【健康医疗网/记者曾正豪报导】71岁许姓男患者,十年前开始出现频尿、夜尿、急尿与尿不干净的情况,经诊断为摄护腺肥大,门诊定期追踪时发现,体内血清摄护腺特定抗原(PSA)持续升高,在北部医院进行直肠超音波摄护腺切片,因为感染而高烧不退,引发败血性休克,在加护病房住一周,近两年移居中部,前往童综合医院进行定期检查时,又发现PSA指数飙高,在医师建议下,采用新式摄护腺切片,更加精准安全。

传统摄护腺癌病理诊断 诊断率仅3成且有较高感染风险


童综合医院泌尿科吕谨亨医师表示,传统摄护腺癌病理诊断,是使用经直肠超音波做12针随机切片,不一定能切到肿瘤的位置,诊断率约仅三成,尤其是肿瘤如果在较难切片的位置,如个案是在摄护腺的前端或顶部,就难以诊断;传统式切片因直肠有许多肠内菌,易由切片的路径感染摄护腺,也可能有术后直肠出血、发烧甚至感染性败血症的风险。

新式摄护腺切片从会阴部取 降低术后感染并发症机会


因此,为避免并发症发生风险,摄护腺诊断方式不断改善,目前除了传统经直肠摄护腺切片,也可选择新式多参数磁振造影融合超音波影像经会阴摄护腺切片。吕谨亨医师指出,这种新式的切片诊断方式,针对MRI影像肿瘤位置精准切片,诊断率大幅提高到九成左右,且克服传统切片方式无法取样的位置限制;此外,因为经会阴而非经直肠切片,所以避免传统切片可能出现的并发症风险。

大于50岁男性、有家族史 应定期接受摄护腺癌筛检


摄护腺癌因大多好发于高龄男性,又名「长寿癌」、「富贵病」,目前摄护腺癌发生率排名第五,死亡率排名男性第六。童综合医院泌尿科权威欧宴泉副院长强调,摄护腺癌是可以早期发现、早期治疗的疾病,目前大于50岁的男性,都建议接受摄护腺癌筛检,包含肛门指诊及摄护腺指数PSA抽血检查,而有相关癌症家族史或有下泌尿道症状的患者,更建议提早到40岁检查,如果摄护腺指数PSA大于正常值或是肛门指诊摸到硬块,就需再进行摄护腺切片来取得肿瘤病理组织。

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