近日清晨，一輛疾馳的救護車載着一位面色蒼白、呻吟不止的男子，駛入長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）急診科門口，醫護人員接診後檢查發現這位48歲男子因腹腔出血生命垂危，立即啓動緊急預案，投入爭分搶秒的搶救中。

　　3月21日早上6時10分，患者徐先生四肢發涼，自訴腹痛，從長沙縣基層醫院轉院而來。急診醫生譚永華立即進行檢查，發現其心跳加快，血壓偏低，第一時間給予輸液輸氧治療，完善各項檢查。

　　10分鐘後，急診CT檢查提示：腹腔內有大量積血，肝膽外科醫生趕到急診室，初步診斷患者爲肝癌破裂出血、出血性休克，隨時有生命危險，需進行急診手術。隨後，徐先生被護送到肝膽外科病房。

　　6點55分。手術準備到位。過程中，打開徐先生腹腔後醫生髮現，他的肝臟呈菠蘿樣改變，有一個4公分左右的腫塊，已破裂出血，腹腔積血約5000ml經過3個小時的搶救，手術順利完成，將切下的肝組織、肝腫塊、膽囊送至病理科進行病檢。術後，徐先生被轉運至重症監護室繼續救治。

　　3月26日，徐先生病情穩定，轉入肝膽外科繼續治療，病檢結果回報：肝細胞癌。由於肝膽外科團隊已將徐先生的肝癌病竈精準地切除，術後又結合國際上最新的加速康復外科理念治療，他恢復得順利，目前病情好轉已出院。

　　“肝癌自發性破裂出血，是肝癌患者最致命的併發症，也是肝癌患者主要死亡原因之一。”該醫院肝膽外科主任易曉雷說，由於發病急劇突然，且常伴休克昏迷等症狀，如果不及時積極救治，會導致患者當場死亡。

　　易曉雷介紹，原發性肝癌破裂出血是中晚期肝癌的重要併發症，發生率約9～14%。肝臟是腹腔內最大的實質性器官，其肝竇內充滿來自門靜脈和肝動脈的血液，約佔循環血的1/4以上。隨着癌腫的生長，肝臟存儲的血液可超過全身的循環血量，癌腫一旦破裂，其結果可想而知。

　　易曉雷指出，肝癌組織壞死、液化可致癌腫自發破裂，或因外力而致破裂。如癌腫侷限於包膜下，其破裂會引起肝迅速增大，可有肝區疼痛症狀；若癌腫破入腹腔可引起急性腹痛，腹膜刺激徵，嚴重者可致死。同時，他還強調，原發性肝癌破裂出血除可導致嚴重的危急症狀外，也是導致肝癌腹腔種植的重要原因，因此預防原發性肝癌破裂出血不容忽視。

　　因此，易曉雷提醒，對於病毒性肝炎或肝硬化的患者，建議平時工作生活中保持心態平和，避免熬夜、過勞，宜多進食新鮮綠色食品，避免酗酒，預防糧食黴變、改進飲水水質等。同時，應注意肝病普查和定期體檢，出現乏力、納差、消瘦等消化道症狀時切莫自行服藥治療，需諮詢專科醫師。

　　瀟湘晨報記者劉雙 通訊員粟青梅 圖記者劉雙