婴儿什么时候接种卡介苗？
卡介苗（BCG）号称出生后的「第一针」，大多在出生24h以内完成接种，按照我国卫健委规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂，麻疹减毒疫苗及乙型肝炎病毒疫苗接种的基础免疫。
3个月龄以内可以直接补种卡介苗，满3月龄要先做PPD皮试，确认阴性才能接种，满4岁不予补种。
那卡介苗是个怎样的「神秘存在」，它为何有如此举足轻重的地位？
卡介苗是针对于传染性结核类疾病的预防疫苗，其是通过减毒的活的牛结核杆菌制备而成，当卡介苗被接种到人体内后只会引发轻微的感染反应，这是机体自主免疫系统的自然反应。对儿童肺结核和结核杆菌脑膜炎等均有较高的预防作用。
一般是冻干粉针剂，每支0.5-1mg/ml供皮内注射用。皮肤划痕用卡介苗每次37.5mg/0.5ml。卡介苗素及卡介菌多糖核酸每支0.5-0.75mg/ml。卡介苗为预防结核的特异性免疫制剂。还有促进巨噬细胞吞噬能力, 具有非特异性增强免疫力和抗肿瘤作用。用卡介菌或卡介菌多糖核酸可预防反复呼吸道感染、支气管哮喘等。对恶性黑色素瘤、白血病、淋巴瘤等可作为辅助治疗。
「结核病」到底是个什么怪怪？
「结核病」是结核杆菌感染的一种慢性疾病，考古学证据表明，「结核病」至少从新石器时代起就已经开始折磨欧亚大陆和非洲的史前人。
而在20世纪80年代后期以来, 人类获得性免疫缺陷病毒的流行和耐多药结核病的出现和扩散, 对结核病病人管理不善、防治措施不得力, 全球结核病疫情急剧恶化, 形成新的回升高峰, 儿童结核病也呈上升趋势, 结核病再次受到人们的重视。
1955年底, 世界卫生组织为了纪念德国微生物学家罗伯特·科霍在1882年向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现, 将每年3月24日定为「世界预防结核病日」, 以提醒公众加深对结核病的认识。
在这个人类兴亡存废的关键时刻，有两位英雄应运而生。
研制出了预防结核病的疫苗，他们就是细菌学家卡默德和介兰，并给他们的疫苗小baby取名叫「卡介苗」。
我国是全球22个结核病高负担国家之一，为了子孙后代健康幸福，接种卡介苗是每一个新生儿必不可少的「一针」。
主要是采用皮内注射法。皮内注射须一人一针一管, 用0.1ml BCG (内含菌量0.05-0.075mg) 在左臂三角肌下端外缘皮内注射 (切忌注入皮下) 。乙肝疫菌可以与BCG分手臂同日注射, 不影响两种疫菌接种效果。接种后12周做结核菌素试验, 检测接种效果是否良好。注射处有丘疹、破溃, 4周左右结痂、脱落
为了检验接种效果, 卡介苗接种后2-3个月, 可做结素试验：如反应阳性并有适当的反应强度表示接种良好, 阴性表示接种不够好。
那卡介苗的接种安全吗？
只能说大部分安全，少数的不良反应还是存在的，
你比如：
(一）局部溃疡、脓肿。
处理措施：
若是单纯溃疡 用1%龙胆紫涂抹, 使溃疡面干燥结痂, 注意保护好痂皮, 使其自然脱落；
若是溃疡伴脓肿 皮肤呈紫红色, 触之为囊状, 不热, 无全身症状, 在局部波动感突出部位用5 ml注射器抽吸脓液, 再用另一注射器将异烟肼注射液50 mg加0.9%生理盐水20 ml进行冲洗, 再将液体抽出, 最后另取新注射器抽取异烟肼50 mg在距局部溃疡、脓肿周围1~2 cm处做环状封闭, 封闭结束局部敷利福平粉末, 连续封闭3次, 以后2次/周异烟肼封闭, 共8~10次结束疗程 (病灶轻, 恢复快, 可以考虑封闭8次) , 总疗程约1个月, 2~3个月痊愈。
若有较大脓肿欲破溃 手术切开排脓引流, 并用刮匙进行搔刮, 彻底清除结核性肉芽组织, 而后用1%利福平甘油砂条塞入疮口, 换药3次/周, 共15次创口愈合。
（二）超剂量、深部注射
处理措施：
及时做异烟肼局部封闭治疗。用1 ml注射器抽取异烟肼注射液50 mg, 于原针眼先推注一半药水, 深度尽量同深部注射处, 距针眼周围1~2 cm处做环状封闭, 直至药水推注完毕。封闭次数1次/d, 连续3 d, 以后改为2次/周封闭, 总计8~10次。外围封闭时尽量避开曾经封闭处。其中2例患儿深部注射卡介苗0.1 ml, 观察封闭至8次时接种部位及汇流淋巴结区域无溃疡及脓肿趋势, 停止封闭, 1例患儿错种卡介苗0.5 ml, 严格封闭10次, 1年后电话随访接种处无任何阳性体征发生。
（三）过敏性皮疹
处理措施：
局部外用丁酸氢化可的松乳膏加1%利福平纱布片, 隔天换药1次, 4次后, 皮疹明显减少, 换药10次, 上述症状基本消失。
（四）接种处肉芽组织增生
处理措施：
用5%~20%硝酸银溶液局部点灼, 使局部发白结痂, 3~4 d后揭除痂盖再次点灼, 反复多次直至肉芽组织低于表皮, 注意不要损伤正常皮肤。肉芽组织增生部分日后可演变成瘢痕疙瘩。
……
但这并不能阻挡你为你家小宝宝接种卡介苗的决心。
参考文献：
- 结核病的历史与现状——写在世界结核病日前夕（期刊）首都医药.2013(05)
- 儿童结核病的预防——卡介苗接种（期刊）世界最新医学信息文摘.2016(A1)
- 卡介苗接种后异常反应及处理（期刊）中国实用医药.2015(26)
- 我国儿童结核病流行和防治重点（期刊）中华儿科杂志.2006(04)
- 《儿科学》第9版_王卫平、孙锟、常立文主编2018年
宝宝出生的时候医院都给办了接种卡（册子），上面写的非常清楚，什么疫苗在什么时候接种，还分了公费和自费的。
发布于 2020-04-30继续浏览内容
知乎发现更大的世界打开
Chrome继续
宝藏妈妈联萌有温度的分享，超实用的育儿经验。谢邀@Dr二炳说出生后当天接种。但是如果黄疸高，需要等黄疸降低后再接种
出生后当天接种。但是如果黄疸高，需要等黄疸降低后再接种
我生的时候（2019年），浙江省妇保是安排在第二天打卡介苗的。
乙肝疫苗第一针和卡介苗都是出生时就打的，每天还要测黄疸值、量体温、记录喂奶时间，出院前还要做心筛脚底板抽血等。其他的新生儿项目就没有了（除了有特殊看护需求的，如早产儿、黄疸超标等）。特别要注意的是第一次大便一般在24小时左右排出，超出36小时就应请医生检查。当然医生也会关注著，不要给自己太大压力。
在医院里有什么都是可以去找医生咨询的。
我记得我出院的时候医生通知我们去护士台领表然后去啥办公室办理，我当时一脸懵圈。我就问：「啥办公室在哪儿呀？」医生笑著说：「看来你没有来找过我们咨询问题呀，就是我们办公室，出门直走一拐就看到了，再不清楚就问护士台。」
省妇保医生查房时也都是很亲切的，而且会很周到的和你说恢复情况，后面要注意的地方。所以有什么我每天在查房时就交流了。如果咨询错过查房时间，也是可以去办公室找他们了解的。
我的想法就是，他们收入了我们那就会希望我们一切顺利，我们自己肯定也是希望自己好好的，既然大家目标一致就应该多交流咨询。
另外，接种卡是出院以后拿著出院证明办理的，第一针乙肝疫苗和卡介苗是出院前就会安排打。
在出生24小时内接种。
推荐阅读：
