（一）疑似病例（原观察病例）

同时符合以下 2 条：流行病学史发病前两周内有武汉市旅行史或居住史；或发病前 14 天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸遗症状的患者，或有聚集 性发病。临床表现( 1 ) 发热；

( 2 ) 具有上述肺炎影像学特征；

( 3 ) 发病早期白细胞总数正常或降低 ， 或淋巴细胞 计数减少。（二）确诊病例符合疑似病例标准的基础上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标 本行实时荧光RT- PCR检测新型冠状病毒核 酸阳性；或病毒基因测序，与巳知的新型冠状病毒高度同源。（三）重症病例符合下列任何一条 ：呼吸频率增快(&> 30 次／分）， 呼吸困难， 口唇紫纣 ；

吸空气时，指氧饱和度&< 93%;

动脉 血氧分压 ( Pa02 ) / 吸氧浓度 ( Fi 0』 &< 300mmHg ( lmmHg;;:::: O. 133kPa);肺部影像学显示多叶病变或 48 小时内病灶进展&> 50%;合并需住院治疗的其他临床情况。（四）危重症病例符合以下情况之一者：出现呼吸衰竭，且需要机械通气；出现休克；合并其他器官功能衰竭需 ICU监护治疗 。四、鉴别诊断主要与流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸递合胞病毒、

鼻病毒、人偏肺病毒、 SARS冠状病毒等其他 巳知病毒性肺炎 鉴别，与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等鉴别。此外， 还要与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。

首先是疑似患者也要占用床位的。

然后疑似患者过多。这和冠状病毒本身的问题有关。一线的测试盒其实并不能直接确诊是否为新肺炎，而是一种错杀3000不放一个的办法。于是它的四个亲戚，同是冠状病毒科的低致病性病毒也会被定义为疑似，然后扔进病房，等待cdc审核。

偏偏这四种亲戚里面有两个跟流感是混在一起的，也就是说，普通感冒也会有可能查出假阳性，占用床位。之后cdc的审核速度有限，即便复查是阴性，也会多次检查以免误诊。

所以现在出现了收治病人过多，但是接触隔离的病房又过少。供不应求的情况。

此次肺炎的低烈度，造成了非典的隔离方式是一种错误。因为非典很快疾病的演化就能自动区分疑似和确诊。但是这次失效了。

本人认为，依据现有数据，此次肺炎，致死率和重症率皆低于非典。世卫组织23号发布的声明，基础传染数预估为1.4到2.5。低于世卫组织对未严谨隔离状态下sars2到3的基础传染数。虽然出现候诊室里交叉感染，可能导致总患者人数大于非典，但是总致死人数和总重症人数依据现有数据，除非最后总患者高达2w以上，才有接近sars的希望。因此，此次肺炎虽然很糟心，但是目前并不如非典严重。

此处呼吁，湖北外出现感冒症状的患者请及时就医，及时确诊，以防病毒扩散。湖北省内出现感冒症状的患者，请在在家先吃感冒药，三天未见效果再去医院，以免被本地新病毒患者在医院内感染。全国所有出现发烧症状的患者，切忌吃了退烧药强行继续行程，这不仅害人也可能害己。

我没非典严重的数据已经给出来了。如果您认为比非典严重，请拿出数据，或者请给出符合侦查学可用标准的认为我引用的现有数据造假的证据。并且及时向国务院举报线路进行举报。您的一份努力，对此次防疫工作是一大进步。谢谢

以上所有情况依据1月24日卫健委和世卫组织公布数据。如后期官方数据有大规模变化，请谅解，毕竟我不能未卜先知。

参考文献

【1】世卫组织《关于新型冠状病毒（2019-nCoV）疫情的《国际卫生条例（2005）》突发事件委员会会议的声明》

我觉得先不谈所谓疑似病例，整个上面在处理这个事情上问题是非常大的。我不仅指武汉的Z/F。我现在看到微博上说要相信。。不要造谣，我就觉得可笑，真的。昨天在在爷爷家过年，爷爷没退休前是我们城市XX站党委书记，一把年纪的人了问我，现在看了新闻都是在谈怎么预防，什么洗手口罩取消聚会，流感不也是高发期吗？怎么让人家去辨别呢？他们讲的症状一看都是冠状的症状，那大家去医院要住院合情合理啊。我想了想，老头子果然厉害，看问题能看到深层次的东西。

武汉人，乃至全国现在为什么很多人恐慌，一发热就去发热门诊，急诊，围的水泄不通，甚至出现武汉视频中的哭喊要住院，医护超负荷工作，归根结底大家都怀疑自己是冠状，都要求盒子试剂检测。我可以理解现在还没有明确的办法说冠状的症状到底是什么，但是，你可以把就诊的一系列流程宣传给大众听啊。

比如我10月份曾经有过一次非常严重的感冒发烧支气管炎，我去医院急诊说我发烧38.5度，严重咳嗽，流鼻涕，浑身乏力（是不是很像现在的冠状？）医生第一件事是先听诊器听肺部，然后让我查血。听完肺部说没有什么问题，让我查血然后挂了水。因为现在不鼓励挂水，他只开了一天的量。隔了半个月我还是咳嗽没好，鼻塞流涕，去了中医科同样是先听肺部，然后验血。然后我问医生你们都听我的肺不会我转肺炎了吧？医生笑说我咳嗽他要先听听肺部有没有什么问题，如果有会让我去做X光，严重的再去其他CT还是什么我没听清，但如果肺部听起来没问题，我就继续吃药回家养著就行了。

所以，我完全不恐慌。

那么这样的一系列流程是否应该也告知公众呢？尤其爷爷说的很对，现在是流感高峰期，你既然无法确定冠状的症状（甚至有的人不发热）那么首先要做的应该是告诉大家不要恐慌，如果出现类似流感症状先去医院听医生的检查步骤，如果肺部暂时没问题是可以通过挂水或者吃药自行观察，普通流感药物控制基本上会在一两天内退烧，咳嗽大家都知道好得慢。如果说三天不见好转再去医院要求X光。并且还需要指明目前没有研发出治愈的特效药，还是由机体自身免疫功能战胜病毒。说实话，不会死。

但现在就只告诉别人症状是什么，赶紧去医院，如果轻症自行隔离。什么是轻症？轻到什么程度？我怎么知道我是流感还是疑似冠状？如果我疑似冠状了，我还能认为自己是轻症？？所以大众不能怪那些在医院哭喊的人，因为媒体确实没有发布具体的指引，他们都认为自己是冠状疑似，当然要求你拿盒子来确诊，尽早确诊，尽早治疗，发烧就要求住院，人家没有错。

因为家里也有亲戚在铁路，当时姑娘告诉我现在XX站长跟他们说乘务员都要戴口罩，全部自备！自备！我们普通人根本买不到口罩，我们还不是重灾区呢，现在口罩基本脱销，你让别人怎么自备口罩？告诉爷爷他只是叹了口气说胡闹。是的啊，作为03年那场战争之后，我个人认为全市的公共交通部门，火车站，机场，地铁，公交系统，他们至少应该是有储备的。因为他们是接通各地交通的枢纽，跟医护一样也是最危险的第一批人，你怎么能让他们缺了口罩这种最基本的防护用品？你这时候缺了，你再去跟市疾控要，你要得到吗？医院都不够用。

一声叹息。

一帅无能，累死三军

确诊、疑似、重症、接触。

一个人确诊病人，可能来自10个疑似病例。

一个疑似病例，可能来自10个密切接触者。

600个确诊病例，可能来自6万个密切接触者。

2020-01-27日，

刚到武汉的，研究冠状病毒20多年的德国生物化学教授提供两条信息：

1，这次的肺炎病毒与SARS相比，DNA相似度82%。

2，新病毒的衣原体弱于SARS，死亡率为3%，而SARS是10%，因此毒力由于SARS。

这个数据比较可靠。

但预防依然要重视。

预防千万条，通风第一条。

细菌在空气中的分布密度与距离成平方反比。

保持150厘米的距离，基本无法生存。