一位七十五岁的病人,因为走路不稳,行动迟缓,前来门诊就医,仔细询问检查,发现有轻微手抖,也有几次跌倒,经诊断后确诊为巴金森氏症,经过治疗后,步态不稳获得良好改善,生活也可以自理。

巴金森氏症是老年人常见的一种疾病,根据研究,年纪在六十五岁以上的民众,约有一%至二%罹患率,以此类推,台湾估计有超过四万人以上会遭到巴金森氏症的困扰。

万芳医院神经内科主治医师林奕辰表示,巴金森氏症最常见早期症状,包括手抖、动作迟缓、步伐变小即小碎步、身体僵硬及容易跌倒,所以家人应该注意上了年纪的长辈,日常身体变化,有时会有健忘、情绪低落、忧郁及失眠现象,甚至早期发生嗅觉退化或便秘,这都是警讯。

林奕辰医师指出,一旦发生上述巴金森氏症的表现,应该及早就医,临床上会做一些检查,如核磁共振或电脑断层(CT),排除类似巴金森氏症的疾病,例如水脑症、硬脑膜下出血等问题,必要时安排多巴胺功能性造影检查,侦测脑部多巴胺分泌神经功能,是否有严重退化。

经过临床诊断检查,确诊罹患巴金森氏症,会以口服药物治疗为主,建议病人多做一些运动,身体平衡及走路功能还好情况下,可打太极拳或跳舞,能延缓症状恶化,另外,病人多走路也是可行之道。如果刚开始使用药物,病人有时会产生恶心想吐及头晕现象,少数有嗜睡现象,此时,应该回诊与医师讨论,是否减药或更换药物,以减轻症状。

林奕辰指出,部分病人若使用药物治疗效果逐渐降低或出现异动应由神经内科医师评估,可以考虑采用外科手术治疗,即深入脑部刺激术,可以收到良好治疗效果;这种疗法,过去健保没给付,医疗费用昂贵;如今健保已给付大部分费用,减轻病人负担,造福许多巴金森氏症的患者。

相关文章