【华人健康网记者黄曼莹/台北报导】B型肝炎及C型肝炎是演变成肝硬化、肝癌的主因之一。因此,要避免演变为肝癌,必需妥善治疗B型及C型肝炎。目前医疗进步,1名94岁肝硬化的阿公,经过服用新型口服抗病毒药物后,顺利治愈。

许多B型及C型肝炎患者的肝功能指数都是正常,因此这项检查正常,并不等于没有肝病。

早期干扰素治疗C肝治疗,副作用等同化疗,往往令患者退避三舍

乌日林新医院胃肠肝胆科赵俊钦医师表示,曾经收治1名94岁肝硬化的阿公,患者刚开始并不想接受C肝治疗,原因是台湾早期健保给付的治疗,是采长效型干扰素加雷巴威林,虽然台湾比国外的治疗成效优于70%的成功率,但是治疗的副作用等同化疗,使得患者听到治疗C型肝炎及干扰素,就退避三舍。

9旬阿公服用新型小分子抗病毒药,顺利治愈

直到出现小分子抗病毒药,副作用少且高达98%的成功率,才开始出现了一线生机!只是早期C型肝炎口服新药引进时,当时自费需要近300万;自从2017年起,小分子抗病毒药纳入健保全面给付后,出现了治疗新进展。就像这1名94岁肝硬化的阿公,是诊间遇过年纪最大的患者,也在服用新型口服药物下,顺利治愈。

另外,由于B型肝炎早年没有药物治疗的方式,为了阻断传染途径,台湾于1984年是全球最早开始施打B型肝炎疫苗,经过30年后,B型肝炎的带原率已从20%降至0.1~1%,使得年轻一代带原率大幅下降。针对B型肝炎带原者,也有长效型干扰素,包含口服抗病毒药物可以控制B型肝炎及肝硬化,但是治愈的成功率仍不理想,所以建议预防胜过治疗。

乌日林新医院胃肠肝胆科赵俊钦医师表示,想要预防肝癌上身,可主动至胃肠肝胆科接受B 、C 型肝炎的筛检,了解自己是否有带原,再进一步接受腹部超音波检查,了解肝脏功能状况。(图片提供/乌日林新医院)

肝功能指数都是正常,并不等于没有肝病

乌日林新医院胃肠肝胆科赵俊钦医师提醒,很多民众以为肝功能指数(GOT、GPT)检查正常,就没有B型及C型肝炎,若是指数升高就非常紧张,事实上这是不正确的观念,许多B型及C型肝炎患者的肝功能指数都是正常,因此这项检查正常,并不等于没有肝病。

现在最大的重点已经不是治疗药物,而是要找出潜在的C型肝炎的患者,因为C型肝炎一开始被感染时,症状并不明显,7~8成会转变成慢性C型肝炎。建议想要预防肝癌上身,可主动至胃肠肝胆科接受B 、C 型肝炎的筛检,了解自己是否有带原,再进一步接受腹部超音波检查,了解肝脏功能状况,及早发现及早治疗。

【认识病毒性肝炎】

常见有A、B、C、D、E的五种类型:

1.A型和E型是急性肝炎,主要是粪口传染。

A型肝炎曾经在台湾大流行,但经过公卫的努力及积极疫苗施打,现在台湾已非疫区。

2.B型及C型肝炎是血清性肝炎,主要是血液传染。

B型肝炎曾经是台湾的国病,台湾曾经每5人就有1人是B型肝炎带原者,根据统计在亚洲有50%的B型肝炎,感染原因是经过母体垂直传染。

根除C型肝炎,有望抢先在2025年顺利达阵

赵俊钦医师表示,整体而言,肝癌、肝硬化的死亡率已较十年前大幅下降,世界卫生组织(WHO)预计2030年要根除C型肝炎,台湾依目前的状况可以提早5年,有望抢先在2025年顺利达阵。

世界卫生组织(WHO)将世界肝炎日订在7月28日,这一天是诺贝尔奖得主布伦伯格(Baruch S. Blumberg)博士的生日,纪念他发现了病毒性肝炎,及诊断的工具和疫苗,呼吁大众加入防治肝炎的行列。

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