这个提问需要注意的是两个方面内容。

高龄要生二胎，需要完整评估卵巢功能。如果月经还是规律，月经量正常，一般可以认为卵巢功能尚好。但是即使月经规则，也有可能卵巢功能已经有衰退的可能。更何况，这个岁数，不少女性月经已经开始紊乱，比如周期改变，月经量变化等。

更客观的就是去医院做检查评估，通常可以选择的检查有这几个：

1、抽血查性激素：月经来的3-5天可以查雌二醇E2、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH等，了解卵巢功能。当然，更加稳定的指标是抗苗勒氏管激素AMH，这个可以查一下。黄体中期（下次月经来前1周左右）查孕酮P，可以了解黄体功能。

2、B超检查卵巢大小和窦卵泡：卵巢大小很容易测量，卵巢血供也可以查，但是窦卵泡不是那么容易检测到。所以B超检查只能辅助一下。

3、基础体温判断黄体功能：基础体温看看是否双相，以及高温相时间长短，有助于判断黄体功能好坏。

做过宫外孕手术，要检查输卵管

宫外孕多数是因为输卵管慢性炎症引起通畅程度受影响而发生的。更何况输卵管做过手术，这种改变基本上还是持续存在的，多数还是加重。所以，不管是保留输卵管还是切除输卵管，都建议做一下输卵管造影，至少了解另一侧输卵管的通畅情况。

如果输卵管已经不通，或者通而极不畅，由于已经高龄，拖不起，建议直接做试管婴儿。如果输卵管通畅程度不错，卵巢功能也好，可以尝试自己试孕，试半年。不行再去试管。

所以，42岁，做过宫外孕手术，需要检查后决定下一步备孕方案。