台湾长照医学会理事长刘博恩指出，完整的长照服务，一定要有医疗专业做基础。包括中西医合作，跨团队整合，还横跨了药物使用、日常照护等。台湾长照医学会特别于今（25）日举办学术研讨会，让不同领域、不同专业的专家有机会互相切磋。

「长照的范围包括了多元化的内涵，长照未来仍需要借助AI只会医疗的大力协助，特别是失智、失能的照护。」刘博恩特别指出。

研讨会中，邀请了英华达公司的团队。团队报告人蓝峻彬指出，不少长辈面对肥胖造成的各种慢性疾病问题，其实造成肥胖主要两个原因就是过度进食以及代谢缓慢。他表示，大脑大约在进食后的10～30分钟，CCK胆囊收缩素才会提醒人体已经吃太跑，尤其肥胖者的CCK传导更加缓慢，容易让人吃太多。

现在英华达公司的团队借由腹压的侦测，利用下视丘和胃部的检查，有机会超前提醒进食的饱足感，是否已经到达了上限，进而避免因为过度进食而超量。另外，也可以用来做侦测失智者胃排空程度的量化依据。

刘博恩也表示，医界要跟电子业界跨界结合，才有机会用创新计划，对现存的瓶颈，找出创新的解决方案。

马偕医院胃肠肝胆科资深主治医师施寿全表示，许多疾病的发生与年纪有直接关系。他指出，食道疾病方面，包括食道癌、胃食道逆流疾病以及其他食道异常；另外，幽门杆菌感染、上胃肠道出血以及便秘、大肠癌等大肠疾病，都是高龄者常见的问题。

食道肠胃疾病大部分都不是急性发病，而是慢性累积。除了治疗方式的提升，施寿全也强调，透过相关检查，有助于将疾病于初期控制。

除了疾病问题，口腔健康也关乎失能速度。三军总医院牙科部主任李忠兴指出，吞咽能力如果不好，就会直接影响营养摄取，之后形成恶性循环，加速人体的老化。

他表示，功能退化比多种疾病更可怕。「没有慢性病但是有多重疾病的人，生活品质甚至比生活可以自理的多重疾病患者还要糟糕。」

「『功能』是高龄者最佳整体健康指标，所有的老化最后均会导向一个共同表现，那就是衰弱症。」李忠兴提出，衰弱被视为失能前期，如果在失能前期就做介入预防，是改善长者老年生活的重要关键。口腔方面，包括健康牙齿数量、唾液分泌情形以及肌肉吞咽发声力量，都是需要关注的指标。

国立阳明大学护理学院社区健康照护研究所特聘教授刘影梅表示，肌少症成为议题，主要是因为肌少症与其他老年病症候群相似，随著老化，与运动相关四只骨骼肌在质量发生进行性减少，以至于活动功能丧失的状况。

仔细探讨，常见的衰弱症指标，所代表的共同现象就是肌肉减少，这意味著衰弱症是老年病症候群的表现型，而肌少症则是特定器官型。另一方面，老年病症候群是由于许多危险因子多重因子多重交互作用下，所造成的复杂状况，最终将导致衰弱及不良的预后。

门诺医院美仑总院院长吴锵亮则就医院管理的角度指出，因应台湾将迈入超高龄社会，政府正在积极推动医疗及相关长照政策，医院应以全人照护为中心，提供周全医疗及长照连续型多元的服务。

他以门诺医院为例，分享目前社区及长照医院发展角色功能，指出从医院角度，能够将社区整合式横向医疗连结，提升个案生活品质，降低医疗资源耗用。

文/林以璇 图/林以璇

口腔健康影响失能速度！医：80岁以上，至少留住20颗能用的牙齿
常「呛到」代表吞咽肌肉退化了！40岁开始十招练吞咽防失能