就给我感觉医生都是在纯粹在追求血压数据符合在标准之内 然后让你吃各种降压药，但是为啥会高血压呢，重要的不是找到原因吗，为啥感觉现在都是在盲目追求数据指标？

比如有的降压药是扩张血管的，这种不是明显最多只能说缓兵之计吗？然后有的降压药是组织钙离子进体细胞的，那我得高血压到底是因为钙离子异常的原因吗？医生会做这些分析吗？

就比如说得高血压和多个因素相关，我是因为因素1得了高血压，医生去调节因素2使得我血压变为正常，这不是很愚蠢吗

①绝大多数高血压患者患上的是「原发性高血压」，「原发性」三个字有时候也称为「特发性」，可以简单理解为没有找到具体病因或难以简单概括病因的意思。

比如原发性高血压，我们大概明白它和衰老、性别、体重、生活习惯、遗传因素、生活和工作环境等等因素都有关系，但是我们很难去评估某一个患者究竟是因为哪几个因素患上了高血压，这些危险因素又各自贡献了多少的比率。

那么在这样的情况下，我们如何对因治疗呢？也只能说一个老生常谈的「注意饮食，保持生活规律，调节工作生活平衡，戒烟限酒，控制体重，遵嘱服药，定期复查，不适随诊。」针对病因的部分很难去个体化地教育患者。当然，这不是说这些建议不重要，它们非常重要，只是医生说了之后，很多患者也感觉跟没说似的。

而「继发性高血压」就刚好相反，我们能找到比较确切的证据证明患者的高血压就是由相应的病因引起的，这个时候肯定会针对病因进行治疗。随著医学的发展，可能会有一些现在属于原发性高血压的患者在以后被归到继发性高血压的那一类，那很可能说明我们对这部分患者有了专门的针对病因的疗法。

在临床上，对于一个首次就诊的高血压患者，尤其是还合并有其他患病特征的患者，如比较年轻、明显肥胖/消瘦、打鼾严重、血钾尿钾异常、库欣面容等等，我们都会先排除有没有引起继发性高血压的因素，如果都找不到可以解释的病因，才会诊断为原发性高血压。

②针对病因治疗、针对诱因治疗和对症治疗(姑且理解为题主所说的不考虑病因的降压治疗吧)等等，不是相互对立而是相互补充的关系。

可以设想，不论是什么病因引起的高血压，假如我们都能使用降压药物使得血压平稳地维持在正常水平，血压波动也在正常范围，那么这个患者一定不会因为过高的血压本身带来额外的损伤。这就为针对病因治疗解决了一部分的后顾之忧。

比如有一种比较危险的情况叫做「高血压急症」，大概意思就是患者的血压在某些诱因的作用下，短时间内显著地升高，过高的、机体没有来得及适应的血压引起各处器官的功能损伤，功能衰竭甚至导致患者死亡。那么我们会先去处理高血压的病因吗？当务之急是先把患者的血压降到一个相对低的水平，保证器官不会受到额外的损害之后，才去查找可逆的病因。

③也有很多疾病，虽然我们已经明确了病因，但是病因已经难以去除或者去除病因后仍然不能改善患者的症状和预后。

仍然拿高血压打比方，假如有一个主要是由于衰老引起的高血压的患者，我们能去除衰老这个病因吗？另外有一个由于长期慢性肾炎未加治疗，最后大面积肾小球纤维化，引起血压升高的患者，我们还能挽救他已经纤维化的肾小球从而降低血压吗？同样也很难。

④降压药是个好东西，千万不要认为是「智商税」。

我国现在据估计有约2.6亿高血压患者，15年的流调显示只有约16.8%的高血压患者达成了血压的控制。现阶段我国有超过40%的死亡案例要归咎于心脑血管疾病，而高血压就是引起和加重心脑血管疾病的首要危险因素，收缩压每升高20mmHg，舒张压每升高10mmHg，发生心脑血管疾病的风险就会大约增加一倍。APSCS研究也发现，亚洲人群收缩压每升高10mmHg，发生脑卒中的风险提高53%，发生致死性心肌梗塞的风险提高31%。

在21世纪，想基本健健康康地活到80岁？老老实实把三高控制好，定期体检发现早癌，是最有效的办法。

其实是好事儿，大部分高血压都属于这种原发性高血压，即没有找到明确病因的高血压。原发性高血压调整生活方式，规律服药，定期复查就可以了。

如果如你希望得了病因明确的高血压，那就不是这么好玩儿的事儿了。这种继发性高血压需要根据原发病因治疗，往往没那么容易。比如主动脉缩窄，肾动脉狭窄，嗜铬细胞瘤等等，要么开胸开腹手术，或者介入治疗，不仅痛苦而且花钱。其他的比如Cushing这些就更麻烦了，所以找不到原因没法针对原发病因治疗其实是好事儿。

至于追求数据指标，现在已经有大量证据证明对于特定人群，把血压降到某个数值以下会给这个人群带来明确的获益，因此追求数值是正确的。

这个问题本身就很蠢，当自己的水平和实力无法理解事情的原委的时候，请相信科学和以科学为依据的权威专业人士，反正你自己也解决不了

高血压根据病因可以概括分为两类：1.原发性高血压（即高血压病，遗传、环境等多种因素交互作用造成疾病，无法治愈）；2.继发性高血压（有明确的的病因，比如内分泌疾病、血管疾病和肾脏疾病，可以通过去除病因而治愈）。绝大部分高血压患者属于前者，病因非常复杂，目前为止，并没有单一的药物或者解决方式能够通过去除病因治愈高血压病。

高血压的危害在于损伤靶器官、继而引起心脑血管、肾脏等近期和远期的并发症。因此，降压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。舒张压每降低 5mmHg( SBP 降低 10mmHg) 可使脑卒中和缺血性心脏病的风险分别降低 40% 和 14%；收缩压每降低 10mmHg( DBP 降低 4mmHg) 可使脑卒中和缺血性心脏病的风险分别降低 30% 和 23%。这种降压治疗的获益主要来自血压降低本身，而非去除病因。所以，服用降压药物，并以血压达标为目标，是对患者最有效的治疗方式。

高血压的原因排除遗传大部分跟吃，生活习惯有关，医生只是治病，不会去干预你的生活习惯，干预你生活习惯是健康管理范畴

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