严嘉琪模拟示范阴道雷射术,施行时间快、不需麻醉。(记者蔡清钦摄)

▲严嘉琪模拟示范阴道雷射术,施行时间快、不需麻醉。(记者蔡清钦摄)


50岁妇人于48岁时切除子宫卵巢,术后一年出现打喷嚏后会漏尿的尿失禁的状况,甚至有时候没有特别的状况或动作也会突然漏尿,医师详查是应力性尿失禁,建议做阴道雷射治疗,经过完整疗程仅严重咳嗽且同时胀尿才会有尿失禁,之后每年固定做1次阴道雷射加强保养。

奇美医院妇产部医师严嘉琪指出,漏尿是许多产后与中、老年妇女常遇到的困扰,除了影响生活品质外,也可能产生尿骚味造成困扰。而因荷尔蒙失调而造成的阴道干涩、搔痒甚至疼痛的状况也常在生产完的产妇、哺乳中的妈妈、更年期妇女、与癌症治疗中的病人身上发现。

漏尿影响层面从个人不适到性生活不协调,甚至严重到平常都会隐隐作痛或是感觉私密处有被火灼伤的疼痛感。过去,稍微年长的女性病人常常会隐忍到很严重才来就医。现今女性自主意识与医疗意识抬头,且医疗资讯透明普及,对于这些私密处的困扰了解程度提升,病人一有症状就来就诊,甚至带著自己的母亲一起来接受评估。

轻微或中度的尿失禁可借由凯格尔运动或是生理回馈治疗改善,严重的尿失禁则需要手术治疗。对于程度比较严重及复杂的尿失禁,常需要妇女泌尿专科医师的协助并给予尿动力检查以提供更精确的鉴别诊断,如果合并膀胱、子宫、直肠膨出,则需要加做经阴道人工网膜骨盆重建手术。

轻度漏尿,如果经凯格尔运动或是生理回馈治疗仍无改善,可尝试最新的治疗方法「阴道雷射治疗」,产后的妈妈如果出现漏尿、阴道干涩、松弛,外阴部暗沉也可以透过会阴部雷射改善。

严嘉琪表示,阴道雷射术施行时间快、不需麻醉、没有伤口,仅需在术前依术式范围抹擦局部麻醉药膏与剃除毛发,施行过程中不会感觉疼痛,只有在阴道口与会阴施作时会有热热的感觉,术后约1周即可回复正常性行为。另需注意如果有糖尿病或蟹足肿体质,要提前告知医师进行讨论,怀孕妇女则需暂缓施行,但如果施作后发现怀孕,则没有关系,可继续安心怀孕,暂停疗程即可。

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