卫福部长陈时中在第一天就接种流感疫苗。(翻摄自中时新闻网Youtube)

从疫苗之乱到莱猪进口政策,卫福部遭民众骂翻,部长陈时中也成为众矢之的,对于疫苗之乱,他公开道歉了,却对莱猪是否危害健康的质疑,一直左闪右躲。台北市长夫人、儿科医师陈佩琪表示,莱猪该不该进口,其实用膝盖想就知道。她感叹,现在的官员到底是专业重要?还是效忠重要?


流感疫苗和莱猪看似无关,陈佩琪却能从儿科医师角度,点出卫福部的政策失误之处。她今在脸书上发文提到,今年流感有多个品牌,公费政策下民众不能自由选择,但三岁以下幼儿只能打「赛诺菲」或自费的GSK,理由是其他厂牌未做过三岁以下幼童的临床试验。


陈佩琪指出,大家都知道小孩非大人的缩影,他们的器官成熟度较差,所以不论是药物或疫苗,都要特别做过幼童的人体试验,才能提供医师临床使用。若没做过幼童试验,就要在仿单上注明「由医师自行判断是否使用」,医师要用,就是Off Label Use,要跟病人说清楚,否则后果医生要自行负责。


陈佩琪说,在门诊常有机会开癫痫药给病人,家长总会忧心问副作用问题,不否认虽然低,但癫痫药相较一般药物,还是有更高的致命性过敏和肝肾功能异常的机会, 但为何还是开给病人吃?说穿了就是「两害相权取其轻」的考量。


不吃药, 神经元持续异常放电, 所释放的有害传导物质会持续对已受伤的、和邻近正常的神经元造成伤害,为了抑制放电,保护脑功能, 只得忍受药物可能的副作用。除神经领域外, 台湾幼儿常有的过敏性气喘,有些严重到需要保养剂(controller) 时,其中有一种就是吸入性类固醇,一提到类固醇,很多人就很敏感,但没病也没人想用,这也是一种「两害相权取其轻」的观念。


流感疫苗是这样,那么莱猪可否给两岁以下的幼童吃?陈佩琪分析,双盲研究的确不易,新生儿的高黄疸血症,通常超过20mg/dl以上就会换血,也没做过详细的人体双盲研究,其实这种研究实际上是不太可能,没人能忍受万一实验组一方因高黄疸血症(胆黄素会穿透血脑屏障)而引起之终身脑伤害。


陈佩琪提到,每次讲到莱猪进口,常有人留言说:「既然自称医师, 反对就拿出有害的证据来呀!」这些酸民可能不太了解,是决定要进口给人民吃的决策者要拿出无害的研究证据,而不是要反对者拿出有害证据,食安不是要采最高标准吗?台湾又没闹饥荒,有疑虑就应该不要进口、不要吃。


陈佩琪说,流感疫苗今年抢打,原因或许比较复杂专业,导致卫福部无法估算,但若是为国人健康把关,莱猪该不该进口,其实用膝盖想想就知道,坐神坛能力不拘,最基本的条件只要有悲天悯人、一视同仁的襟怀就够了,自己不吃,就不要给人吃,这事件令人感慨,现在的官员到底是专业重要?还是效忠重要?


相关文章