近日清晨，一辆疾驰的救护车载着一位面色苍白、呻吟不止的男子，驶入长沙市中医医院（长沙市第八医院）急诊科门口，医护人员接诊后检查发现这位48岁男子因腹腔出血生命垂危，立即启动紧急预案，投入争分抢秒的抢救中。

　　3月21日早上6时10分，患者徐先生四肢发凉，自诉腹痛，从长沙县基层医院转院而来。急诊医生谭永华立即进行检查，发现其心跳加快，血压偏低，第一时间给予输液输氧治疗，完善各项检查。

　　10分钟后，急诊CT检查提示：腹腔内有大量积血，肝胆外科医生赶到急诊室，初步诊断患者为肝癌破裂出血、出血性休克，随时有生命危险，需进行急诊手术。随后，徐先生被护送到肝胆外科病房。

　　6点55分。手术准备到位。过程中，打开徐先生腹腔后医生发现，他的肝脏呈菠萝样改变，有一个4公分左右的肿块，已破裂出血，腹腔积血约5000ml经过3个小时的抢救，手术顺利完成，将切下的肝组织、肝肿块、胆囊送至病理科进行病检。术后，徐先生被转运至重症监护室继续救治。

　　3月26日，徐先生病情稳定，转入肝胆外科继续治疗，病检结果回报：肝细胞癌。由于肝胆外科团队已将徐先生的肝癌病灶精准地切除，术后又结合国际上最新的加速康复外科理念治疗，他恢复得顺利，目前病情好转已出院。

　　“肝癌自发性破裂出血，是肝癌患者最致命的并发症，也是肝癌患者主要死亡原因之一。”该医院肝胆外科主任易晓雷说，由于发病急剧突然，且常伴休克昏迷等症状，如果不及时积极救治，会导致患者当场死亡。

　　易晓雷介绍，原发性肝癌破裂出血是中晚期肝癌的重要并发症，发生率约9～14%。肝脏是腹腔内最大的实质性器官，其肝窦内充满来自门静脉和肝动脉的血液，约占循环血的1/4以上。随着癌肿的生长，肝脏存储的血液可超过全身的循环血量，癌肿一旦破裂，其结果可想而知。

　　易晓雷指出，肝癌组织坏死、液化可致癌肿自发破裂，或因外力而致破裂。如癌肿局限于包膜下，其破裂会引起肝迅速增大，可有肝区疼痛症状；若癌肿破入腹腔可引起急性腹痛，腹膜刺激征，严重者可致死。同时，他还强调，原发性肝癌破裂出血除可导致严重的危急症状外，也是导致肝癌腹腔种植的重要原因，因此预防原发性肝癌破裂出血不容忽视。

　　因此，易晓雷提醒，对于病毒性肝炎或肝硬化的患者，建议平时工作生活中保持心态平和，避免熬夜、过劳，宜多进食新鲜绿色食品，避免酗酒，预防粮食霉变、改进饮水水质等。同时，应注意肝病普查和定期体检，出现乏力、纳差、消瘦等消化道症状时切莫自行服药治疗，需咨询专科医师。

　　潇湘晨报记者刘双 通讯员粟青梅 图记者刘双