透析前，這降壓藥服還是不服？
因為腎功能的衰竭，透析腎友合併高血壓的發生率還是很高的，不少透析腎友都需要口服2-3種降壓藥聯合用藥，以控制血壓。有部分腎友可能因為服用降壓藥的量或者時間沒有把握好，出現一些「小問題」。
這些透析前服用降壓藥的「壞習慣」，你中招了嗎？
1、透析前降壓藥不減量，導致透析中出現低血壓；
2、擔心透析中出現低血壓，透析前不服用降壓藥，導致透析過程中血壓越透越高；
3、透析前不對藥物進行調整，透析過程中血壓出現較大波動，增加心腦血管事件發生的風險。
透析前需要調整降壓藥嗎？
這需要結合藥物是否能被透析清除和透析過程中腎友血壓變化趨勢來決定！
不被透析清除的降壓藥，我們常用的有：波依定、絡活喜、安博維、科素壓、洛丁新、蒙諾、比索洛爾、哌唑嗪等。如果說透析腎友出現了透析過程中的低血壓，那麼透析前服用這些藥物需要酌情減量，甚至單次停葯的。
會被透析清除的降壓藥，我們常用的包括有：卡托普利、依那普利、倍他樂克、心痛定等。 對於這些會被透析清除的藥物，透析前腎友可正常服用，也可以根據血壓情況適量的增加用藥劑量。
透析前降壓藥服還是不服？
我們根據腎友透析前的血壓水平和透析過程中血壓波動情況，大致分為四類，告訴大家降壓藥的正確服用方法！
1、透析前血壓正常，脫水量較多且透析過程中容易出現低血壓，建議透析前不服用降壓藥。
2、透析前血壓過高，收縮壓超過160mmHg，建議透析前減量服用降壓藥或改服用短效降壓藥。
3、血壓越透透低，建議透析前少服或不服降壓藥。透析過程中配合使用高鈉透析、低溫透析；也可設置鈉曲線或者超濾曲線模式透析，預防透析中低血壓的發生。
4、透析前血壓正常，血壓越透越高，建議透析前正常服藥或者適量增加短效降壓藥。也可以在透析過程中根據血壓波動的情況，臨時加服短效降壓藥。
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