如果没有研发出针对这种病毒的特效药的话,治疗只是辅助性的,最主要还是要依靠人体自身的免疫力来抵抗,抗得过去就没事了抗不过去就.......是这么理解吗?


是的,只要没有特效针对的病毒药物或者治疗方式,通常都是给予支持治疗,让患者增强免疫力从而自愈。

包括我们熟悉的口腔溃疡、感冒等,均称为「自限性」疾病,目前均无药到病除的药,都是通过对人体的支持治疗,从而增强自身免疫力而自愈。

所以

1、避免接触病原体。

2、补充维生素,增强体质。

3、减少抽烟、喝酒、熬夜等损害免疫力行为。

4、保持心情愉悦。

5、如有不适,迅速看医生,把症状压在最萌芽情况。

尽人事,知天命。

补充一下,我最近家里都在要求出门不出门,都要用洗手液。

外出后,不要以为洗手就好了,还要把衣服消毒!!!!

我用滴露消毒液泡了水后,再丢洗衣机洗。

尽人事啊!!!

滴露(Dettol) 消毒液 衣物消毒水京东¥ 159.00去购买?

【库存告急】75度酒精消毒液500ml京东¥ 49.00去购买?


这两天一直感觉肠胃不适,害怕是潜伏期的表现。这个回答,就随时记录自己的体征。希望只是自己紧张过度,愿一切安好。


记录:

上海5号晚上火车次日早上到的黄石,7号下午到武汉,10号和朋友在菱角湖万达广场聚餐,11号晚上连夜坐车次日早到上海。(当时事态还很平稳,新闻报道说一切在可控范围内,没有人传人的说法,所以整个行程没有戴口罩)

12号正常上班,体征良好,无不良反应。一直工作到21号,22号开始休息。

23号下午15点去杭州,晚上22点连夜赶回上海。(室外全程佩戴口罩,除在朋友家和晚上在外就餐时取下)

24号凌晨开始,肠胃开始不适,咕噜咕噜的,有凉凉的感觉,早上起床有腹泻,同时伴有胸下方两侧肋骨按压疼痛感。(自我怀疑,可能是著凉了)

25号凌晨,除上述反应之外,胸口偶有痛感。(在家自我隔离,偶有出小区买必需物品)

上表所述情况,尚未有。但是还是有点害怕,故作此答,随时记录自己的体征,为期两周,以作观察。

PS新年愿望:疫情好转,国泰民安


25号晚更新:

早上起来喉咙有些发干发痒,但是肚子好多了,不响了,也不腹泻了。侧面肋骨更疼了,朋友说是我睡太多的原因???。。。

下午的时候有些胸闷心慌

现在(晚上)喉咙不干了,但是肚子又有点不舒服,又开始咕噜咕噜的。。。。。。。。也是不懂为什么(?﹏?)。。。

体温实测:早上36℃,晚上35.1℃

PS:谢谢评论里小伙伴的『加油』鼓励,愿我们一起健康的度过这个春节,大家新年快乐鸭。。。。。。(?&>?&)


26号晚更新:

昨晚睡前,左胸口突然好疼,过了一会儿又没什么事了。然后就是还是感觉嗓子很干,喝了蜂蜜水,也缓解不了。

对了,我发现我肚子咕噜咕噜的十分有规律,都是早上起床和晚上睡前咕噜的比较厉害,其他时间就还好。

今天肋骨不疼了,但是有点酸。嗓子还是一如既往的干。。。

体温实测:早上35.9,晚上36.1

我想我可能有点应激反应,有些感受可能是太关注了所以臆想出来的。转移一下注意力,做点别的事,身体感受也就没那么强烈了。

加了滤镜de乌鸡汤

晚上炖了个汤喝。吃好喝好,增强免疫力,才有力气和病毒做斗争鸭? (ˊωˋ*) ?


27号晚更新:

昨晚睡前,虽然胸口没有明显痛感了,但是深呼吸左胸下方有偶有轻微痛感(不确定是腹部还是肋骨)。另外说明,我一般身体感受比较明显的时候,都是晚上睡觉前躺在床上的时候,其他时候感受并不明显。

嗓子不那么干了,不过肚子还是一如既往的早晚咕噜咕噜。。。

体温实测:早上35.7,晚上35.5

另外我想说,当我不那么关注身体状态的时候,真的感觉也就还好,和平时差不多。所以我们大家可能真的是太紧张了,身体稍微有点不舒服就会特别关注。别想那么多,做点别的事就好。

评论里有很多朋友有类似的情况,不用紧张。让我们一起自我隔离两周,守望相助,静待好转鸭 ヽ(^。^)丿


28号晚更新:

昨晚右侧卧睡觉,左侧侧边肋骨下方痛感明显。今天日间,左侧肋骨正下面偶有轻微痛感。需要说明的是,痛感也只是一会儿,没有持续的疼痛。

还有早上起来刷牙的时候有反胃恶心的感觉,其他时候没有。

肚子还是一如既往地早晚咕噜咕噜的,不过嗓子今天不干了。

体温实测:早上35.7,晚上36.2

今天晚上第一次做了香煎三文鱼吃,口感其实还可以,不过卖相不咋地,就不传图了。

最后,希望大家都有好转的好消息(??????)


29号晚更新:

昨晚睡前肋骨好像没有疼了,不过今天晚上左右胸口有疼痛感,持续了一小会。

早起刷牙有点反胃,肚子还是一如既往地早晚咕噜咕噜。

体温实测:早上35.7,晚上35.8

今天试做了卤水牛肉,非常成功,非常好吃。过两天卤鸡翅和鸡爪还有蹄膀!这个春节过完,可能就再也隐藏不住我厨神的属性了? ?°??°?


30号晚更新:

今天早上的时候胸口和腹部前的肋骨有点隐隐作痛,还有左后腰有点酸。

早上起床有点反胃,肚子一如既往地早晚咕噜咕噜的。。。(一直这样,也不消停一天,哎)

晚上拉肚子了,可能是白天喝了哇哈哈的原因?(因为哇哈哈凉的,没热。我喝凉的东西就容易拉肚子)

体温实测:早上35.8,晚上未知(体温计找不到了,找到了再补充数据吧(?? ? ??))

卤味双拼+小笼包

美食补图↑

大家都吃好喝好养好身体,和病毒说再见并再也不见!


31号晚更新:

这两天起床时都隐隐觉得胸口和腹部肋骨有轻微痛感,虽然持续时间不长。然后今天上午又拉肚子了,我感觉昨天喝凉的原因。

早上起床有点反胃,肚子一如既往地早晚咕噜咕噜的。。。

体温实测:无(温度计找不到了)

最新消息说双黄连口服液可以抗病毒,大家不妨一试。

「双黄连口服液具有广谱抗病毒、抑菌、提高机体免疫功能的作用,是目前有效的广谱抗病毒药物之一。」 ——报道出来的信息这样的,但是否真实有效,还需要更多临床实验。

这个双黄连口服液里面主要成分是:金银花、黄芩、连翘。大家买不到双黄连的话,可以直接买这三味中药自己熬,或者是买复方金银花颗粒/清热解毒口服液等中成药,也含有这三味中药。

最后我想说中成药到底有没有效? 临床实验效果到底如何? 这是不是如同非典时的板蓝根一样只是让大众交智商税? ——只有时间能证明了。

不过与其慌神,不如就当买个『心安』吧。反正我是准备买了(???-)_

咖喱面

最后Po个今日美食图


2.1号晚更新:

还是早起隐隐觉得胸口下的肋骨有点痛(甚至分不出来是不是肋骨疼),不过只是一阵子。好消息,今天总算没有拉肚子。

早上起床有点反胃,肚子一如既往地早晚咕噜咕噜的。。。

体温实测:无

昨天给大家推荐了中成药,今天就被丁香医生辟谣了。

我已经买了复方金银花颗粒,因为嗓子有点干,所以可以喝。大家可以自行斟酌看要不要买。

今日美食虾仁滑蛋?(?? ???)??


2号晚更新:

一如既往地胸下肋骨有轻微阵痛,就早上的时候一小会儿。。。

一如既往地早起反胃,不过比前两天好点。

一如既往地早晚肚子咕噜咕噜。。。

还有,今天又拉肚子了?︵?

今天做了罗宋汤,水放的略多,不过还是很好喝(?′?`?)


3号晚更:

早起左胸口疼,下午右胸下方肋骨(疑似)疼,晚上左胸下方肋骨(疑似),现在又换到右边了。不过都是一小会(?﹏?)

一如既往地早起反胃,不过比前两天好点。

一如既往地早晚肚子咕噜咕噜。

今天不腹泻了

且没有美食

是愿大家都好好的。


4号晚更新:

现在就觉得左胸有点疼(?ˉ??ˉ??),刚才又拉肚子了,还有点胀气。

一如既往地早起反胃,不过比前两天好点。

一如既往地早晚肚子咕噜咕噜。

↓这是武汉一名患者发病的现场,大家可以参一下她的症状:

现在,她已经痊愈了。她是14号开始出现不舒服的症状,19号确诊后随即在家隔离,30号症状消退。发病到治愈历时16天。以下是她的一些经验之谈:

以及所服用的药物:

大家可以对比一下她症状,以作参考。

祝好~


5号晚更新:

评论里有小伙伴说我肋骨疼是睡姿不良的原因(我比较习惯侧趴睡),所以昨晚我改变了一下睡姿,尽量让自己有意识的平躺,今天感觉有好点了。今天就是右胸口疼了一下,后腰有点酸,还有就是早起鼻塞喉干的很。

一如既往地早起反胃。

今天早上肚子还是咕噜咕噜的,但晚上一直到现在都没有咕噜了。开心(???????)??*

科普一下~~

今天不做夜猫子了。睡觉,晚安


6号更新:

今天后背后腰右侧肋骨有点酸痛,早起肚子还是咕噜咕噜的,反胃,拉肚子。

↓以下是求助↓

因为我爸现在一个人在武汉,所以在这里求助一下大家,帮忙支招:

当时武汉疫情突然恶化,等我们意识到要买口罩酒精时都已经脱销了,所以家里没有防护物品,没有口罩。(他目前体征良好,没有任何不适)

疫情恶化的时候,我通知过他注意屯粮。所以他在20/24号曾出门采买过食品+84水一瓶。我以为他买的食品是够的,结果他今天电话告知我储粮不够了,仅能坚持3-4天。

所以现在问题是:

1.武汉物流情况如何? 如果空投,可有什么可行办法?

2.武汉线下超市营业情况如何?具体为洪山区地质大学方家村附近。(线上的渠道我都试过:盒马米面必需品已脱销/饿了么拒送武汉/天猫超市脱销且不能下单/叮咚买菜没有武汉/京东超市最快配送时间是11号,且不知道是否能按时送)

3.医疗物品情况? 还有什么办法在当地买到口罩? (我之前顺丰急发的口罩,28号到现在一直滞留在鲁巷分点,无人配送,也无人工客服)

4.方家村(城中村)可有领取口罩的地方? 非本地户口,租户可以领吗?

5.除了口罩,还有什么可行的防护措施? (没有面罩/没有保鲜膜)

6.洪山区地质大学附近疫情情况如何?

麻烦大家帮忙支招,拜托拜托,求助!!


7号更:

早起还是反胃,肚子咕噜咕噜的。

好消息是没有觉得前胸有痛感了,不过后背还是有点酸,估计是睡太多的原因。

还有就是今天一直在给我爸打电话,确认他那边的情况,所以没有注意观察自己体征。

爸爸那边,我已经在京东超市上下单了,物流显示是11号送达。希望物流可以准时,希望我爸能撑到那时候,希望一切都顺利都好好的!


补8号:

昨天没有更新,现在补上。

因为昨天京东延迟了物品到货时间,更改到16号到货了,所以在想法子给我爸送粮食的事,就没顾得上观察体征和更新。幸好事情顺利解决,我在饿了么上叫了跑腿代购去大超市买了很多吃的,还能挺个一段时间。

身体上,除了一如既往地早上反胃加肚子咕噜,昨天好像没有什么大的感觉,总体还好。

9号更新:

今天上午的时候,腹部突然有一阵子非常疼,而且还是绞痛的那种感觉,像胃绞痛。持续了大概半分钟到一分钟吧,然后就缓过劲来了。

现在这会(晚上11点)左边肋骨下方有点压迫性的轻微痛感。

一如既往地早起反胃,软便。

一如既往地早上肚子咕噜咕噜。

po两张防治对策图,大家可以对症分析。

最后补上这两日美食(???????)?????? ?

辣卤鸡爪
番茄炒蛋拌刀削面
奶油蘑菇汤

虽然疫情是场持久战,但仍要不负美食心。吃好喝好身体倍棒,才有力气战胜病毒!

( ?° ?? ?°)?


10号更:

今天下午的时候右边痛了一会,刺痛的那种感觉。还有就是后背很酸,睡太多的原因?

一如既往地早起反胃。

一如既往地早上肚子咕噜咕噜。

感觉这是场持久战啊。。。

我这天天念叨自己的状态,每天还都一样,你们也愿意看,真的让我很受鼓舞。要不是大家的点赞和评论,以我这么懒的性格可能早就弃更了。。。。ㄟ(▔ ,▔)ㄏ

真的谢谢大家的支持,就不匿了?

双椒炒牛肉

话不多说,唯美食可表 (? ? 3?)


11号更:

晚上右胸小疼了一会儿。我觉得可能是我太缺乏锻炼了,再躺两天,过几天操练起来。说不定就啥事儿都没了。

还是一如既往地早期反胃+咕噜。

希望天气赶紧暖起来,疫情赶紧过去啊


12号更:

今天下午的右胸下方肋骨刺痛了一会儿。

还是一如既往地早期反胃+咕噜。

po个新闻:

明后天又要降温了,暖冬冷春。这2020年真是不寻常的一年,流年不利,只愿是谷底反弹。

大刘在《流浪地球》里说『希望,是这个时代像钻石一样珍贵的东西』。

希望,在任何时代都是像钻石一样珍贵的东西。

世间从不缺绝望人,也从不缺悲悯者。不期待明天会更好,又怎会有使今天更好的活下去的动力呢?

我想,明天会更好!


13号更:

下午左胸口隐隐作痛,过了一段痛感转移到腹部了。还好,只是轻微的痛感。(每次都是轻微痛一下,然后换个地方痛。我也是不痛这是个啥毛病T^T)

还是一如既往地早期反胃+咕噜。

上海市长调任湖北了,希望不久就有好消息吧,翘首以盼。


14号更:

今天早上起来没有肚子咕噜了,但是这会开始咕噜咕噜了。还有就是早上喝了两杯水和一碗芝麻糊后,就开始闹肚子了,痛了有一会儿。

今天没有早起就反胃,就刷牙的时候稍稍恶心了一下。

今天还有好消息,体温计找到了!今日体温实测:36.1度?????

明后天持续降温,大家注意保暖哈?


15号更:

今天好消息,一整天没有痛。胸口/肋骨/腹部都没有痛感。完美一天!

不过早上的时候肚子还是咕噜咕噜的。

体温实测:36.1度

今日美食(???????)??*


17号半夜更新啦!(虽然是18号凌晨更的,至于18号的,晚上再说吧。这两天疯狂追剧加夜猫子,早上起不来,半夜睡不著)

先补昨天:肚子还是咕噜咕噜的,没有特别明显的痛感。

今天的话,下午左边胸口疼了好一整子,我还用手按压了好一会儿。这会儿左侧下方的肋骨有点疼...

不知道是不是作息习惯不好,今天有点轻微头昏,不疼。洗澡的时候昏的更厉害,有点缺氧的感觉。热水冲一会,就好晕,要缓缓才能继续冲。

今天也没有觉的嗓子干痒,可是一说话就发现声音变了,干涩且鼻音很重。

我要调整一下作息先,希望是作息引起的不适,过两天就好吧(?﹏?)

不作死了,睡觉啦(?ˉ??ˉ??)


19号更:

果然是作息导致的头晕,这两天好好睡觉了,头就不晕了。

这两天还是肚子咕噜咕噜的,偶尔左胸口会有点疼。其他没什么特别的感觉~

福利时间,附上这两日美食哟(????)

剁椒蒸芋头
蒜香鸡翅
油淋菠菜

21号更:

头不晕不痛

胸口还是和往常一样,偶尔会隐隐有轻微痛感。最近没有感觉到侧边肋骨痛了,但是后背左边蝴蝶骨那块有点酸痛。

早起还是反胃+咕噜咕噜的。


3月17号更新:

延迟20天的更新,大家不要打我T^T

这段时间总的来说,一句话:啥P事都没!(感动,鼓掌 )

虽然还是早起偶有反胃恶心的感觉和持续性的肚子咕噜咕噜。但都是只有一阵子,而且很轻微。不特别注意的,基本没什么感觉。

可以肯定是没有感染了,毕竟过去了介么久的时间嘛~

.........................

然后说下为啥这么久木有更新

一开始呢,是因为手机充电口烧了,手机充不上电,就是块板砖了。没手机,就没更。

后来呢,用朋友的手机买了新手机,等了三四天才到。

再后来呢,我就懒癌发作了?╭╮? 。就不想更,所以。。。。。

by the way,没更的这几天,也没啥特别的感觉,so...

然后呢,就一直断更到今天

最后呢,sorry( ??? ? ??? )

....................................

还是想说,其实不用太紧张。有时候感觉不舒服了,其实纯属自己吓自己。

很多时候都是心里作用在作祟,感觉自己有毛病,吓出来的「病」(比如我)

放宽心,转移注意力,不要紧盯著疫情病情,吃好喝好,也就没啥感觉了!

…………………………………………

And,这个回答不会再更了

如果还更的话,那就是真的身体有症状了,希望不会!

所以,应该不会再更了。

最后, 祝吃嘛嘛香!干嘛嘛顺!笔芯!


大部分靠免疫力,小部分靠药物

冠状病毒病原学特点

冠状病毒为不分节段的单股正链RNA病毒,属于巢病毒目(Nidovirales)冠状病毒(Coronaviridae)正冠状病毒亚科(Orthocoronavirinae)。冠状病毒有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,经常为多形性,直径50~200nm。S蛋白位于病毒表面形成棒状结构,作为病毒的主要抗原蛋白之一,是用于分型的主要基因。N蛋白包裹病毒基因组,可用作诊断抗原。

对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病毒对热敏感,56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。

临床特点

以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。

部分患者起病症状轻微,可无发热,多在1周后恢复。

多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

治疗方案

抗病毒治疗:目前尚无有效抗病毒药物。可试用α-干扰素雾化吸入(成人每次500万U,加入灭菌注射用水2ml,每日2次);洛匹那韦/利托那韦每次2粒,一日二次。

抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。

其他:根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3~5 天)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1~2mg/kg·d。

中医治疗:本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为「湿、热、毒、瘀」

湿邪郁肺

推荐处方:麻杏薏甘汤、升降散、达原饮。

邪热壅肺

推荐处方:麻杏石甘汤、银翘散。

邪毒闭肺

推荐处方:宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤。

内闭外脱

推荐处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散[1]

关于为什么我们缺少有效抗病毒药物的问题欢迎参考我之前的回答

为什么病毒感冒只能靠免疫力??

www.zhihu.com图标

以上

参考

  1. ^新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 (试行第三版)


治疗只是帮你恢复免疫系统,治愈还是得靠自身免疫系统。 高中生物知识


本文关键词

新型冠状病毒 治疗方案 隔离 瑞德西韦

截至2月2日晚上七点,确诊人数已经达到14489人,疑似19544人,死亡304人。新型冠状病毒来势汹汹,我们怎么办?

除了免疫力之外,针对新型冠状病毒现在有什么好的治疗方法吗?可能有什么新的治疗方法?

相关的内容信息非常多,我们希望选取其中最多流传的信息,给大家做深入浅出的科学解释,如果哪里讲得不对,或者有更高效的治疗,或者你有什么疑问,欢迎在文末留言区留言告诉我们。

现在怎么治最有效?

最有效的方法,还是隔离。

隔离是目前人类面对传染病最古老,但也是最有效的方法。

早在10世纪,波斯的伊本·西那在其《医典》里就说到隔离可以阻止传染病进一步的扩散;中世纪法兰克帝国查理大帝面对麻风病下令要实施强制的隔离政策;14世纪的鼠疫,威尼斯港口会让来自东方的船只在近海岛屿停泊40天进行隔离,等等[1]

伊本·西那(图源:Wikipedia)

虽然非常古老,但是行之有效

因为细菌、病毒的传播需要人体环境或者人体宿主,在破坏的同时,通过繁衍传播进入下一个宿主。

而人类如果采取直接隔离的方法,则是遏制了进一步的传播,细菌病毒失去了宿主,或者宿主的免疫系统打败了它们,相应的传染病也就戛然而止了。

而这一套方法也在不断更新改进。

一方面是隔离设施、技术的成熟与规范化

我们在之前归纳传染病医院时提到过,传染病隔离区讲究三区(清洁区、半污染区、污染区)、两缓冲(带)、两端(清洁端、污染端)、两走廊(内外走廊);

北京小汤山医院的布置(图源:中元兴华工程公司)

同时会有针对医护人员穿著的详细规定,和按照规定的穿戴顺序,以及进入病房,走出病房的确定的路线

还需要对隔离病房配备负压空调,避免病房内的空气回流引起整层、整栋楼的感染。

关于传染病医院和隔离区可以看看我们之前的文章:

我们汇总了全国的传染病医院,希望能帮到你 - biokiwi的文章 - 知乎 https://zhuanlan.zhihu.com/p/103759239

另一方面则是生命支持技术的不断升级

做好隔离不代表对患者不管不顾,尤其是病危患者,他们的肺部因为病毒感染往往会有严重的囊性纤维化等症状,需要足够的生命维持技术来支持

比如现有的国家卫健委提供的治疗方案中,对于危重病人会提供无创机械通气支持,体液循环支持,并且根据需要进行糖皮质激素的注射等等[2]

17年前钟南山院士敢于喊出「重症患者往我这边送」的话,原因之一也是呼吸病研究所能提供最好的生命支持技术。

新华社1月28号对钟南山院士的采访(图源:采访视频截图)

那现在的科技这么发达了为什么不能赶紧研究一些新药投入使用?或者研究一些疫苗做预防?

从一月初病毒开始初现端倪我们就在关注是否有特异抗病毒药物的出现,可惜药物的研发过程实在是太漫长了。

一般的新药研究需要经过药物靶点确认、药物设计、合成物筛选、评估药物性质、药物开发、动物实验、I期临床、II期临床、III期临床之后,药物获批,才能正式卖出去。

这个过程平均要花12年。即使再怎么中国速度,等你药研发出来了,隔离预防已经把病毒解决了。

(当然,在这种疫情的特殊情况下可能不需要十几年,审批也会加快或者优先,但是几个月的时间也来不及。)

漫长的药物研究过程(图源:med.sina.com)

而疫苗也需要经历设计、实验、临床的过程,这个过程也需要漫长的时间。SARS时美国科学家花了20个月,2015年寨卡病毒爆发时花了6个月,虽然现在美国表示这次只要花3-4个月[3],但如果这个病毒和SARS病毒有类似的季节性,可能三个月后病毒也消退得差不多了

但并不是说疫苗的研发没有价值,而是说,我们不希望这些疫苗以后还用得上。

有没有抗病毒的疗法?

除了隔离我们就什么都做不了了吗?

但要也不是说就完全没有办法,毕竟病毒,尤其是RNA病毒它们都有一些共性。因此以前开发的一些药物就可能可以提供治疗上的帮助

这是因为冠状病毒属于单链RNA病毒的一种,而单链RNA病毒还有流感病毒、艾滋病病毒HIV、埃博拉病毒等等,他们进入细胞完成传染的过程虽然不完全一样,但都类似:

比如进入细胞的受体、需要生成反转录酶、需要借助细胞里的核糖体、可能有类似的蛋白结构……因此我们可以「旧药新用」通过筛选旧药来找有没有可用的新的治疗方案

以HIV药物研究为例,图中打叉的就是科学家希望中止的病毒传播关键点,比如病毒的进入、逆转录、病毒基因组整合等等,虽然和冠状病毒不同,但也有相似的地方(图源:Wikipedia)

按照这个思路,上海药物所和上海科技大学免疫化学研究所也已经初筛得到了30种可能有效的药物,包括抗HIV的药物,也包括抗呼吸道合胞病毒药物、抗巨噬病毒药物等等,也有中药提取的化合物[4]。同时钟南山也表示正在筛选药物[5]

而目前在细胞实验筛选的结果也有一定的进展,比如武汉病毒所筛选出来有较好抑制作用的瑞德西韦( Remdesivir)氯喹(Chloroquine)利托那韦(Ritonavir)等三种药物(其中Remdesivir也在国外被提到,下文会再详述)[6],也有前段时间发现可能有效果的双黄连,但这些都是细胞实验的层面,需要进一步的的动物实验与多期临床实验的检验

双黄连的过早报道引发了很大的争议,我们之前的推送也讲过细胞实验在药物研发过程中的价值:

双黄连事件:细胞实验就毫无价值吗? - biokiwi的文章 - 知乎 https://zhuanlan.zhihu.com/p/104615324

针对现在的病例医院也已经开始尝试采用抗HIV的药物利托那韦(ritonavir)和洛匹那韦(lopinavir)联合使用的治疗方案,并进行了一些随机试验,虽然缺乏对照(毕竟临床用药紧急),但仍然取得不错效果[8]。

国外有效的治疗方案?

除了国内的药物筛选,国外也在尝试不同的药物治疗方案。

之前有传言说德国有一位研究冠状病毒专家可能带冠状病毒的蛋白抑制剂来中国。

这位专家叫做Rolf Hilgenfeld,是一位结构生物学专家,而且正在研究病毒相关蛋白抑制剂

Rolf Hilgenfeld(图源:University of Lübeck)

可惜这个消息有一定的谬误。

这位专家确实是一位勇敢的「逆行者」,他2003年也在非典时期前往了北京。他也努力研发相关的蛋白酶抑制剂,希望能前往武汉,与武汉的研究机构合作。

可惜他手头的药物还处于正在进行动物实验的阶段,虽然迫切想要投入临床,但是还需要小鼠实验进一步的验证[7]

此外,Rolf Hilgenfeld还有一个非常有助于病毒研究的想法:冠状病毒的疫情来的快去的也快,因此难以及时研发新药,他就打算找到冠状病毒和另一种肠道病毒的共同点来研发新药——肠道病毒导致的手足口病每年都有,这样既能满足新药的应用需要,而同时也能及时应对可能出现的冠状病毒

我认为,这种既能兼顾科研也能兼顾商业考虑的想法思路,值得中国科学家学习。

Rolf Hilgenfeld的采访视频截图,关于蛋白酶抑制剂的解释(图源:B站@街森的视频截图)

而在对其他药的筛选过程中,有一种药脱颖而出:瑞德西韦(remdesivir)

一方面是在众多冠状病毒的检测中,这一新药都发挥了不俗的表现,比如对于MERS病毒患者能有效降低病毒水平,后来针对埃博拉病毒也有显著的效果。Science杂志则表示这可能是目前最有效的应对新型冠状病毒的治疗方案[9]

另一方面,美国首例患者正是利用这种药物得到了治愈[10]

美国首例患者的发热、咳嗽等等症状情况,其中住院第七天晚上注射了瑞德西韦(图中红框位置)(图源:Michelle L. H, et.al.)

新英格兰的文章显示,患者入院后病情还算稳定,第五天开始病情有恶化,开始产生肺炎症状。

到了第七天晚上,医生尝试了还处于临床试验阶段的瑞德西韦,想不到第二天效果明显——高烧褪去,症状减轻为只有咳嗽和流鼻涕

可以说这是一个对新型冠状病毒的最佳武器了。

那么中国能用上这种药吗?

2月2日中午,国家药品监督管理局药品评审中心(CDE)已经批准了瑞德西韦的临床试验申请

这场与新型冠状病毒的战斗,我们快赢了。

中医发挥著什么作用?

最后还想提一下中医。

之前的双黄连事件,以及紧随其后「嗅觉敏锐」的媒体们发现治疗方案中出现的藿香正气、槟榔等等,引起了人们的热议。

其实早在病毒出现的最开始,中医药的身影就一直存在,不单单是在舆论中,而是存在于国家卫健委的官方诊疗方案中[2]。新型冠状病毒来势汹汹,我们怎么赢?

第四版诊疗方案对于中医治疗的描述

提到中医总是会不经意露出主观观点,但是本人并非医药专业,所以也说的可能不对:

这一方面确实是中国的优秀传统文化之一,我认为中医的魅力在于它给了现代研究者一个大框架——我们这些草药有用,你只要能从里面提取,可能可以找到有效化合物,或者化合物的组合,就好像屠呦呦先生发现青蒿素一样。

从这方面我是支持中医药的开发的,也相信未来不会有什么所谓的中药西药的区分:人体的秘密一旦解开,又何必有这种区分呢?

但在这种时期,我们并不知道什么药物能起到效果中医药的使用也是一种重要武器,这也是为什么初筛的30种药物含有五六种中药提取的化合物吧[4]

毕竟探知生物的魅力,就在于那变幻莫测的未知性,想必科学也是如此。

关于新型冠状病毒,我们还有相关文章:

新型冠状病毒到底从哪里来? - biokiwi的文章 - 知乎 https://zhuanlan.zhihu.com/p/104218532

科学家预测了这么多感染人数,准不准? - biokiwi的文章 - 知乎 https://zhuanlan.zhihu.com/p/104414646

参考资料:

[1] 传染病历史. Wikipedia. https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%82%B3%E6%9F%93%E7%97%85%E6%AD%B7%E5%8F%B2

[2] 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版). 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 2020.1.27

[3] 全球多家科研机构加紧研发新型冠状病毒疫苗. 中国新闻网.

[4] 陈欢欢. 中科院药物所和上科大发现药或可治新型肺炎. 中国科学报. 2020.1.25

[5] 钟南山院士:已有几种药物准备用于临床治疗. 广州日报. 2020.1.25

[6] 文俊,龙华,胡安慰. 中科院武汉病毒研究所等发现:3种药物对新型冠状病毒有较好抑制作用. 湖北日报. 2020.1.29.

[7] David Cyranoski . This scientist hopes to test coronavirus drugs on animals in locked-down Wuhan. Nature 577, 607 (2020).

[8] Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China[J]. The Lancet, 2020.

[9] Jon Cohen. Can an anti-HIV combination or other existing drugs outwit the new coronavirus? doi 10.1126/science.abb0659

[10] Michelle L. H, Chas D, Scott L, et.al. First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States[J]. The New England Journal of Medicien, 2020.

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新型冠状病毒来势汹汹,我们怎么赢? - biokiwi的文章 - 知乎 https://zhuanlan.zhihu.com/p/104750734


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