axis. Like the spiral, colored lights outside old fashioned barber shops.

Visualise headlights on the front of your pelvis facing forwards as your spine rotates.

Keep your nose in alignment with your watch- band when in the 『cossack』 arm position.

要点：

坐直，双臂叠加置于胸前

向左旋转上半身

返回起始位置

向右旋转上半身

再返回起始位置

重复5次

注意：

旋转时头部和上半身转动的保持幅度一致

如需加大难度，则可坐在健身球上

应在背部有拉伸的感觉

更多资讯可私信，有时间会回复，只要你不计较滞后

做运动缓解，物理治疗很不错
可以体验体验「乐脊堂摇摆牵引床」，治疗颈椎病，腰颈疼痛效果不错！

身体被掏空了怎么办？补回来！身体被掏空了怎么办？补回来！

都知道「被掏空」是因为肾虚

但肾同样也是主宰身体精华之所在

肾气封藏则精气盈满，人体机能旺盛

因为肾精是身体的能源库。

若肾失封藏，就好像是金库的门被打开了，能源就会泄露

汉子会出现滑精，气喘，遗尿，甚至小便失禁多汗，大便滑脱不禁，性功能下降等

妹子会出现妇科病，子宫出血，习惯性流产

不要以为我夸张

事实就是这么残忍

想要知道自己肾功能的好坏不妨自己先来个初步判断：肾功能好的人，精神好，耳聪目明，脚步轻快，睡眠好。

相反，肾功能差的人：夜尿多，常常头昏眼花，腰痛腿软，眼圈发黑，容易脱发

那万一有了以上信号怎么办呢？

性生活要适度，不勉强，不放纵

饮食方面，无力疲乏时多吃含铁、蛋白质的食物，如木耳、大枣、乌鸡等;消化不良者多喝酸奶，吃山楂;平日护肾要多吃韭菜、海参、人参、乌鸡、家鸽等

经常进行腰部活动，这些运动可以健运命门，补肾纳气

两脚分开与肩齐宽，踮起脚尖，双膝微曲，双手虚握拳，贴在肾俞位置，利用膝关节的上下抖动进行反复摩擦，直到腰部轻微发热为止。

中医认为，脚心的涌泉穴是浊气下降的地方，经常按摩涌泉穴，可益精补肾、强身健体、防止早衰，并能舒肝明目，清喉定心，促进睡眠，增进食欲。

充足的睡眠也是恢复精气神的重要保障，

所以没事少谈恋爱，多睡觉！

推荐阅读：
相关文章