（一）疑似病例（原觀察病例）

同時符合以下 2 條：流行病學史發病前兩周內有武漢市旅行史或居住史；或發病前 14 天內曾經接觸過來自武漢的發熱伴有呼吸遺癥狀的患者，或有聚集 性發病。臨牀表現( 1 ) 發熱；

( 2 ) 具有上述肺炎影像學特徵；

( 3 ) 發病早期白細胞總數正常或降低 ， 或淋巴細胞 計數減少。（二）確診病例符合疑似病例標準的基礎上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標 本行實時熒光RT- PCR檢測新型冠狀病毒核 酸陽性；或病毒基因測序，與巳知的新型冠狀病毒高度同源。（三）重症病例符合下列任何一條 ：呼吸頻率增快(&> 30 次／分）， 呼吸困難， 口脣紫紂 ；

吸空氣時，指氧飽和度&< 93%;

動脈 血氧分壓 ( Pa02 ) / 吸氧濃度 ( Fi 0』 &< 300mmHg ( lmmHg;;:::: O. 133kPa);肺部影像學顯示多葉病變或 48 小時內病竈進展&> 50%;合併需住院治療的其他臨牀情況。（四）危重症病例符合以下情況之一者：出現呼吸衰竭，且需要機械通氣；出現休克；合併其他器官功能衰竭需 ICU監護治療 。四、鑒別診斷主要與流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸遞合胞病毒、

鼻病毒、人偏肺病毒、 SARS冠狀病毒等其他 巳知病毒性肺炎 鑒別，與肺炎支原體、衣原體肺炎及細菌性肺炎等鑒別。此外， 還要與非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和機化性肺炎等鑒別。

首先是疑似患者也要佔用牀位的。

然後疑似患者過多。這和冠狀病毒本身的問題有關。一線的測試盒其實並不能直接確診是否為新肺炎，而是一種錯殺3000不放一個的辦法。於是它的四個親戚，同是冠狀病毒科的低致病性病毒也會被定義為疑似，然後扔進病房，等待cdc審核。

偏偏這四種親戚裡面有兩個跟流感是混在一起的，也就是說，普通感冒也會有可能查出假陽性，佔用牀位。之後cdc的審核速度有限，即便複查是陰性，也會多次檢查以免誤診。

所以現在出現了收治病人過多，但是接觸隔離的病房又過少。供不應求的情況。

此次肺炎的低烈度，造成了非典的隔離方式是一種錯誤。因為非典很快疾病的演化就能自動區分疑似和確診。但是這次失效了。

本人認為，依據現有數據，此次肺炎，致死率和重症率皆低於非典。世衛組織23號發布的聲明，基礎傳染數預估為1.4到2.5。低於世衛組織對未嚴謹隔離狀態下sars2到3的基礎傳染數。雖然出現候診室裏交叉感染，可能導致總患者人數大於非典，但是總致死人數和總重症人數依據現有數據，除非最後總患者高達2w以上，纔有接近sars的希望。因此，此次肺炎雖然很糟心，但是目前並不如非典嚴重。

此處呼籲，湖北外出現感冒癥狀的患者請及時就醫，及時確診，以防病毒擴散。湖北省內出現感冒癥狀的患者，請在在家先喫感冒藥，三天未見效果再去醫院，以免被本地新病毒患者在醫院內感染。全國所有出現發燒癥狀的患者，切忌喫了退燒藥強行繼續行程，這不僅害人也可能害己。

我沒非典嚴重的數據已經給出來了。如果您認為比非典嚴重，請拿出數據，或者請給出符合偵查學可用標準的認為我引用的現有數據造假的證據。並且及時向國務院舉報線路進行舉報。您的一份努力，對此次防疫工作是一大進步。謝謝

以上所有情況依據1月24日衛健委和世衛組織公佈數據。如後期官方數據有大規模變化，請諒解，畢竟我不能未卜先知。

參考文獻

【1】世衛組織《關於新型冠狀病毒（2019-nCoV）疫情的《國際衛生條例（2005）》突發事件委員會會議的聲明》

我覺得先不談所謂疑似病例，整個上面在處理這個事情上問題是非常大的。我不僅指武漢的Z/F。我現在看到微博上說要相信。。不要造謠，我就覺得可笑，真的。昨天在在爺爺家過年，爺爺沒退休前是我們城市XX站黨委書記，一把年紀的人了問我，現在看了新聞都是在談怎麼預防，什麼洗手口罩取消聚會，流感不也是高發期嗎？怎麼讓人家去辨別呢？他們講的癥狀一看都是冠狀的癥狀，那大家去醫院要住院合情合理啊。我想了想，老頭子果然厲害，看問題能看到深層次的東西。

武漢人，乃至全國現在為什麼很多人恐慌，一發熱就去發熱門診，急診，圍的水泄不通，甚至出現武漢視頻中的哭喊要住院，醫護超負荷工作，歸根結底大家都懷疑自己是冠狀，都要求盒子試劑檢測。我可以理解現在還沒有明確的辦法說冠狀的癥狀到底是什麼，但是，你可以把就診的一系列流程宣傳給大眾聽啊。

比如我10月份曾經有過一次非常嚴重的感冒發燒支氣管炎，我去醫院急診說我發燒38.5度，嚴重咳嗽，流鼻涕，渾身乏力（是不是很像現在的冠狀？）醫生第一件事是先聽診器聽肺部，然後讓我查血。聽完肺部說沒有什麼問題，讓我查血然後掛了水。因為現在不鼓勵掛水，他只開了一天的量。隔了半個月我還是咳嗽沒好，鼻塞流涕，去了中醫科同樣是先聽肺部，然後驗血。然後我問醫生你們都聽我的肺不會我轉肺炎了吧？醫生笑說我咳嗽他要先聽聽肺部有沒有什麼問題，如果有會讓我去做X光，嚴重的再去其他CT還是什麼我沒聽清，但如果肺部聽起來沒問題，我就繼續喫藥回家養著就行了。

所以，我完全不恐慌。

那麼這樣的一系列流程是否應該也告知公眾呢？尤其爺爺說的很對，現在是流感高峯期，你既然無法確定冠狀的癥狀（甚至有的人不發熱）那麼首先要做的應該是告訴大家不要恐慌，如果出現類似流感癥狀先去醫院聽醫生的檢查步驟，如果肺部暫時沒問題是可以通過掛水或者喫藥自行觀察，普通流感藥物控制基本上會在一兩天內退燒，咳嗽大家都知道好得慢。如果說三天不見好轉再去醫院要求X光。並且還需要指明目前沒有研發出治癒的特效藥，還是由機體自身免疫功能戰勝病毒。說實話，不會死。

但現在就只告訴別人癥狀是什麼，趕緊去醫院，如果輕症自行隔離。什麼是輕症？輕到什麼程度？我怎麼知道我是流感還是疑似冠狀？如果我疑似冠狀了，我還能認為自己是輕症？？所以大眾不能怪那些在醫院哭喊的人，因為媒體確實沒有發布具體的指引，他們都認為自己是冠狀疑似，當然要求你拿盒子來確診，儘早確診，儘早治療，發燒就要求住院，人家沒有錯。

因為家裡也有親戚在鐵路，當時姑娘告訴我現在XX站長跟他們說乘務員都要戴口罩，全部自備！自備！我們普通人根本買不到口罩，我們還不是重災區呢，現在口罩基本脫銷，你讓別人怎麼自備口罩？告訴爺爺他只是嘆了口氣說胡鬧。是的啊，作為03年那場戰爭之後，我個人認為全市的公共交通部門，火車站，機場，地鐵，公交系統，他們至少應該是有儲備的。因為他們是接通各地交通的樞紐，跟醫護一樣也是最危險的第一批人，你怎麼能讓他們缺了口罩這種最基本的防護用品？你這時候缺了，你再去跟市疾控要，你要得到嗎？醫院都不夠用。

一聲嘆息。

一帥無能，累死三軍

確診、疑似、重症、接觸。

一個人確診病人，可能來自10個疑似病例。

一個疑似病例，可能來自10個密切接觸者。

600個確診病例，可能來自6萬個密切接觸者。

2020-01-27日，

剛到武漢的，研究冠狀病毒20多年的德國生物化學教授提供兩條信息：

1，這次的肺炎病毒與SARS相比，DNA相似度82%。

2，新病毒的衣原體弱於SARS，死亡率為3%，而SARS是10%，因此毒力由於SARS。

這個數據比較可靠。

但預防依然要重視。

預防千萬條，通風第一條。

細菌在空氣中的分佈密度與距離成平方反比。

保持150釐米的距離，基本無法生存。