最好按君臣佐使幫忙回答,感謝!


作業不幫,自己考慮一下傷寒論原文柴胡劑量為什麼是半斤。黃芩是做什麼用的。


謝邀,以下為個人理解,僅供參考。

探討小柴胡湯,可能首先要問,為什麼少陽病用了小柴胡湯後是發熱汗出而解?

邪與正爭則惡寒,正與邪爭則發熱,小柴胡證的寒熱往來,是正與邪爭,爭而不勝。當用了柴胡湯之後,正氣充足,祛邪外出,自然就發熱汗出而解。從這點來看,小柴胡湯的本質是扶正加祛邪。傷寒論上講小柴胡證不必悉具但見一證便是,其實就是對於很多疾病,扶正加祛邪的治療思路都是不會錯的,郝萬山教授說學好小柴胡湯,名醫的路就算是走了一半,可能就是小柴胡湯本身就涵蓋了中醫面對疾病扶正祛邪的基本思路。

回到藥方本身,少陽病本就是陽氣不足,外加膽郁生熱(膽熱必是鬱熱)。柴胡疏散退熱,疏肝昇陽,火郁發之,用柴胡是不是正對證?用黃芩輔佐柴胡來清膽熱作為佐葯,以人蔘來補益正氣作為臣葯,生薑和大棗應該是作為人蔘的佐葯來補益脾胃之氣,半夏作為降逆葯,解決的是胃氣上逆的問題,應該也是臣葯,甘草作為調和諸葯的使葯出現。所以在我的理解里,君葯為柴胡;臣葯為人蔘,半夏;佐葯為黃芩,生薑,大棗;使葯為甘草。

另,柴胡小劑量昇陽,中劑量疏肝,大劑量清熱,根據情況改變柴胡的比例,可能就是小柴胡湯可以運用的範圍如此之大的原因。

先寫到這裡,如果想到更多的再更。


又想騙我打字。

柴胡,寒熱往來

半夏。嘔。

草,參,棗,姜,和胃。

黃芩,去熱。

治少陽,與太陽絕不相干,而與陽明為多。參看徐靈胎神農本草百種錄-----柴胡


謝邀。(嫌繁瑣可翻至末尾)

本方表裡雙解,寒熱同用,虛實兼顧。

欲明其組方原則,則需分析其病機。小柴胡是少陽傷寒的主方。少陽病或從太陽傳來,或直中,或從厥陰轉出,這裡僅討論由外感而來。生理條件下,少陽之上火氣主之,膽寄相火,三焦為水道,元氣之別使,正是水火遊行之處,那麼病理條件上則多會出現少陽手足經互相影響,且以手經為主,出現水火不調的病變。

論雲「傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之」。少陽病,正氣已略顯不支,外受風寒,內郁遊行之相火,兩者往來交爭故見寒熱往來,風寒外受,水火遊行受阻,必擾足少陽經脈所過之胸脅而見苦滿,正如論中「血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下,正邪紛爭,往來寒熱」所云;風寒、水鬱火於內而見心煩,影響到胃則不欲飲食、嘔,後文「胸中煩而不嘔」,即水少火多,水受火煉而可成痰,故不再局限於心中煩而是胸中煩,故加減法中去半夏人蔘而加栝蔞實增強清熱化痰之功,所以,少陽病之所以能出現這麼多的或然證,與水火變化關係緊密。

從治法來看,則必須外散風寒,內清鬱火,散水止嘔,兼顧正虛;

從用藥來看,用柴胡合姜棗以外散風寒,且柴胡能疏氣轉樞,用黃芩內清鬱熱,用半夏降逆止嘔散水,生薑亦可散水,用人蔘扶已歉之正氣。由此,君臣佐使之職,不躍然紙上乎?


那麼多書不去讀,跑來問知乎,真新鮮


據說小柴胡湯證本質是少陽太陰合併,其主要目的是疏通肝膽系統,但肝膽系統的出口是消化系統,所以用人蔘 甘草,姜棗兼顧一下,消化系統健壯也有利於疏通肝膽系統。如果消化系統沒毛病,可以參草姜棗可以減量。


柴胡和半夏都是疏通和順氣的葯,少陽三焦經和膽經在體內都以降為順,熱或者郁都會導致不順甚至逆行,經絡所走的頭兩側痛,脅下痛。少陽腑出口在膽管,胃氣攜膽汁上逆則口苦。柴胡疏通三焦經和膽經,半夏和生薑合為小半夏湯降逆,黃芩祛經絡和膽腑熱,參草棗補津液。以疏通順氣為主,補津液為輔。這裡的人蔘除了補津液意外也預防胃痞。


參考輔行訣里的大陰旦湯。


中醫有兩個方最神奇,因為他們治療的疾病種類最多,包括很多奇怪的病。就是小陽旦和小陰旦。

被仲景改名叫桂枝湯和小柴胡。

我這輩子都不會去研究這兩個方。我寧願去學針灸也不會研究這兩個方。這種問題只有通周天的人能講,但是講估計普通人也聽不懂。


小柴胡湯是一個很彆扭的方,組這麼一方是由少陽的位置決定的。傷寒論組方的大思路是化陰為陽,從血分發力外開而解其風寒。

太陽—陽明—少陽,至少陽而為樞。向下為少陰,見四逆散;向左為太陰厥陰,見柴胡桂枝幹薑湯。解少陽在氣分,氣分外發之方是很難組方的,人身體氣血由右向左不停的轉,組方就是逆勢而行,所以陽明傷寒就沒有方子。至少陽若想解其風寒就勉為其難組個方子。必須借姜棗草之力,解少陽必用柴胡,在氣分用人蔘半夏,再用黃芩截其左行之路。輔行訣有大陰旦湯比小柴胡湯多芍藥一味,大陰旦湯多芍藥整個方勢容易往下,所以張仲景去掉芍藥而成小柴胡湯。


去看看小柴胡中的所有藥材 有機會種在家裡 觀察一年 你會懂 前提是 你先弄明白桂枝湯 畢竟小柴胡已近深淵 她在看你時 會讓你縱然一躍


推薦閱讀:
相关文章