车祸意外检出直肠癌 精准医疗策略提高疗效
【健康医疗网／记者曾正豪报导】结直肠癌已连续12年蝉联国人十大癌症发生率第一位，每年新增病人有1万6000多人，末期病人约占20%！高医附设中和纪念医院院长钟饮文指出，发生远端转移是导致死亡的主因，为了提高治疗成效，高医大肠直肠外科教授王照元结合全国9家医学中心进行一项发起人研究计划，利用治疗前给予血液基因检测，结果发现不仅达到更好疗效，也降低严重副作用。
男车祸意外发现脑瘤 竟是直肠癌转移
一名年近40的黄先生，5年前被诊断出低位直肠癌，经化学治疗加放射线治疗的新辅助疗法后，肿瘤明显缩小，因害怕手术治疗，采以口服化疗，但翌年发生车祸头部外伤送医，意外发现脑部有肿瘤，经手术切除后病理报告指出脑瘤竟是来自直肠癌的转移性肿瘤，所幸经基因检测及标靶药物治疗后，至今仍未再复发。
精准医疗策略 转移性结直肠癌获控制
结直肠癌最常见的转移器官是肝脏及肺部，而发生脑部转移的机率小于3%。钟饮文院长指出，患者经头部手术两个月后，再接受「癌思停合并FOLFIRI」的第一线标靶药物及化学治疗，并同时加入临床实验研究，被随机分配在实验组，先接受「UGT1A1」基因检测为(TA6/TA6)型，再采用「伊立替康」药物治疗，持续追踪到至今仍未复发，且无疾病进展存活期长达48个月，是一般病人(无疾病进展存活期：10个月)的4.8倍左右。
调升化疗药物剂量 整体疗效优
高医外科教授王照元表示，此研究以第一线标靶药物「癌思停(Bevacizumab)」合并化疗药物「FOLFIRI」治疗的转移性结直肠癌病人为对象，并以1:1方式随机分成两组进行研究，其中实验组依据「UGT1A1」基因多型性来调升化疗药物「伊立替康」之剂量，追踪结果显示，包括无疾病进展存活期、整体存活期、反应率及转移病灶切除率等，实验组都优于对照组且达到统计学上的意义。
造福更多病患 高医将持续投入研究
这项研究计划共有高医、高雄荣总、台南市立医院、新楼医院、中国医学大学附设医院、台中荣总、台北国泰医院、三军总医院及彰化基督教医院等9家医院参与，研究成果于今年8月获欧洲癌症期刊《European Journal of Cancer》接受刊载；王照元教授强调，未来也将持续参与研究计划，建构「大肠直肠癌临床试验研究群」，以帮助更多病患。
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