得了頸椎病一定需要手術治療嗎？
脖子和肩很僵硬，可能還處於初期階段。
什麼樣的頸椎病需要手術治療?
1、椎動脈型頸椎病癥狀，頸性眩暈或猝倒癥狀反覆發作，經血管造影明確椎動脈受壓部位和程度，非手術療法久治無效，可考慮頸椎病手術。
2、極少數神經根型頸椎病非手術療法久治無效，受壓神經定位準確，可酌情手術治療。交感神經型手術效果較差，頸椎病手術治療應慎重。
3、脊髓性頸椎病癥狀，頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤壓迫，癥狀輕微的，可作非手術治療，同時注意觀察，如有頸以下身體癱瘓，出現不同程度感覺和運動障礙，脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加劇，必須儘快頸椎病手術治療
4、極少數情況下，第六頸椎上下椎體骨質增生速度過快，骨贅過大，可以壓迫前方毗鄰的食道(此處本來比較狹窄)，引起周圍炎症、水腫，加重狹窄，出現吞嚥困難癥狀。還可伴有噁心嘔吐、聲音嘶啞、頭後仰時呼吸困難等癥狀。
如通過調整食物、服藥利尿、頸椎牽引或石膏頸圍固定、應用抗生素預防感染等措施，仍不能緩解，應採取手術治療，將壓迫食道的骨贅切除，效果頗好。微創手術一般不易損傷脊髓、神經及血管，較上述頸椎病手術安全。
頸椎問題需要全方位解決問題，既要治標（緩解疼痛），也要治本（康復訓練），還要注意白天（正確姿勢）還有晚上（合適的正頭）
仔細看完下面的內容，祝你早日康復！
我來回答一下，各位都是個人自我經驗總結，並不繫統，解決一個問題往往是按住葫蘆起了瓢！
1、我下面要講的內容，首先需要各位對頸椎問題發展過程有基本的認識：
久坐不動、外傷、著涼受潮——&>血液循環不暢，肌肉組織營養供給不及時——脊柱周圍肌肉組織痠疼僵硬進入休眠狀態——&>頻繁肌肉勞損——&>肌肉組織供能下降——&>難以維持關節穩定性——關節失穩、變直、椎間盤突出、骨質增生等——&>壓迫神經、血管、骨髓等——引發劇烈疼痛、頭暈、手腳發麻等一系列全身性癥狀。
肌肉組織供能下降是頸椎問題發展的關鍵階段，所有嚴重問題都是從這個階段開始的！
2、現在給出一個全面系統的答案：
——&>初期患者：頸椎僅僅是疲勞未出現疼痛和結構改變的人羣：
堅決杜絕不良姿勢+健身+100多塊錢的乳膠枕頭
——&>中期患者：頸椎結構已變形或每天痠疼甚至巨疼、影響四肢、頭部的人羣：
堅決杜絕不良姿勢+健身+頸椎康復訓練+100多塊錢的乳膠枕頭
——&>晚期患者：頸椎接近手術癥狀的人羣：
去正規三甲醫院瞭解病情+因職業原因引發的頸椎問題建議辭職或換工作1-2年+堅決杜絕不良姿勢+健身+頸椎康復訓練從小力度開始+100多塊錢的乳膠枕頭
3、下面是對上述方案的解釋
——&>堅決杜絕不良姿勢
這個方面知乎上談得很多，這裡不再贅述。
——&>健身
全身運動和局部鍛煉的關係：這裡的健身目的是加強全身的體液循環，全身循環加強了，對於腰頸椎局部循環的作用是顯而易見的，如果僅僅做腰頸椎局部康復訓練，每天仍然是久坐不動，那麼訓練效果也是大打折扣的。
這裡的健身僅僅強調一個全身的活動量，就像微信上每天的步數統計，能達到一萬步以上就可以了。有的人每天工作本身活動量就很大，那麼不刻意去健身也是可以的。但是對於那些每天久坐不動的人羣來說，可以去增加每天的活動量是必須要做到的。
全身的活動有很多種，一般推薦跑步，如果能在十分鐘左右，將運動量推向一個高峯最佳不過，就像快速的水流可以沖刷污垢一樣，對全身循環衝破阻礙有極大的好處。
——&>100多塊錢的乳膠枕頭
市面上五花八門的枕頭，大多數不僅沒有好的作用，起反作用的不少（固定形狀的、慢性回彈記憶棉）
乳膠枕就100多塊的可以了，太貴的沒必要，這是用過十幾個枕頭的經驗總結，原理不說了，用了後自己就清楚了
——&>頸椎康復訓練
每天集中兩小時去鍛煉，是沒用的，因為勞損時刻在發生，你鍛煉一個月，一次勞損功夫就全白費，所以頸椎要時刻鍛煉。特別是酸困疼痛的時候，在肌肉即將進入僵硬的休眠狀態，理論上活動幾下就解決問題了。建議每隔1小時左右就要鍛煉一下，至少是疲勞的時候就要活動一下。
頸椎操是沒用的，看看下面脊柱周圍的肌肉結構就知道了：
脊柱本身周圍肌肉橫向的、豎向的，很難保證鍛煉到每一條肌肉，都得到均勻地拉伸
不論你怎麼運動，總是部分肌肉過度拉伸，頸椎反而更疼了
特別是部分肌肉力量功能下降了以後，頸椎鍛煉無法保持平衡
鍛煉的時候，能提供力量的肌肉將承擔更多工作
有問題的肌肉得不到鍛煉，健康的肌肉更鍛煉壞了
脊柱周圍這些深層肌肉很多都長在關節與關節的夾角中間
按摩的時候，你躺著不動，按摩師也只能按表層的肌肉，很難按到位
下面提供兩種藉助器械的鍛煉方法：
第一種：揉動背側肌肉+頸部旋轉
上面這個靠枕裡面構造是這樣的
頸椎問題主要是低頭造成的，背側肌肉過度曲張，壓上去左右轉動頸椎的結果是這樣的：
揉動肌肉十來個往複動作，背側肌肉被蹂躪一番，痠疼感立刻就解除了，但比按摩的效果要徹底得多，為什麼？看脊椎結構上的肌肉：
這四種肌肉是脊柱上最緊貼的深層肌肉，它們一個共同特點是，都是跨關節生長的，就是說每條肌肉的起止點連接在不同的椎關節上。每次轉頭、轉頸椎的時候，這些關節發生扭轉錯位，這些關節之間的肌肉都會得到拉伸，而且在增加了背側彈力後，也同時有效地增加了這些肌肉的運動負力，這種全方位的肌肉活動是按摩很難做到的。所以說這種運動對去除疼痛特別快，同時還有鍛煉肌肉，提升肌力的功能。
第二種是多方位負力運動
這種就是直接拉伸頸部肌肉的運動，頸椎的左側、右側、後側全方位都能得到有效的鍛煉，配合上左右轉頭，堅持1-3個月，各種早中期的頸椎病，沒有好不了的道理。
有人說「頸椎病不是病」是有一定道理的，因為頸椎問題純屬使用不當造成的頸椎側肌肉功能下降，從而引起全身各種癥狀問題，對於肌肉功能下降，這種性能問題，外界無論中西醫都是幫不了你的，他們只能給你暫時緩解一下疼痛，就是治標，所有宣傳能治好頸椎病的東西都是騙人的，只能靠自己，你去看醫生的時候，他們最後100%會說「還是要多運動」類似的話，因為的確不能靠醫生啊，責任在自己，不是醫生技術不行。
老祖宗有句話很有道理「流水不腐、戶樞不蠹」
老外也有一句「生命在於運動」
關注我的專欄，可以瞭解更具體的頸椎康復訓練操作！
專家簡介：張風江，鄭州大學第一附屬醫院神經外科副主任醫師，副教授。
首先需要說明的是，頸椎病不是都需要手術治療的，對於初期引起的不適癥狀醫生通常會推薦以下或多種非手術治療方法：
1）休息或改變生活方式。某些活動可能會使頸部更加痛苦，例如向前彎曲頸部以看電腦或特定的游泳姿勢。在幾天或幾周內避免或改變這一類活動通常可以減輕疼痛。另外，建議運動或工作時保持健康的姿勢（即時刻處於有力的狀態，而不是坐著時懶散或駕駛時向前彎曲脖子，看著手機等）。健康飲食，保持水分和戒煙也都有益於椎間盤的健康。
2）用藥物或注射劑治療疼痛。非處方止痛藥，例如對乙醯氨基酚（例如泰諾爾），布洛芬（例如Advil，Motrin）或其他藥物可能是有益的。如果效果欠佳，則可以開更強效的處方止痛藥，例如口服類固醇或肌肉鬆弛劑。還可以選擇將藥物直接注射到頸部特定部位以緩解疼痛。
3）運動或物理療法。大多數頸部疼痛的非手術治療方案將包括某種形式的運動和伸展運動。理療師或其他訓練有素的衛生專業人員可以提供滿足患者特定需求的運動和伸展方案。通常，增加頸部肌肉強度和柔韌性可以降低疼痛的風險。部分患者按摩、冰敷或熱敷也有一定效果。
頸椎病的治療時機非常關鍵，如今隨著人們更加重視自身的健康，頸椎病的發現也越來越早了。現在由於大批低頭族人羣的出現，以及診療水平的提高，很多人才三四十歲就查出患有頸椎病了。一旦出現疑似頸椎病的癥狀，比如手指麻木、疼痛、走路不穩等，一定要去看醫生。如果確診頸椎病，醫生會根據患者的癥狀和受壓的程度給出治療建議。
醫生通常建議，對於新診斷的頸椎病患者，病程在一個月以內，影像上神經受壓不太嚴重者，可先保守治療1～3個月；若保守治療過程中病情加重無明顯效果，再採取手術治療，手術效果一般不會受到影響。而在以下兩種情況下則應考慮手術治療頸椎病：
1）存在神經系統癥狀，例如持續的手臂麻木和/或無力，或行走和排便困難。如果神經系統癥狀是由頸椎間盤退變引起的，則存在永久性神經損傷的風險，建議手術以減輕神經壓力。
2）慢性疼痛很嚴重，至少經過六個月的非手術治療後仍未得到充分緩解，並且日常活動變得困難。對於患有慢性疼痛並伴有其他發現（例如頸椎不穩和/或神經根病）的患者，預計會有更好的手術結果。
專家介紹：張風江，鄭州大學第一附屬醫院神經外科副主任醫師，副教授。
擅長
各類微創手術治療脊柱脊髓疾病。主要包括：（1）頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱退行性疾病；（2）各種類型的脊髓腫瘤；（3）脊柱脊髓創傷； （4）小腦扁桃體下疝、寰樞椎脫位、顱底凹陷等顱頸交界區畸形，目前此類疾病的手術治療，無論在數量和難度上均居國內領先地位。
擔任職務
世界華人神經外科協會脊柱脊髓專家委員會常務委員
中華醫學會神經外科分會脊柱脊髓病學組委員
中國醫師協會神經外科醫師分會脊髓脊柱專家委員會委員
中國研究型醫院學會脊髓脊柱專業委員會青年委員
中國抗癌協會神經腫瘤專業委員會脊柱脊髓學組委員
河南省殘疾人康復協會肢體康復專業委員會青年學組副主任委員
咱們國家流傳已久的中醫推拿、針灸、口服中藥、中藥熱敷等等，都可以治療頸椎病。國外的治療方法也有效，包括美國的Chiropractic，澳大利亞的Maitland，德國的MTT，日本的Shiatsu等等。輕度的頸肩問題，做做推拿、理療就可以了。敲黑板：注重日常姿勢、積極主動鍛煉。
如果只是頸肩部肌張力升高，沒有明顯的疼痛或活動受限，可能只是早期的頸肩綜合症，還沒到頸椎病的階段。像這種情況，一般以保守治療為主，像手法 針灸 葯敷都可以有效的緩解緊張，鬆解軟組織。但引起癥狀的原因多少患者自身不注意勞逸結合，長期伏案工作或低頭太久造成的，像徹底消除癥狀，首先還是要糾正日常的不良習慣，堅持鍛煉，才能恢復正常。
傳統保守治療，方法很多都是緩解病情，治療頸椎病必須具備藥性能貼近病情不一種類繁多各種頸椎病，保守治療很多是方法維持，一旦無效果總是說保守治療各種辦法沒用，誤解保守治療不是方法是有效藥物治療纔是治療頸椎病最好辦法。
想治好，貼老膏藥。運動按摩，針灸只能緩解。
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