妊娠高血压在临床中发病率大概10%左右。

妊娠高血压不仅会对母体产生极大地影响,而且对胎儿也有严重影响。通常会使胎儿生长缓慢,导致胎儿生长受限,严重的话甚至会导致胎死宫内。

最初,很多孕妈妈在血压缓慢升高阶段并不会感觉到明显的不舒服,只是在体检时或在精神紧张、情绪激动、劳累后通过血压计测量,会发现血压偏高。偶尔出现头晕、头痛等情况,也可能是血压升高了。但是因为本来孕期就可能因为身体变化出现一些不适,所以也不易察觉有异样。

如果病情进一步进展,如出现血压突然升高,伴随而来的可能会有恶心、呕吐、剧烈头痛、视力模糊、心悸气促等,这时候就有发生心脑血管的意外风险了。

如果病情再进一步进展,肾脏损害加重,发展为轻度子痫前期,会出现蛋白尿;如果已经到了重度子痫前期,会出现大量蛋白尿,孕妈妈可能会出现水肿。

所以,妊娠期高血压一定要早发现早控制,才能把不良影响降到最小。

如果产检时发现血压有升高,接下来需要通过辅助检查来协助,诊断到底到了妊娠期高血压疾病的哪一分期:

(1)常规检查包括:血常规、尿常规、肝功能、肾功能(包括尿酸)、凝血功能、心电图,同时还要做胎心监测及妇产科超声了解胎儿、胎盘和羊水情况;

(2)如果怀疑是子痫前期和子痫,视病情发展还需要完善下列检查:

1. 眼底检查;

2. 凝血功能系列检查;

3. 彩超:腹部彩超等检查内部脏器损害情况:

4 电解质;

5. 心脏彩超;

6. 脐动脉血流指数、子宫动脉血流变化、头颅影像学检查等。

一旦孕妈妈确诊为妊娠期高血压之后,就需要采取相应的治疗,治疗目的是控制病情、延长孕周、确保孕妈妈和胎宝宝的安全。

根据病情轻重分类,进行个体化治疗。

妊娠期高血压

  • 注意休息,如果出现失眠等情况,可以适当使用镇静类药物;
  • 孕妈妈要积极调节自己的情绪,避免过度焦虑等;
  • 定期监测母胎情况;
  • 酌情吃降压药。

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子痫前期

  • 使用药物降低血压;
  • 辅助服用利尿的药物排出体内多余水分;
  • 密切监测母胎情况,如果有必要,适时终止妊娠。

子痫

  • 控制抽搐,病情稳定后终止妊娠;

妊娠合并慢性高血压

  • 以降压治疗为主,注意子痫前期的发生。

慢性高血压并发子痫前期

  • 要同时兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。
  • 如果孕妈妈精神状况不好或者出现失眠的情况,也可以使用药物来帮助改善。

除了配合医生正规治疗之外,日常生活中,已经确诊的妊娠期高血压的孕妈妈们也要注意以下事项:

1. 控制体重在合理的增长范围,体重超标也是引起妊娠期高血压的高危因素。

2. 饮食以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主,如绿叶蔬菜、奶制品、高纤维、鱼类、水果等,禁烟忌酒,低盐少脂,低胆固醇,低热量。

3. 加强日常锻炼,每天进行适当运动,如瑜伽、游泳、体操,快走等,初始运动量不要太大,根据身体情况逐渐增加运动量。运动时间控制在30分钟左右比较合适。

4. 保持充足睡眠,避免情绪紧张焦虑。

出现妊娠期高血压的妈妈大多在产后12周内血压恢复正常,但在产后24小时~10天内有可能会发生产后子痫,所以在产后这段时间内也要密切观察,按照医生要求定期复查,了解恢复情况。

如果产后 12 周血压还是不能恢复正常,就是慢性高血压了,需要继续去内科就诊治疗。

以前怀孕时有妊娠期高血压的情况,在下次怀孕时可能还是会再次出现,所以在准备怀孕前必须去医院做详细身体检查,避免高危因素。如果有基础疾病,先控制病情,再咨询专科医生是否可以妊娠,确定身体状况没有问题后再备孕。


发现了孕期高血压,建议一定要早诊断、早治疗、密切监测母体与胎儿情况、遵医嘱治疗。

而且,在生活作息上要注意以下问题:

01、在饮食上,注意食盐的摄入

每天食盐摄入量控制在6 g以内,控制甜食、高脂食物的摄入,控制体重的增长速度,增加优质蛋白(鱼、蛋、去皮禽类、脱脂奶、大豆及其制品等)的摄入,适当补充维生素、矿物质和钙剂;

02、在生活中,要注意休息

保证充足的睡眠,休息时可以采取左侧卧位,但不建议绝对卧床,应保证一定的运动量,根据身体情况选择适当的运动方式。

03、药物治疗

孕妈妈可以在医生的指导下启动药物治疗,医生通常会根据孕妈妈的身体情况,必要时选择合适的降压药物,通常为口服降压药。

目前公认的妊娠期较为安全的常用口服降压药为拉贝洛尔、硝苯地平,在服药的同时密切监测,如果在服药期间出现血压突然升高(收缩压≥160 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg)、头痛、抽搐、视物模糊、胎儿活动减少、腹痛、阴道出血、宫缩等异常情况时,应该尽快就医

此外,对于高风险的孕妈妈,医生可能会建议在妊娠12-16周开始服用小剂量阿司匹林(50-150 mg),来预防子痫前期的发生,如果在服用阿司匹林期间出现出血情况就需要及时就医了。

最后,不要盲目紧张、慌乱,规律产检、及时治疗、遵从医嘱,关键时刻医生一定会和你站在一起,共同面对妊娠期高血压疾病!


孕期高血压需要注意!

孕期高血压是女性怀孕以后出现的血压升高,血压超过140/90毫米汞柱以上就称之为孕期高血压。孕期高血压的原因考虑是因为孕妇血容量增多,钠水潴留而引起血压升高。

孕妇高血压可以出现以下并发症:可以出现高血压脑病、高血压危象、脑梗塞、脑出血,严重的可以引起胎盘早剥,会出现阴道流血、腹痛,严重的可以出现低血压、休克等情况。

高血压分为好几种,如果定期体检发现血压异常,医生也会建议你如何治疗!

妊娠期高血压、子痫前期慢性高血压、慢性高压合并子痫前期,当然还有子痫,如果为子痫那就非常严重了。

如果我们只是一个单纯的妊娠期高血压疾病,比如子痫前期,患者需要寻求医生帮助。如果不是很严重的妊娠期高血压疾病,可以在门诊进行治疗,可以给一点预防药,比如小剂量阿司匹林,另外我们可以告知你要充分休息、不要焦虑。

在怀孕期间,要特别注意睡眠、适当活动,不要过于劳累,这是生活中要注意的。对于比较重的妊娠高血压疾病、子痫前期甚至子痫,就要进行住院治疗了。住院治疗往往比较复杂,因为妊娠期高血压疾病,它是导致孕产妇死亡的原因之一。

孕期高血压人群,建议低盐饮食,因为盐过多就可引起钠水潴留、血压升高。

少吃腌制品,例如腌的咸菜、榨菜、腌的鸡蛋、鸭蛋、腌的咸鱼等都是不建议吃的,建议多吃一些蔬菜水果,还有维生素A、维生素C含量比较丰富的这些蔬菜水果,有利于孕期高血压的预防。

我之前生孩子的时候,就碰到过一个心特别大的产妇。

从怀孕到8个月的时候都没产检过,可能因为年纪比较大了,对于产检这事完全不放心上。

孩子8个月的时候,难受的不行,连走几步路都费劲,后来晕倒了,送到医院的时候,血压竟然高到机器都量不出来。

当天晚上被送到我们市的中医院,那里的医生一量 血压心跳都量不出来,胎心也监测不到,也不敢接诊,后来家属连夜送完市人民医院,紧急实性剖腹产手术。

只记得当时我们产房一群人都在等著待产,医生来直接和她的家人说 ,保大人还是保孩子,情况危急。

后来她家人都吓哭了。万幸的是,最后孩子和大人都保住了。

这就是心大的产妇,竟然不做产检,妊娠高血压 不知道从什么时候都开始了,她自己都不知道,就是感觉累,上楼走路,都喘的厉害。其实这些都是症状表现。

将自己和孩子限于如此危险地步,这样的妈也真的是,让人唏嘘!

孕期产检,很重要,有什么问题,及时监测,定期检查,积极控制!


大龄孕妇,或者孕晚期都易发生妊娠高血压。如果营养方面注意,特别是维生素和矿物质足够,可以减少妊娠高血压的发生。如果发生妊娠高血压,不要急,在产检是可以听取医生的建议和诊断方案。


孕期血压高要做好定期监测,遵医嘱,孕期血压高可能会导致胎儿生长速度缓慢,严重者会导致胎儿宫内缺氧,还可能会导致血糖发生异常。


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