慢阻肺有哪些严重后果？
我一朋友，前段时间电话给我，说他父亲进ICU了，病情比较严重，问我有没有好的办法。
我跟他大致了解了病情之后，只能叹一口气，看他造化了。这并非是唯心主义的话，而是对于他父亲这样的情况，慢阻肺病人，目前的治疗就是这样，没有灵丹妙药。一个老烟枪，60岁出头，吸烟30多年，每天都有一包左右，近十年来开始有咳嗽、咳痰，不怎么在意，没治疗，没检查，去年我去他家的时候，已经提醒过他要做非公检查，明确是否有慢性阻塞性肺疾病这个问题了，他当时答应的好好的，但一直没有去做。
此时此刻，他由于突然气促，被送入医院，后来诊断是慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、自发性气胸、呼吸衰竭，病情严重，已经转入ICU。
目前已经气管插管接呼吸机辅助通气，并且做了胸腔闭式引流（气胸后，胸腔内有多余的气体，胸腔闭式引流就是把这些气体引流出来），加上有肺炎，用了最高级的抗生素，病情堪忧。
这就是一个典型的慢阻肺患者，一个不经过治疗而且还是持续吸烟的慢阻肺患者。你说病情严重么？肯定严重。
但不是所有慢阻肺都这么严重的，有些人仅仅是反复咳嗽、咳痰而已，并没有明显的呼吸困难，但请记住，这不是没有呼吸困难，而是还没到呼吸困难那一步，如果不戒烟，不治疗，迟早会进展至呼吸困难，刚开始可能是劳力性呼吸困难，也就是说爬楼梯、走路的时候会有呼吸困难，到后面肺功能越来越差，可能连路都走不了，穿衣服脱衣服都会气喘吁吁，最后睡觉的时候都可能出现呼吸困难，呼吸衰竭，最后可能死于呼吸衰竭，这并非危言耸听，而是医院呼吸病房、ICU病房天天都在上演的悲剧。
慢阻肺是严重的，我们必须要重视，必须要戒烟。尤其是中老年人，一旦怀疑，必须完善非公共检查，一旦确诊，尽早用药物干预，能延缓肺功能逐年下降的趋势。
您好，慢阻肺最常见的症状是咳、痰、喘，呼吸困难，随著病情的加重，呼吸困难的情况也会越来越严重，体内缺氧，二氧化碳潴留，多脏器缺氧，严重者还会导致衰竭。除了这些还可能会导致肺心病的情况，所以，近些年，我们医疗在不停的进步，但是慢阻肺这个疾病的死亡率却是不断上升的状态。去年有数据显示，我国目前的慢阻肺人数已经达到一亿人，由此可见，慢阻肺是仅次于高血压、糖尿病这些慢性疾病的。
其实，慢阻肺目前是无法治愈的，但是，就算确诊后也不是死路一条。我们门诊遇到的病人大致分为2类：一类是早就有慢阻肺症状，但是并不重视，认为出现咳痰喘很常见，不是大病；一类是已经确诊的慢阻肺患者，也不重视自身疾病，没有按照正规的治疗方法进行治疗。
说到这，好多人会问，到底什么才是正规的治疗方法？为什么我吃了那么长时间的药，也吸了氧，还是没有治好？可以直接回答您，无论您如何治疗，这个病是无法根治的，我们治疗的最佳效果就是「控制疾病发展」，让这个病达到「可控可治」的效果。
治疗分为3部分，第一，药物治疗，不难理解，按时按量服药。第二，长期家庭氧疗，这个倒是有很多病人都有误区，很多人觉得我看电视的时候吸两个小时，就差不多了，这个是错误的氧疗方法。每天坚持吸氧15小时以上，坚持500天以上，才能达到治疗的效果。所以氧疗，掌握好方法很重要，同时又得选好制氧机，否则吸15小时氧，氧气不达标也是徒劳，建议购买时购买「医用级制氧机」，比较有保障，像美国英维康、Drive DeVilbiss等都可以。第三，定期复查，及时了解自己的病情进展。
总之，慢阻肺的每一个并发症都会致命，也是死亡率极高的病，但是只要能够正确治疗，可以达到可治可控的，没有那么可怕。
希望能帮到您，谢谢！
慢阻肺还会殃及心脑血管，如引起慢性肺源性心脏病、动脉粥样硬化。另外，肺内持续性炎症促进高凝状态及血栓形成，也增加心血管病的危险性。慢性缺氧及炎症反应可激活自主神经反射，引起心律的不稳定。
如何预防和治疗慢阻肺的并发症与合并症（一）
慢阻肺如同大多数慢性病（高血压病、冠心病、糖尿病等）一样，患病早期到中期不易察觉，除了轻微咳嗽，咳痰，再无明显的不适，这个过程大约持续10~20年，所以，慢性病给我们早期发现和预防的时间还是非常漫长的。然而，遗憾的是，吸烟者会把这些早期症状当做正常现象而不予重视，当出现活动后呼吸困难时，疾病往往已经比较严重了，将会在短短几年内快速恶化，除了发生呼吸衰竭，还会伴随各种并发症和合并症，会显著加速疾病的恶化。因而，慢阻肺患者绝不能只关注肺部问题，因为慢阻肺可引起全身多种并发症，包括气胸、心血管疾病、肺癌、骨质疏松、抑郁等疾病。这里特别提醒，慢阻肺患者要警惕以下十大并发症。
一、慢阻肺与气胸
人体肺与胸壁之间有一个密闭的潜在腔隙，称为胸膜腔。正常情况下，胸膜腔内仅含有少量液体，是不含有空气的；一旦胸膜腔内有气体聚集，就说 明 肺 脏「漏 气」了 ，医 学 上 称 之 为「气 胸」。
1、什么样的人容易发生气胸？
肺气肿、肺大疱，是气胸最常见的病因。有肺部疾病的人容易引发气胸如慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺结核等；特别是又瘦又高的慢阻肺更容易引发气胸；
2、什么因素可以诱发气胸？
常发生于突然用力的情况下，如持重物、搬运东西、剧烈运动、大笑、用力排便、屏气、用力打喷嚏等。但少部分患者可无明显诱因，甚至在睡眠中也突发气胸。气胸最常见的症状是突然发生一侧胸痛、憋闷、呼吸困难，部分患者可能合并有轻度咳嗽。发病之后，随著胸腔内漏气量的增加，喘憋症状会越来越重。严重者可出现烦躁不安、大汗、面色发绀、呼吸加快，最后可能人事不省，呼吸减弱甚至消失。慢阻肺患者肺储备功能差，即使是轻度气胸也可能引起明显的呼吸困难。临床上，医生会根据胸腔集气量、发生的次数以及基础疾病，决定治疗的方法。
牢记以下三点可以预防气胸：
1. 运动方式：有肺大泡的患者，切不可剧烈运动或者进行高强度运动，例如打篮球、游泳或长跑。平时运动时动作要缓慢，不要突然用力。咳嗽、打喷嚏和大便时也不要过于用力。剧烈咳嗽，大便时屏气这些行为都十分容易导致气胸发作。
2. 控制情绪：平时生活中注意控制个人情绪，积极乐观的心态对身体恢复大有好处。如果经常易怒或情绪控制不当，很容易出现身体异常，影响治疗效果。
3. 饮食：尽量选择容易消化的低脂肪高优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋，西兰花，可以减轻肠胃消化负担。另外，多摄入富含纤维素（各类蔬菜）以及膳食纤维（各种水果）的食物，可以预防出现便秘症状，因为便秘时用力屏气排便可以导致气胸发作。
二、慢性呼吸衰竭
什么是呼吸衰竭？
慢阻肺发展到晚期，由于支气管严重狭窄和肺气肿的加重导致严重的呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压降低，伴或不伴有二氧化碳增高而出现的一系列病例生理紊乱的临床综合征。某些诱因如呼吸道感染、冷空气刺激、分泌物干结潴留可诱发呼吸衰竭。
呼吸衰竭有什么症状？
呼吸衰竭患者主要的表现为呼吸困难，尤其活动后呼吸困难，急促，部分患者会出现发绀、鼻翼扇动、辅助呼吸运动增强、呼吸节律发生改变。缺氧早期，出现注意力不集中，定向力障碍；随著缺氧的加重，病人可出现烦躁、心率加快、血压上升、心律失常；后期表现为抽搐，昏迷、呼吸减慢、呼吸节律不整、血压下降。
此外，合并二氧化碳潴留的病人还可有头痛、嗜睡、球结膜水肿、皮肤多汗等表现。严重者可出现肺性脑病，最后出现呼吸停止。
牢记以下四点可预防呼吸衰竭：
1、彻底戒烟、按时规律用药：长期吸烟会刺激支气管产生慢性炎症，气道内分泌物增多，支气管壁水肿导致支气管狭窄和阻塞，所以慢阻肺患者必须立即戒烟，并且长期使用化痰药物清除气道内的分泌物，支气管扩张药物扩大支气管，减轻气道阻塞，防止肺气肿加重。
2、增强营养，保持体重，改善机体营养状况：多进食高蛋白及富含维生素的食物，每天必须一杯牛奶和一个鸡蛋。多吃豆制品（豆腐和豆腐干）、海产品（海带、虾）、木耳和芝麻等。建议老年人和慢阻肺患者的体重指数最好维持在20~28之间。因为有研究表明，慢阻肺患者低体重和营养不良会导致呼吸肌和骨骼肌功能障碍，体能下降，疾病反复加重，引起死亡风险增加。
体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）的平方
例如身高1.75m，体重70kg，则BMI=70kg÷（1.75×1.75）=22.86
3、积极预防感冒和肺炎：慢阻肺的感冒与常人不同，小小的呼吸道感染往往会牵连下呼吸道，导致慢阻肺急性发作。慢阻肺是一种全身慢性炎症性疾病，慢阻肺患者免疫力低下，容易并发多种感染，包括病毒、细菌、真菌等感染。尤其在容易发生感染的秋冬春季节，每一次感染的发生都可能促使疾病加重。感染作为慢阻肺急性加重最主要的诱因。所以，平时一定要注意天气变化，适时添加衣物，多喝水，每天1500~1700ml，勤加锻炼，每年10月中下旬到社区卫生站注射流感疫苗，每5年注射肺炎球菌疫苗，以增强抵抗力。
4、秋冬季注意保暖：秋冬季一定要注意保暖，因为冷空气刺激可以直接诱发支气管的收缩痉挛，分泌物无法排除，诱发感染，导致呼吸困难加重，所以，慢阻肺的晚期患者冬季一定要将室温维持在16度以上，并减少外出，可以大大减少因冷空气刺激诱发的呼吸衰竭和急性加重。
5、坚持每天做呼吸操：增强呼吸肌肉的功能。呼吸肌肉疲劳时，可以使用体外膈肌起搏，增强膈肌的功能，锻炼膈肌，增强肺泡通气。
呼吸科专业医生，为您提供专业的防治手段，有任何问题欢迎在评论区一起讨论。
【2018-01-31 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，需要知道慢阻肺可以引起肺性脑病，这时患者出现意识不好昏迷叫不醒，严重的时候呼吸衰竭引起死亡。
肺性脑病是由慢性胸肺疾患伴有呼吸衰竭，出现缺氧与 二氧化碳(CO2)潴留而引起以精神及神经系统症候群为主要表现的一种综合征。突出表 现为严重呼吸性酸中毒、自主呼吸减弱及中枢神经系统功能障碍的精神神经症状。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)为肺性脑病的基础病因，以慢性肺心病所致者多见。导 致肺性脑病的常见诱因有:1急性呼吸道与肺部感染，严重支气管痉挛，气道内痰液阻 塞，使原已受损的肺通气功能进一步下降致体内 CO2 潴留。2医源性因素，如镇静剂应 用不当，高浓度吸氧，导致呼吸抑制而加重 CO2 麻醉状态;不适当应用脱水剂及利尿剂， 致痰液黏稠而加重气道阻塞。3慢性阻塞性肺疾病伴有右心衰竭时，由于脑血流量减少， 加重脑缺氧及脑代谢功能紊乱。
早期轻症病人有头痛、头胀、烦躁、恶心呕吐，视力、记忆力和判断力减退;睡眠规律 改变(白天嗜睡不醒，夜间失眠、惊醒);继之有神志恍惚、谵语、幻觉、精神错乱、抓 空摸床、无意识动作和抽搐、扑翼样震颤;逐渐出现昏迷，眼底视神经乳头水肿，眼球 突出，球结合膜充血水肿，出现锥体束征，对各种刺激无反应，脑疝形成等。缺氧的神经系统表现 可引起注意力不集中、定向力减退、头痛、兴奋，继而烦 躁、谵妄、肌肉抽搐，神经肌腱反射亢进;中枢神经系统受抑制，伴有神志恍惚、昏迷。
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1、心血管病发病倾向增高：慢阻肺患者最常见的死因为心血管病。除慢性肺源性心脏病外，动脉粥样硬化的发生率在慢阻肺全程中也增高。另外，肺内持续性炎症也增加心血管病的危险性，而慢性缺氧及炎症反应也易引起心律不稳。
2、全身软弱乏力：慢阻肺患者因为缺氧而使肌肉组织供氧不足，呼吸困难又使呼吸肌耗氧增多，骨骼肌强度和耐力降低，所以慢阻肺患者常常会觉得浑身乏力。同时，因为气促而活动受限，也会促使患者的肌肉出现废用性萎缩及丧失功能。
3、骨质疏松：骨质疏松在慢阻肺患者中十分常见，这可能与吸烟、活动少、营养不良、炎症因子的作用及皮质激素治疗等有关。
4、抑郁症和焦虑症：产生于肺的循环细胞因子对情绪有重要影响。加之患者为疾病所累，不能正常参与社会活动，孤独痛苦，也使心情抑郁寡欢。
5、睡眠呼吸障碍：正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa（60mmHg）左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
慢性阻塞性肺病主要是气道气流受限，且不可逆，进行性发展的疾病。慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统中的常见及多发病，病死率患病率都比较高。严重影响生活质量。
引起慢性阻塞性肺疾病的原因常常有:
1，吸烟，吸烟是慢性阻塞性肺病的重要发病因素，抽烟时间越长，抽烟越多，其患病率越高。
2，职业粉尘，如老师，石匠等。长期接触可形成尘肺，进而形成阻塞性肺病。
3，空气污染，大气中的二氧化硫等长期接触损伤呼吸道是主要原因。
4，支气管感染，反复的支气管炎症也是一个主要原因。
慢性阻塞性肺病如果不及时治疗就有可能出现以下并发症如:
1，呼吸衰竭，在病情急性加重的时候，往往导致缺氧，二氧化碳潴留。常常危及生命，这是一个比较严重的并发症。
2，自发性气胸，病变引起细支气管不全阻塞，形成肺大疱，肺大疱破裂也就形成气胸。
3，慢性肺源性心脏病，这是因为慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉痉挛，血管重塑，肺动脉高压引起。这也是慢阻肺终末期一个严重并发症。
慢性阻塞性肺疾病作为肺部疾病的一种常见类型，近些年来，该疾病在临床上的患病率和病死率都处于一个较高的水平。具体来讲，慢性阻塞性肺疾病给机体带来的危害都有什么呢？
就目前的医疗技术水平而言，是可以对慢阻肺进行相应的诊疗，但是无法将其进行根治，患者需要进行长期用药，才可以较好去控制其病情的发展。
该疾病的病发，会导致机体劳动能力出现下降甚至丧失。随著病情的进展，患者呼吸困难的症状还可能会进一步得到加重。在一开始的时候，可能表现为剧烈活动或快步行走时出现有呼吸的困难，随著患者病情的进一步发展，此时可能会难以进行正常的体力劳动。情况严重的话，还可能会完全丧失其机体的劳动能力，甚至丧失生活的自理能力。
事实上，如果患者在临床上得不到及时的诊疗，最终也有可能会导致死亡的发生。慢阻肺的病人由于其机体的支气管结构发生相应的改变，因而容易出现有反复感染的情况，情况严重的，就有可能会导致患者出现死亡的情况。
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慢阻肺的呼吸气流受阻会越来越重，不仅让呼吸系统受累，还累计骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器，发展成肺源性心脏病，最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。
慢阻肺反复急性加重住院，每一次急性加重，对患者的呼吸功能都是一次巨大的打击。慢阻肺早期，病人并没有明显不适，因此很少就医，给诊断、防治带来困难。有症状就医时，往往都已经出现气道狭窄，治疗效果不好。所以，早期诊断、预防和治疗对病情控制的效果较好。吸烟者是最易患慢阻肺的人群。此外，居家充满厨房油烟和烟雾、长时间在多烟雾和粉尘的地方工作、被动吸烟、儿时经常呼吸道感染、父母兄弟姐妹中患有慢阻肺者都是患慢阻肺的高危人群。
我国是香烟消费大国，加之大气污染，慢性阻塞性肺疾病的患病率和病死率居高不下。慢性阻塞性肺疾病是以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。需要注意的是此病的气流受限多呈进行性发展，也就是说得了这个病肺功能大多会越来越差。随著肺功能的进行性减退，患者的劳动力会逐渐丧失，生活质量亦会受到严重影响。要说此病的严重后果，从患者的角度来看，可能有：
1.费钱，很费钱！前面说的慢阻肺是可以治疗的没错，但是治疗是要钱的，而且无法根治，需要长期用药去控制。目前治疗慢阻肺比较理想的药物以进口药为主，价格昂贵，且随著疾病进展费用会越来越高。如出现急性加重需要住院治疗，住院费用在一万上下。万一没有医保，这医疗费用很多人都难于负担。当然，土豪可以忽略此条。
2.劳动能力下降甚至丧失。随著病情进展，呼吸困难症状逐渐加重。初起为剧烈活动或快步行走时出现呼吸困难（mMRC 0级，1级），此时一般对劳动能力影响不大。由于呼吸困难，平地行走比同龄人慢或需要停下来休息（mMRC 2级），劳动能力将会下降。如发展至平地行走100米或数分钟后即需要停下喘气（mMRC 3级），进行体力劳动将会很困难。如因严重呼吸困难而不能离开家，或在穿衣脱衣时即出现呼吸困难（mMRC 4级），将完全丧失劳动能力，甚至丧失生活自理能力。
3.生活质量逐渐变差。平地行走都喘，还能有什么生活质量？当呼吸困难程度达到4级时连吃口饭都喘，天天只能坐在床上喘气，无法出门。
4.死亡。慢阻肺病人因支气管结构改变，容易反复感染。长期应用抗生素导致耐药菌出现，最后可能无抗生素可用;长期低氧血症及高碳酸血症诱发肺性脑病等等都会导致患者死亡。
当然，如果进行积极的治疗与干预可以有效的延缓，甚至完全控制病情的进展。另外，随著医学的进步，新的药物也在不断的涌现。或许有一天慢阻肺会被我们完全治愈。希望病友们不要丧失信心！
这是戴医生从患者角度对慢阻肺所致的严重后果的一些看法。欢迎大家讨论。
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