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在心理咨询中，经常需要咨询师注意来访者的某种特点，这有助于帮助咨询师完成更精准的工作诊断，错误的判断可能会带来严重的后果。

比如适应性障碍、社交恐惧障碍、回避型人格障碍，你会发现这一类人群都有共同的特征，那就是「回避与他人接触」，但咨询方案是截然不同的。

对于短期适应性障碍，通常只需要少量认知矫正和行为训练就可以有效改善，比如刚到大学，不适应集体生活的学生，只需要做一些心理教育，教授一些社交技巧，并且适当调适一下歪曲信念就可以了，咨询次数一般不会超过8次。

而社交恐惧障碍就不同了，除了上述方案，还需要不断做暴露练习，严重的还要配合抗焦虑药物治疗，从急性期到巩固期，通常咨询周期在数月以上。

而回避型人格障碍患者可能不需要药物干预，但由于信念歪曲深入骨髓，需要的时间会更久。而且由于患者的防御模式非常坚固，咨询阻抗很强，这对咨询师的耐心、共情能力和技术掌握程度都是一个巨大考验，通常需要长达数年的咨询才能有明显的改观。

所以你看，一旦判断错了来访者的问题类型，尤其是把人格障碍患者当成普通的社交障碍来咨询，就极易导致咨询师和来访者都因为长期看不到咨询效果而信心受挫，严重的甚至会发生咨询师抛弃来访者的事件。

那么回避型人格障碍患者具有什么特点呢？

光看形象气质你很难区分一个人到底是回避人格障碍还是社交恐惧障碍，因为他们表面上看起来都是对别人很冷漠和戒备，在人群中沉默寡言，也几乎从不参加什么集体社交活动。

但是当你带著善意，微笑著凑近去交流时，就能够明显感觉到人格障碍患者的某种特点。比如：

当你亲切询问一个社交恐惧症患者一些问题时，一开始他们可能由于紧张，会表述不清。但随著时间的推移，他们觉察到你的善意后，就可以打开心扉，甚至在关系里表现得很积极和热情，如果能够找到共同的兴趣爱好，你们甚至可以聊得很嗨。

但如果是回避型人格障碍患者，你会感觉特别「堵得慌」。因为任何询问和交流你都不可能得到足够的反馈，更多的只有那种近乎麻木的应答：「不知道」、「随便」，甚至大段的沉默。比如这种对话：

问：「你平时喜欢什么呀？」

答：「没什么。」

问：「那你平时怎么过的呢？」

答：「不知道，说不上来。」

问：「怎么会说不上来呢？你平时空闲时间都在干嘛呀。喜欢打游戏吗？」

答：「还行吧。」

问：「那你玩什么？吃鸡玩吗？我超喜欢的。」

答：「偶尔玩。」

问：「哦，那你觉得怎样？一起玩呀~~」

答：「……」

问：「算了，不说这个了，晚上一起去吃什么吧？」

答：「随便，都可以。」

问：「那你想吃啥呀？」

答：「都可以。」

从上面这种对话就可以发现，回避型人格障碍患者对于描述和公开自己的想法和感受有著极大的困难，这也导致他们很难与人交流感受，甚至无法进行太长的对话。这种现象也导致了患者几乎没有任何亲密朋友，即使和父母这样的近亲也很难有很亲密的互动。而单纯的人际敏感者和社交恐惧障碍患者，或多或少能够有一些亲密朋友，也能够在比较安全的关系中正常甚至热烈地互动。

人是一种社群性生物，所有的人都有对亲密关系的原始渴望，会本能的想要去建立一些亲密关系。对于社交恐惧症患者来说，虽然群体让人恐惧，但如果能发现一些志同道合、性格和善的朋友，他们也会极尽所能的去争取和维护。但回避型人格障碍患者由于严重僵化的回避和掩饰行为特征，导致他们几乎没有办法去和人沟通，也就谈不上去维护什么关系。

所以要判断一个人是否有回避型人格障碍，不能只看当下的一些表现，需要从数年的长期维度来观察，看看这个人是不是几乎无法维持任何一段稍微亲密一些的关系。而在谈话中几乎完全得不到他们的任何回应，那种尴尬和冰冷到极致的气氛，大概也就是回避型人格障碍患者典型的特点了。

根据这种特质，你还会发现回避型人格障碍患者在重要亲缘关系里经常处于被攻击和批评的状态，他们对关系的回避几乎可以成功惹怒任何一个想要靠近他们的人，因为任何人在得不到积极回应时，都容易误以为是被忽视了，这会带来极大的愤怒情绪。

但悲剧点也就在这里：

一个人之所以养成回避型人格，很重要的原因就是在成长过程中遭受了太多重要抚养者的批评，这让他们相信自己的确是非常不被喜欢的、非常愚笨和糟糕的，而所有人都会像重要抚养者一样不满自己的愚钝，不喜欢糟糕的自己，所以他们才需要隐藏和躲避，不能让别人看见自己，也不能轻易做出任何一个举动。他们相信只要自己的任何行为甚至想法被人察觉，就会遭受别人的攻击，这造成了他们严重的回避倾向。

回避是因为害怕被伤害，而不是冷漠。

但这种回避和沉默却不断给他们带来更多的攻击和伤害，甚至还有很多平常举动也被患者识别为攻击，导致他们更回避。比如，他们可能因为和人说话畏畏缩缩、声音太小而被人询问：「你怎么说话声音这么小，能大声一点嘛？」

这种正常诉求也会被患者视为自己给别人造成了不满，所以下次可能就不会再和这个人接触了。

这种行为模式和心理反应特征也就构成了回避型人格障碍的一个死循环：

越害怕，越逃避，越逃避，越容易招致不满，然后越害怕。

另一点与社交障碍患者不同的是，回避型人格障碍患者还容易共病抑郁之类的问题。因为害怕被评价，患者就很难放开心情去体验生活，而社交障碍患者有人陪著的时候是可以开心体验的。同时，一些重要体验也找不到人分享，造成乐趣下降。这些问题会导致患者很难找到适合自己的生活方式，无法建立自己的人际圈，从而总是感觉生活缺乏价值感，对未来也总是感到担忧和无助。

所以要治疗人格障碍，除了应对典型的社交恐惧症状以外，还需要重建价值观，并且持续不断地暴露和练习。困难之处就在于，这些都很难在短时间内看到明显的成效，这导致患者容易中途放弃，并且对练习不怎么积极，另外就是我前面说的更具有伤害性的事件是被能量耗竭的咨询师抛弃。

如果你身边有这样的人，请多一些包容。回避型人格障碍患者通常都是特别善良的，没有什么坏心思，虽然表面冷漠，但他们确实也很在意那些真正关心他们的人，只是他们不善表达罢了。

如果你自己有这样的问题，请对自己多一些信心，没有人天生就糟糕如此，一定要对自己的行为模式反复觉察，坚持暴露练习，多体验生活。回避型人格障碍相较于其他类型的人格障碍来说，治疗难度还是相对小的，坚持就是胜利。

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这不能叫患者吧？特征说几个吧：

斯文好礼貌、害羞内向，外显自信，内在自卑，选择困难证，不擅长做重大决定，患得患失。不擅长社交，与家庭关系不健康，很容易因为不安产生退缩，看上去很独立，不会麻烦别人也不想被别人麻烦，惧怕承担责任……

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回避型人格障碍的特点是对社交场合或需要独立承担问题时而采取回避的态度，如不愿与人交往、不愿意在公共场合下表现自己，或者在别人的目光审视下去做一些事情。这些特点背后的含义是害怕自己的表现不够好，害怕自己被别人品头论足，害怕别人会发现自己的缺点或者不足，对很多需要展示自己的场合、环境，采取退缩、回避的方式。这个人往往是孤僻、孤独的，喜欢自己一个人，长此以往，这样的特征集合在一个人身上，即回避性人格障碍的特点。往往内心会有痛苦，觉得自己这样回避不是一个长久之计，但是又很难迈出第一步。表现特征bai

回避型人格又叫逃避du型人格，其最大特点是行为退缩、心zhi理自卑，面对挑战多dao采取回避态度或无能应付。美国《精神障碍的诊断与统计手册》中对回避型人格的特征定义为：

（1）很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害；

（2）除了至亲之外，没有好朋友或知心人(或仅有一个)；

（3）除非确信受欢迎，一般总是不愿卷入他人事务之中；

（4）行为退缩，对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避；

（5）心理自卑，在社交场合总是缄默无语，怕惹人笑话，怕回答不出问题；

（6）敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态；

（7）在做那些普通的但不在自己常规之中的事时，总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。

只要满足其中的四项，即可诊断为回避型人格。

有回避型人格障碍的人被批评指责后，常常感到自尊心受到了伤害而陷于痛苦，且很难从中解脱出来。他们害怕参加社交活动，担心自己的言行不当而被人讥笑讽刺，因而，即使参加集体活动，也多是躲在一旁沉默寡言。在处理某个一般性问题时，他们往往也表现得瞻前顾后，左思右想，常常是等到下定决心，却又错过了解决问题的时机。在日常生活中，他们多安分守己，从不做那些冒险的事情，除了每日按部就班地工作、生活和学习外，很少去参加社交活动，因为他们觉得自己的精力不足。这些人在单位一般都「被领导视为积极肯干、工作认真的好职员」，因此，经常得到领导和同事的称赞，可是当领导委以重任时，他们却都想方设法推辞，从不接受过多的社会工作。

回避型人格障碍的行为退缩性与分裂样人格障碍的行为退缩性不同：前者并不安于或欣赏自己的孤独，不与人来往并非出于自己的心愿，他们行为的退缩源于心理的自卑。想与人来往，又怕被拒绝、嫌弃；想得到别人的关心与体贴，又因害羞而不敢亲近。

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第一眼，不小心用闪光灯照到了他，眼神，看你像看杀父仇人，警惕。

我接触的回避是这样，其他不知道。

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外人眼里的我

大学同学：少女、温柔、可爱、乖、将来生女儿要养成这样、懂很多、除了出去嗨有求必应。

姬友：像秋瞳。外柔能刚，吵架吵不过你，打架也打不过你。老师还怕你被性骚扰？那是不知道你多能打。领地意识强，私人空间神圣不可侵犯。懂很多。

发小：懂事、太懂事、太委屈。

前老板：懂礼貌，勤奋懂事聪明，不爱说话，做的设计很干净。

前女同事：温柔大方有底线。

前男同事：不开口像萨摩耶有气质；一开口是二哈逗比一个。

现同事：温柔、能干、独当一面。

小老板：现充

大老板：有能力（这个老板也要变前老板了

被约谈想留我，最后评价：没想到你这么优秀的姑娘，怎么遇到这样的爸。

家里人眼里的我

冷漠、懒惰、喜欢睡觉、喜欢锁门，不喜欢出门、不喜欢沟通。

初恋兼未婚夫眼里的我

看著又傻又呆又好骗。多变；翻脸快；脾气坏总生闷气，生气不说话不沟通。好起来真好，撒娇卖萌可爱；坏起来冷酷无情，说话狠辣让人无法反驳。说你温柔的都是眼睛瞎了。

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