文獻

[1]張苗海. 對麻黃「去節 先煮 去上沫」的認識與研究[J]. 遼寧中醫藥大學學報, 2008(11):11-12.

卸妖

首先

揮髮油是揮髮油

麻黃鹼是麻黃鹼

它們不是包含關係

然後

麻黃三兩啊，這得好大的量了

曾幫一個人煮過一次葯，四次的量，四個杯子，其中一杯是10克麻黃煮10分鐘的時間，也是第一杯，沒發出汗來，剩下三個杯子是我偷懶，三劑30克麻黃一起煮了，煮了45分鐘，出來的葯汁分成三份，回報：一碗剛進，汗已出。這件事情，我也是覺得很神奇……

對於這種問題就要以中醫中藥的理論來解釋，或者按照原書《傷寒論》的方藥理論角度來解釋，不要用什麼麻黃鹼來理解。首先麻黃要想發汗解表要和桂枝配伍在一起，才能發揮最好的發汗作用，不然的話單獨用麻黃，發汗效果不會太好（所謂麻桂相須是也）。先煮麻黃去上沫，是因為古人在長期的臨床當中發現麻黃湯不去上沫服用後會令人心煩，因為麻黃辛熱性比較大，去沫後則不會容易引起病人心煩。第二是為了降低整個麻黃湯的發汗力量，或者說是控制發汗力量，因為汗為心之液，過汗則耗傷津液與陽氣會得不償失，因為麻黃與桂枝在一起本來就力量較大。其主要原因，其實還是因為不去沫則令人心煩。

先煎麻黃可以是使麻黃變得更溫和，就像附子久煎也會變溫和一樣，先煎還可以使藥效後起作用，桂枝補心陽，實表陽；甘草補中土；杏仁潤肺降氣；麻黃大散。另外，沫里沒啥成分吧，主要在水裡，感覺去沫是為了喝的時候好喝，就像喝豆漿，有太多沫感覺不好。

我覺得去上沫也同理。挫木氣耳

有心悸失眠的副作用，余曾有一患者服葛根湯[煎藥機]後整夜失眠，停葯即恢復正常。