报导/黄慧玫  图片设计/Kato  咨询专家/林口长庚医院肿瘤科主治医师 苏柏荣

王先生因胃口欠佳、腰背疼痛、血尿的情况就医，检查后竟确诊为晚期肾细胞癌。手术后药物治疗效果不佳，平均每3个月就更换药物，换药5次病情仍未受控持续恶化，甚至转移到肺部，连呼吸都喘，让他一度考虑安宁疗护。

收治王先生的林口长庚医院肿瘤科主治医师苏柏荣表示，所幸，新一代晚期肾癌口服多重标靶药通过健保给付，让王先生得以找到一线生机。如今治疗近1个月，癌细胞转移的不适已获得缓解，甚至可以出院回家。

相较于发生人数较多的其他癌症，大众对于肾癌的知识仍相对陌生，但肾癌发生人数逐年提升。根据最新的癌症登记报告，民国106年肾癌的发生人数为1,437人，相较于民国104年的1,332人，新确诊人数2年内成长近一成。

苏柏荣指出，肾癌患者常见的初始症状为血尿、腹部肿块与腰背酸痛。但当出现症状时，疾病多为中晚期并可能已经转移，死亡率与复发率高。而在晚期肾癌的治疗上，标靶药物是较常使用的治疗方式。

随著医疗进步，晚期肾癌可选用的标靶药物种类变多，治疗成效也更为显著。其中，新一代口服多重标靶药物透过多靶点抑制，进而提高治疗成效，并减缓药物不良反应、降低抗药性问题，与目前的标靶药物相比，疾病在没有恶化状况下的存活时间，可以延长近1倍。接受治疗的患者中，近9成能获得控制。

在国际治疗趋势上，新一代肾癌口服多重标靶药可用于晚期肾癌第二线以后的治疗，让肾癌患者在第一线治疗恶化复发后，可以持续对抗肿瘤，大幅提升整体存活机会，因此，呼吁患者，当疾病复发时不需要灰心，应主动与医师讨论后续的治疗选择，仍可找到合适治疗方案。

苏柏荣进一步说明，新一代肾癌口服多重标靶药物本为自费药物，一年治疗费用高达240万以上，让许多患者因而却步、甚至放弃治疗。通过健保给付后，不但能大幅减轻患者经济负担，也使患者治疗的选择也变多，甚至让本来只能接受安宁疗护的病人，病况也能得到缓解。

苏柏荣强调，晚期肾癌的治疗要顺利，需仰赖病患对疗程的了解，以及医护团队的专业分工。有效的治疗能缓解病患的症状，当用药有效果时，病人与家属就会受到激励，进而对自己的未来抱持希望，积极治疗。

此外，他特别提醒民众，除了应在平常提升对肾癌的意识之外，也应对肾癌治疗有一定的了解，留意可能的身体异常症状，及早发现及早治疗！


【延伸阅读】


相关文章