嬰兒什麼時候接種卡介苗？
卡介苗（BCG）號稱出生後的「第一針」，大多在出生24h以內完成接種，按照我國衛健委規定，嬰兒必須在1歲內完成卡介苗，脊髓灰質炎三價混合疫苗百日咳、白喉、破傷風類毒素混合製劑，麻疹減毒疫苗及乙型肝炎病毒疫苗接種的基礎免疫。
3個月齡以內可以直接補種卡介苗，滿3月齡要先做PPD皮試，確認陰性才能接種，滿4歲不予補種。
那卡介苗是個怎樣的「神祕存在」，它為何有如此舉足輕重的地位？
卡介苗是針對於傳染性結核類疾病的預防疫苗，其是通過減毒的活的牛結核桿菌製備而成，當卡介苗被接種到人體內後只會引發輕微的感染反應，這是機體自主免疫系統的自然反應。對兒童肺結核和結核桿菌腦膜炎等均有較高的預防作用。
一般是凍乾粉針劑，每支0.5-1mg/ml供皮內注射用。皮膚劃痕用卡介苗每次37.5mg/0.5ml。卡介苗素及卡介菌多糖核酸每支0.5-0.75mg/ml。卡介苗為預防結核的特異性免疫製劑。還有促進巨噬細胞吞噬能力, 具有非特異性增強免疫力和抗腫瘤作用。用卡介菌或卡介菌多糖核酸可預防反覆呼吸道感染、支氣管哮喘等。對惡性黑色素瘤、白血病、淋巴瘤等可作為輔助治療。
「結核病」到底是個什麼怪怪？
「結核病」是結核桿菌感染的一種慢性疾病，考古學證據表明，「結核病」至少從新石器時代起就已經開始折磨歐亞大陸和非洲的史前人。
而在20世紀80年代後期以來, 人類獲得性免疫缺陷病毒的流行和耐多葯結核病的出現和擴散, 對結核病病人管理不善、防治措施不得力, 全球結核病疫情急劇惡化, 形成新的回升高峯, 兒童結核病也呈上升趨勢, 結核病再次受到人們的重視。
1955年底, 世界衛生組織為了紀念德國微生物學家羅伯特·科霍在1882年向一羣德國柏林醫生髮表他對結核病病原菌的發現, 將每年3月24日定為「世界預防結核病日」, 以提醒公眾加深對結核病的認識。
在這個人類興亡存廢的關鍵時刻，有兩位英雄應運而生。
研製出了預防結核病的疫苗，他們就是細菌學家卡默德和介蘭，並給他們的疫苗小baby取名叫「卡介苗」。
我國是全球22個結核病高負擔國家之一，為了子孫後代健康幸福，接種卡介苗是每一個新生兒必不可少的「一針」。
主要是採用皮內注射法。皮內注射須一人一針一管, 用0.1ml BCG (內含菌量0.05-0.075mg) 在左臂三角肌下端外緣皮內注射 (切忌注入皮下) 。乙肝疫菌可以與BCG分手臂同日注射, 不影響兩種疫菌接種效果。接種後12周做結核菌素試驗, 檢測接種效果是否良好。注射處有丘疹、破潰, 4周左右結痂、脫落
為了檢驗接種效果, 卡介苗接種後2-3個月, 可做結素試驗：如反應陽性並有適當的反應強度表示接種良好, 陰性表示接種不夠好。
那卡介苗的接種安全嗎？
只能說大部分安全，少數的不良反應還是存在的，
你比如：
(一）局部潰瘍、膿腫。
處理措施：
若是單純潰瘍 用1%龍膽紫塗抹, 使潰瘍面乾燥結痂, 注意保護好痂皮, 使其自然脫落；
若是潰瘍伴膿腫 皮膚呈紫紅色, 觸之為囊狀, 不熱, 無全身癥狀, 在局部波動感突出部位用5 ml注射器抽吸膿液, 再用另一注射器將異煙肼注射液50 mg加0.9%生理鹽水20 ml進行沖洗, 再將液體抽出, 最後另取新注射器抽取異煙肼50 mg在距局部潰瘍、膿腫周圍1~2 cm處做環狀封閉, 封閉結束局部敷利福平粉末, 連續封閉3次, 以後2次/周異煙肼封閉, 共8~10次結束療程 (病竈輕, 恢復快, 可以考慮封閉8次) , 總療程約1個月, 2~3個月痊癒。
若有較大膿腫欲破潰 手術切開排膿引流, 並用刮匙進行搔刮, 徹底清除結核性肉芽組織, 而後用1%利福平甘油砂條塞入瘡口, 換藥3次/周, 共15次創口癒合。
（二）超劑量、深部注射
處理措施：
及時做異煙肼局部封閉治療。用1 ml注射器抽取異煙肼注射液50 mg, 於原針眼先推注一半藥水, 深度盡量同深部注射處, 距針眼周圍1~2 cm處做環狀封閉, 直至藥水推注完畢。封閉次數1次/d, 連續3 d, 以後改為2次/周封閉, 總計8~10次。外圍封閉時盡量避開曾經封閉處。其中2例患兒深部注射卡介苗0.1 ml, 觀察封閉至8次時接種部位及匯流淋巴結區域無潰瘍及膿腫趨勢, 停止封閉, 1例患兒錯種卡介苗0.5 ml, 嚴格封閉10次, 1年後電話隨訪接種處無任何陽性體徵發生。
（三）過敏性皮疹
處理措施：
局部外用丁酸氫化可的松乳膏加1%利福平紗布片, 隔天換藥1次, 4次後, 皮疹明顯減少, 換藥10次, 上述癥狀基本消失。
（四）接種處肉芽組織增生
處理措施：
用5%~20%硝酸銀溶液局部點灼, 使局部發白結痂, 3~4 d後揭除痂蓋再次點灼, 反覆多次直至肉芽組織低於表皮, 注意不要損傷正常皮膚。肉芽組織增生部分日後可演變成瘢痕疙瘩。
……
但這並不能阻擋你為你家小寶寶接種卡介苗的決心。
參考文獻：
- 結核病的歷史與現狀——寫在世界結核病日前夕（期刊）首都醫藥.2013(05)
- 兒童結核病的預防——卡介苗接種（期刊）世界最新醫學信息文摘.2016(A1)
- 卡介苗接種後異常反應及處理（期刊）中國實用醫藥.2015(26)
- 我國兒童結核病流行和防治重點（期刊）中華兒科雜誌.2006(04)
- 《兒科學》第9版_王衛平、孫錕、常立文主編2018年
寶寶出生的時候醫院都給辦了接種卡（冊子），上面寫的非常清楚，什麼疫苗在什麼時候接種，還分了公費和自費的。
發佈於 2020-04-30繼續瀏覽內容
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寶藏媽媽聯萌有溫度的分享，超實用的育兒經驗。謝邀@Dr二炳說出生後當天接種。但是如果黃疸高，需要等黃疸降低後再接種
出生後當天接種。但是如果黃疸高，需要等黃疸降低後再接種
我生的時候（2019年），浙江省婦保是安排在第二天打卡介苗的。
乙肝疫苗第一針和卡介苗都是出生時就打的，每天還要測黃疸值、量體溫、記錄餵奶時間，出院前還要做心篩腳底板抽血等。其他的新生兒項目就沒有了（除了有特殊看護需求的，如早產兒、黃疸超標等）。特別要注意的是第一次大便一般在24小時左右排出，超出36小時就應請醫生檢查。當然醫生也會關注著，不要給自己太大壓力。
在醫院裡有什麼都是可以去找醫生諮詢的。
我記得我出院的時候醫生通知我們去護士臺領表然後去啥辦公室辦理，我當時一臉懵圈。我就問：「啥辦公室在哪兒呀？」醫生笑著說：「看來你沒有來找過我們諮詢問題呀，就是我們辦公室，出門直走一拐就看到了，再不清楚就問護士臺。」
省婦保醫生查房時也都是很親切的，而且會很周到的和你說恢復情況，後面要注意的地方。所以有什麼我每天在查房時就交流了。如果諮詢錯過查房時間，也是可以去辦公室找他們瞭解的。
我的想法就是，他們收入了我們那就會希望我們一切順利，我們自己肯定也是希望自己好好的，既然大家目標一致就應該多交流諮詢。
另外，接種卡是出院以後拿著出院證明辦理的，第一針乙肝疫苗和卡介苗是出院前就會安排打。
在出生24小時內接種。
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