透析前，这降压药服还是不服？
因为肾功能的衰竭，透析肾友合并高血压的发生率还是很高的，不少透析肾友都需要口服2-3种降压药联合用药，以控制血压。有部分肾友可能因为服用降压药的量或者时间没有把握好，出现一些「小问题」。
这些透析前服用降压药的「坏习惯」，你中招了吗？
1、透析前降压药不减量，导致透析中出现低血压；
2、担心透析中出现低血压，透析前不服用降压药，导致透析过程中血压越透越高；
3、透析前不对药物进行调整，透析过程中血压出现较大波动，增加心脑血管事件发生的风险。
透析前需要调整降压药吗？
这需要结合药物是否能被透析清除和透析过程中肾友血压变化趋势来决定！
不被透析清除的降压药，我们常用的有：波依定、络活喜、安博维、科素压、洛丁新、蒙诺、比索洛尔、哌唑嗪等。如果说透析肾友出现了透析过程中的低血压，那么透析前服用这些药物需要酌情减量，甚至单次停药的。
会被透析清除的降压药，我们常用的包括有：卡托普利、依那普利、倍他乐克、心痛定等。 对于这些会被透析清除的药物，透析前肾友可正常服用，也可以根据血压情况适量的增加用药剂量。
透析前降压药服还是不服？
我们根据肾友透析前的血压水平和透析过程中血压波动情况，大致分为四类，告诉大家降压药的正确服用方法！
1、透析前血压正常，脱水量较多且透析过程中容易出现低血压，建议透析前不服用降压药。
2、透析前血压过高，收缩压超过160mmHg，建议透析前减量服用降压药或改服用短效降压药。
3、血压越透透低，建议透析前少服或不服降压药。透析过程中配合使用高钠透析、低温透析；也可设置钠曲线或者超滤曲线模式透析，预防透析中低血压的发生。
4、透析前血压正常，血压越透越高，建议透析前正常服药或者适量增加短效降压药。也可以在透析过程中根据血压波动的情况，临时加服短效降压药。
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