西医把胃食道逆流视为病因,中医却把它当成结果,便秘、性子急脾气大、吃错东西,都可能是原因。中医依成因把胃食道逆流分成4种,对症下药,效果相当好。

电视台企划制作小J是出了名的拚命,无论勇闯枪林弹雨的中东地区,或走进满是蚊蝇的难民营采访,个头娇小的她完全没在怕,但她却很怕突如其来的「火烧心」。

「胃酸、唾液直接冲到喉咙再回去,整个胃、食道甚至后背都有烧灼感,有时还会呼吸困难……我不敢吃东西,因为怕胃会反刍,一打嗝食物就喷出来,」她回忆去年开始出现胃食道逆流,原以为是胃痛,吃胃药仍继续胃酸上逆,硬撑了半年,直到朋友警告她这样下去可能会造成食道伤害,她才去就医。

西药改善了胃酸逆流,但肚子鼓胀得厉害、食不下咽,服用中药后才好转,「我的胃食道逆流吃西药7天才停,怎么吃中药1天就好?」她对于中医治疗胃食道逆流的疗效快速,感到好奇与讶异。

恶心、打嗝、吐酸水、伴随胸口灼热感、起床口苦、咳嗽等胃食道逆流症状,中医认为起因于「脾主升、胃主降」的功能失衡。

「就像工厂的生产线坏掉,不能往下送,」传爱经典中医诊所院长庄志瑜指出,中医的脾胃类似消化系统,负责消化及运送食物,脾的作用是把食物消化及吸收,胃则储存食物,脾胃相辅相成,推动食物及养分往下输送,一旦失灵,就会造成气体及食物拚命往上冲。

中医治病以脾胃为本 打通人体最重要的枢纽

中医视脾胃为支持人体最重要的枢纽,长期以来一直是中医治病的核心,也是强项,有不少人会因胃胀气或消化不良求助中医。

胃食道逆流在中医治疗效果明显,不难处理。「中医治病以脾胃为本,把脾胃的代谢消化功能治好,身体才会好。而治脾胃病也是中医师的基本能力,」台中市中医师公会理事长曹荣颖说,有次30多位中医师齐聚讨论中医治疗哪些疾病最有效果、患者回馈反应佳,结果「胃食道逆流是其中较有共识的病种之一,」他说。因此自7月22日起,全台近3千家中医诊所挂起「火烧心看中医真有效」红布条,协助民众摆脱胃食道逆流困扰。

他认为,中医较能控制胃食道逆流造成的生理不适,如恶心、胃酸过多、消化不良及气逆等状况,譬如常用的乌贼加贝母的贝母散,类似西药抑酸剂能抑制胃酸分泌,20多年前就发表在国际期刊。

另外还有直接针对改善贲门状况的吴茱萸汤,成分有生姜、大枣,除了可止呕,还有温补效果,「让贲门可以变得灵敏,关得比较好,胃酸也不会倒流,」曹荣颖指出。

中医认为有些胃偏虚寒的人会出现食欲不振、有气无力、排便不顺等状况,吴茱萸汤可以温补偏虚寒的冷底胃,减少胃酸逆流,效果相当于胃食道逆流常用药物氢离子帮浦抑制剂,甚至可以维持更久,这份研究刊登在《植物药物(Phytomedicine)》期刊。

胃食道逆流只是果 中医找出源头才能真正治病

西医把胃食道逆流当成病因,但中医把胃食道逆流视为结果,层层爬梳出原因。

「同一种疾病,中医思路较广,有7、8种可能性,」中国医药大学北港附设医院中医部主治医师杨淑媚说,最常见的是情绪问题,如肝气不顺影响胃的运作失调、脾胃本身较虚弱,或是合并便秘、伤食(饮食不节制),并非单一原因引起,处理起来也不一样。

譬如她常会问胃食道逆流患者的排便状况如何?如果经常便秘、大便不通畅,就像水管堵住一样,也会导致气往上跑、胃酸上逆。

另外,像胃里的气不上不下卡在肚子中间,一直想打嗝或拉肚子,是比较复杂的状况,杨淑媚说,这时会利用辛开苦降的中药如半夏泻心汤来辅助调节气的升降:辛味的药可让让气往上开,苦味的药则能将气往下降,也就是排气,借此解开肠胃纠结的状况。

4型人易火烧心,中医对症有解

肝气郁结

(图片来源:康健编辑部)

成因:肝与胃彼此影响,性子急、容易生闷气的人,会出现肝气不顺的状况,同时也会影响胃的运作,类似自律神经失调,产生如反胃、恶心等症状。

解方:用疏肝理气的药物使情绪平静;另外用胃降逆药让胃气可以顺利往下。平常可以适度运动如健走或慢跑,或饮用陈皮玫瑰花茶饮(见57页食谱),来纾解心情烦闷。

湿热

(图片来源:康健编辑部)

成因:身体内外的湿排不出去,也会阻碍脾胃功能运转,不但会觉得肚子胀得难受,如果原本胃又不好,胃酸更容易往上跑。

解方:使用排除胃湿或清胃热的药如黄连等,改善胃的湿热状况;或用党参、四君子汤补养脾胃,强化脾胃功能、排除身体多余湿气。

(图片来源:康健编辑部)

成因:吃太饱、太快或太甜、太油腻,在中医来说是「伤食」,很容易造成饮食停积,影响贲门张力,引发胃酸逆流。如面包、蛋糕等糖分较高的精致食物,会让肠胃蠕动变慢、消化不良。

解方:使用消食导滞药,如神曲、山楂、麦芽、鸡内金等,化解积聚在胃里的食物与气体。平时尽量选择好消化的食物,如果正在胃酸逆流,要避开咖啡、茶等刺激物。专心吃饭、细嚼慢咽、饭后多走动,睡前2小时不再进食。

(图片来源:康健编辑部)

成因:通常是久病造成,胃食道逆流反复发作超过3年。这类人白白胖胖,体力较差、容

易累,讲话比较小声,也容易流汗。

解方:由于患者本身体质虚弱,不适用清胃热胃火,这时会使用补脾益气药如党参、白术、茯苓、山药、黄芪,增加脾胃动能。

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