得了颈椎病一定需要手术治疗吗？
脖子和肩很僵硬，可能还处于初期阶段。
什么样的颈椎病需要手术治疗?
1、椎动脉型颈椎病症状，颈性眩晕或猝倒症状反复发作，经血管造影明确椎动脉受压部位和程度，非手术疗法久治无效，可考虑颈椎病手术。
2、极少数神经根型颈椎病非手术疗法久治无效，受压神经定位准确，可酌情手术治疗。交感神经型手术效果较差，颈椎病手术治疗应慎重。
3、脊髓性颈椎病症状，颈脊髓受到增生骨赘、黄韧带、突出椎间盘压迫，症状轻微的，可作非手术治疗，同时注意观察，如有颈以下身体瘫痪，出现不同程度感觉和运动障碍，脊髓受压症状不断加重或突然加剧，必须尽快颈椎病手术治疗
4、极少数情况下，第六颈椎上下椎体骨质增生速度过快，骨赘过大，可以压迫前方毗邻的食道(此处本来比较狭窄)，引起周围炎症、水肿，加重狭窄，出现吞咽困难症状。还可伴有恶心呕吐、声音嘶哑、头后仰时呼吸困难等症状。
如通过调整食物、服药利尿、颈椎牵引或石膏颈围固定、应用抗生素预防感染等措施，仍不能缓解，应采取手术治疗，将压迫食道的骨赘切除，效果颇好。微创手术一般不易损伤脊髓、神经及血管，较上述颈椎病手术安全。
颈椎问题需要全方位解决问题，既要治标（缓解疼痛），也要治本（康复训练），还要注意白天（正确姿势）还有晚上（合适的正头）
仔细看完下面的内容，祝你早日康复！
我来回答一下，各位都是个人自我经验总结，并不系统，解决一个问题往往是按住葫芦起了瓢！
1、我下面要讲的内容，首先需要各位对颈椎问题发展过程有基本的认识：
久坐不动、外伤、著凉受潮——&>血液循环不畅，肌肉组织营养供给不及时——脊柱周围肌肉组织酸疼僵硬进入休眠状态——&>频繁肌肉劳损——&>肌肉组织供能下降——&>难以维持关节稳定性——关节失稳、变直、椎间盘突出、骨质增生等——&>压迫神经、血管、骨髓等——引发剧烈疼痛、头晕、手脚发麻等一系列全身性症状。
肌肉组织供能下降是颈椎问题发展的关键阶段，所有严重问题都是从这个阶段开始的！
2、现在给出一个全面系统的答案：
——&>初期患者：颈椎仅仅是疲劳未出现疼痛和结构改变的人群：
坚决杜绝不良姿势+健身+100多块钱的乳胶枕头
——&>中期患者：颈椎结构已变形或每天酸疼甚至巨疼、影响四肢、头部的人群：
坚决杜绝不良姿势+健身+颈椎康复训练+100多块钱的乳胶枕头
——&>晚期患者：颈椎接近手术症状的人群：
去正规三甲医院了解病情+因职业原因引发的颈椎问题建议辞职或换工作1-2年+坚决杜绝不良姿势+健身+颈椎康复训练从小力度开始+100多块钱的乳胶枕头
3、下面是对上述方案的解释
——&>坚决杜绝不良姿势
这个方面知乎上谈得很多，这里不再赘述。
——&>健身
全身运动和局部锻炼的关系：这里的健身目的是加强全身的体液循环，全身循环加强了，对于腰颈椎局部循环的作用是显而易见的，如果仅仅做腰颈椎局部康复训练，每天仍然是久坐不动，那么训练效果也是大打折扣的。
这里的健身仅仅强调一个全身的活动量，就像微信上每天的步数统计，能达到一万步以上就可以了。有的人每天工作本身活动量就很大，那么不刻意去健身也是可以的。但是对于那些每天久坐不动的人群来说，可以去增加每天的活动量是必须要做到的。
全身的活动有很多种，一般推荐跑步，如果能在十分钟左右，将运动量推向一个高峰最佳不过，就像快速的水流可以冲刷污垢一样，对全身循环冲破阻碍有极大的好处。
——&>100多块钱的乳胶枕头
市面上五花八门的枕头，大多数不仅没有好的作用，起反作用的不少（固定形状的、慢性回弹记忆棉）
乳胶枕就100多块的可以了，太贵的没必要，这是用过十几个枕头的经验总结，原理不说了，用了后自己就清楚了
——&>颈椎康复训练
每天集中两小时去锻炼，是没用的，因为劳损时刻在发生，你锻炼一个月，一次劳损功夫就全白费，所以颈椎要时刻锻炼。特别是酸困疼痛的时候，在肌肉即将进入僵硬的休眠状态，理论上活动几下就解决问题了。建议每隔1小时左右就要锻炼一下，至少是疲劳的时候就要活动一下。
颈椎操是没用的，看看下面脊柱周围的肌肉结构就知道了：
脊柱本身周围肌肉横向的、竖向的，很难保证锻炼到每一条肌肉，都得到均匀地拉伸
不论你怎么运动，总是部分肌肉过度拉伸，颈椎反而更疼了
特别是部分肌肉力量功能下降了以后，颈椎锻炼无法保持平衡
锻炼的时候，能提供力量的肌肉将承担更多工作
有问题的肌肉得不到锻炼，健康的肌肉更锻炼坏了
脊柱周围这些深层肌肉很多都长在关节与关节的夹角中间
按摩的时候，你躺著不动，按摩师也只能按表层的肌肉，很难按到位
下面提供两种借助器械的锻炼方法：
第一种：揉动背侧肌肉+颈部旋转
上面这个靠枕里面构造是这样的
颈椎问题主要是低头造成的，背侧肌肉过度曲张，压上去左右转动颈椎的结果是这样的：
揉动肌肉十来个往复动作，背侧肌肉被蹂躏一番，酸疼感立刻就解除了，但比按摩的效果要彻底得多，为什么？看脊椎结构上的肌肉：
这四种肌肉是脊柱上最紧贴的深层肌肉，它们一个共同特点是，都是跨关节生长的，就是说每条肌肉的起止点连接在不同的椎关节上。每次转头、转颈椎的时候，这些关节发生扭转错位，这些关节之间的肌肉都会得到拉伸，而且在增加了背侧弹力后，也同时有效地增加了这些肌肉的运动负力，这种全方位的肌肉活动是按摩很难做到的。所以说这种运动对去除疼痛特别快，同时还有锻炼肌肉，提升肌力的功能。
第二种是多方位负力运动
这种就是直接拉伸颈部肌肉的运动，颈椎的左侧、右侧、后侧全方位都能得到有效的锻炼，配合上左右转头，坚持1-3个月，各种早中期的颈椎病，没有好不了的道理。
有人说「颈椎病不是病」是有一定道理的，因为颈椎问题纯属使用不当造成的颈椎侧肌肉功能下降，从而引起全身各种症状问题，对于肌肉功能下降，这种性能问题，外界无论中西医都是帮不了你的，他们只能给你暂时缓解一下疼痛，就是治标，所有宣传能治好颈椎病的东西都是骗人的，只能靠自己，你去看医生的时候，他们最后100%会说「还是要多运动」类似的话，因为的确不能靠医生啊，责任在自己，不是医生技术不行。
老祖宗有句话很有道理「流水不腐、户枢不蠹」
老外也有一句「生命在于运动」
关注我的专栏，可以了解更具体的颈椎康复训练操作！
专家简介：张风江，郑州大学第一附属医院神经外科副主任医师，副教授。
首先需要说明的是，颈椎病不是都需要手术治疗的，对于初期引起的不适症状医生通常会推荐以下或多种非手术治疗方法：
1）休息或改变生活方式。某些活动可能会使颈部更加痛苦，例如向前弯曲颈部以看电脑或特定的游泳姿势。在几天或几周内避免或改变这一类活动通常可以减轻疼痛。另外，建议运动或工作时保持健康的姿势（即时刻处于有力的状态，而不是坐著时懒散或驾驶时向前弯曲脖子，看著手机等）。健康饮食，保持水分和戒烟也都有益于椎间盘的健康。
2）用药物或注射剂治疗疼痛。非处方止痛药，例如对乙醯氨基酚（例如泰诺尔），布洛芬（例如Advil，Motrin）或其他药物可能是有益的。如果效果欠佳，则可以开更强效的处方止痛药，例如口服类固醇或肌肉松弛剂。还可以选择将药物直接注射到颈部特定部位以缓解疼痛。
3）运动或物理疗法。大多数颈部疼痛的非手术治疗方案将包括某种形式的运动和伸展运动。理疗师或其他训练有素的卫生专业人员可以提供满足患者特定需求的运动和伸展方案。通常，增加颈部肌肉强度和柔韧性可以降低疼痛的风险。部分患者按摩、冰敷或热敷也有一定效果。
颈椎病的治疗时机非常关键，如今随著人们更加重视自身的健康，颈椎病的发现也越来越早了。现在由于大批低头族人群的出现，以及诊疗水平的提高，很多人才三四十岁就查出患有颈椎病了。一旦出现疑似颈椎病的症状，比如手指麻木、疼痛、走路不稳等，一定要去看医生。如果确诊颈椎病，医生会根据患者的症状和受压的程度给出治疗建议。
医生通常建议，对于新诊断的颈椎病患者，病程在一个月以内，影像上神经受压不太严重者，可先保守治疗1～3个月；若保守治疗过程中病情加重无明显效果，再采取手术治疗，手术效果一般不会受到影响。而在以下两种情况下则应考虑手术治疗颈椎病：
1）存在神经系统症状，例如持续的手臂麻木和/或无力，或行走和排便困难。如果神经系统症状是由颈椎间盘退变引起的，则存在永久性神经损伤的风险，建议手术以减轻神经压力。
2）慢性疼痛很严重，至少经过六个月的非手术治疗后仍未得到充分缓解，并且日常活动变得困难。对于患有慢性疼痛并伴有其他发现（例如颈椎不稳和/或神经根病）的患者，预计会有更好的手术结果。
专家介绍：张风江，郑州大学第一附属医院神经外科副主任医师，副教授。
擅长
各类微创手术治疗脊柱脊髓疾病。主要包括：（1）颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等脊柱退行性疾病；（2）各种类型的脊髓肿瘤；（3）脊柱脊髓创伤； （4）小脑扁桃体下疝、寰枢椎脱位、颅底凹陷等颅颈交界区畸形，目前此类疾病的手术治疗，无论在数量和难度上均居国内领先地位。
担任职务
世界华人神经外科协会脊柱脊髓专家委员会常务委员
中华医学会神经外科分会脊柱脊髓病学组委员
中国医师协会神经外科医师分会脊髓脊柱专家委员会委员
中国研究型医院学会脊髓脊柱专业委员会青年委员
中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会脊柱脊髓学组委员
河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员会青年学组副主任委员
咱们国家流传已久的中医推拿、针灸、口服中药、中药热敷等等，都可以治疗颈椎病。国外的治疗方法也有效，包括美国的Chiropractic，澳大利亚的Maitland，德国的MTT，日本的Shiatsu等等。轻度的颈肩问题，做做推拿、理疗就可以了。敲黑板：注重日常姿势、积极主动锻炼。
如果只是颈肩部肌张力升高，没有明显的疼痛或活动受限，可能只是早期的颈肩综合症，还没到颈椎病的阶段。像这种情况，一般以保守治疗为主，像手法 针灸 药敷都可以有效的缓解紧张，松解软组织。但引起症状的原因多少患者自身不注意劳逸结合，长期伏案工作或低头太久造成的，像彻底消除症状，首先还是要纠正日常的不良习惯，坚持锻炼，才能恢复正常。
传统保守治疗，方法很多都是缓解病情，治疗颈椎病必须具备药性能贴近病情不一种类繁多各种颈椎病，保守治疗很多是方法维持，一旦无效果总是说保守治疗各种办法没用，误解保守治疗不是方法是有效药物治疗才是治疗颈椎病最好办法。
想治好，贴老膏药。运动按摩，针灸只能缓解。
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