妊娠高血壓在臨床中發病率大概10%左右。

妊娠高血壓不僅會對母體產生極大地影響,而且對胎兒也有嚴重影響。通常會使胎兒生長緩慢,導致胎兒生長受限,嚴重的話甚至會導致胎死宮內。

最初,很多孕媽媽在血壓緩慢升高階段並不會感覺到明顯的不舒服,只是在體檢時或在精神緊張、情緒激動、勞累後通過血壓計測量,會發現血壓偏高。偶爾出現頭暈、頭痛等情況,也可能是血壓升高了。但是因為本來孕期就可能因為身體變化出現一些不適,所以也不易察覺有異樣。

如果病情進一步進展,如出現血壓突然升高,伴隨而來的可能會有噁心、嘔吐、劇烈頭痛、視力模糊、心悸氣促等,這時候就有發生心腦血管的意外風險了。

如果病情再進一步進展,腎臟損害加重,發展為輕度子癇前期,會出現蛋白尿;如果已經到了重度子癇前期,會出現大量蛋白尿,孕媽媽可能會出現水腫。

所以,妊娠期高血壓一定要早發現早控制,才能把不良影響降到最小。

如果產檢時發現血壓有升高,接下來需要通過輔助檢查來協助,診斷到底到了妊娠期高血壓疾病的哪一分期:

(1)常規檢查包括:血常規、尿常規、肝功能、腎功能(包括尿酸)、凝血功能、心電圖,同時還要做胎心監測及婦產科超聲了解胎兒、胎盤和羊水情況;

(2)如果懷疑是子癇前期和子癇,視病情發展還需要完善下列檢查:

1. 眼底檢查;

2. 凝血功能系列檢查;

3. 彩超:腹部彩超等檢查內部臟器損害情況:

4 電解質;

5. 心臟彩超;

6. 臍動脈血流指數、子宮動脈血流變化、頭顱影像學檢查等。

一旦孕媽媽確診為妊娠期高血壓之後,就需要採取相應的治療,治療目的是控制病情、延長孕周、確保孕媽媽和胎寶寶的安全。

根據病情輕重分類,進行個體化治療。

妊娠期高血壓

  • 注意休息,如果出現失眠等情況,可以適當使用鎮靜類藥物;
  • 孕媽媽要積極調節自己的情緒,避免過度焦慮等;
  • 定期監測母胎情況;
  • 酌情吃降壓藥。

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子癇前期

  • 使用藥物降低血壓;
  • 輔助服用利尿的藥物排出體內多餘水分;
  • 密切監測母胎情況,如果有必要,適時終止妊娠。

子癇

  • 控制抽搐,病情穩定後終止妊娠;

妊娠合併慢性高血壓

  • 以降壓治療為主,注意子癇前期的發生。

慢性高血壓並發子癇前期

  • 要同時兼顧慢性高血壓和子癇前期的治療。
  • 如果孕媽媽精神狀況不好或者出現失眠的情況,也可以使用藥物來幫助改善。

除了配合醫生正規治療之外,日常生活中,已經確診的妊娠期高血壓的孕媽媽們也要注意以下事項:

1. 控制體重在合理的增長範圍,體重超標也是引起妊娠期高血壓的高危因素。

2. 飲食以富含維生素、蛋白質等清淡食物為主,如綠葉蔬菜、奶製品、高纖維、魚類、水果等,禁煙忌酒,低鹽少脂,低膽固醇,低熱量。

3. 加強日常鍛煉,每天進行適當運動,如瑜伽、游泳、體操,快走等,初始運動量不要太大,根據身體情況逐漸增加運動量。運動時間控制在30分鐘左右比較合適。

4. 保持充足睡眠,避免情緒緊張焦慮。

出現妊娠期高血壓的媽媽大多在產後12周內血壓恢復正常,但在產後24小時~10天內有可能會發生產後子癇,所以在產後這段時間內也要密切觀察,按照醫生要求定期複查,了解恢復情況。

如果產後 12 周血壓還是不能恢復正常,就是慢性高血壓了,需要繼續去內科就診治療。

以前懷孕時有妊娠期高血壓的情況,在下次懷孕時可能還是會再次出現,所以在準備懷孕前必須去醫院做詳細身體檢查,避免高危因素。如果有基礎疾病,先控制病情,再諮詢專科醫生是否可以妊娠,確定身體狀況沒有問題後再備孕。


發現了孕期高血壓,建議一定要早診斷、早治療、密切監測母體與胎兒情況、遵醫囑治療。

而且,在生活作息上要注意以下問題:

01、在飲食上,注意食鹽的攝入

每天食鹽攝入量控制在6 g以內,控制甜食、高脂食物的攝入,控制體重的增長速度,增加優質蛋白(魚、蛋、去皮禽類、脫脂奶、大豆及其製品等)的攝入,適當補充維生素、礦物質和鈣劑;

02、在生活中,要注意休息

保證充足的睡眠,休息時可以採取左側卧位,但不建議絕對卧床,應保證一定的運動量,根據身體情況選擇適當的運動方式。

03、藥物治療

孕媽媽可以在醫生的指導下啟動藥物治療,醫生通常會根據孕媽媽的身體情況,必要時選擇合適的降壓藥物,通常為口服降壓藥。

目前公認的妊娠期較為安全的常用口服降壓藥為拉貝洛爾、硝苯地平,在服藥的同時密切監測,如果在服藥期間出現血壓突然升高(收縮壓≥160 mmHg和/或舒張壓≥110 mmHg)、頭痛、抽搐、視物模糊、胎兒活動減少、腹痛、陰道出血、宮縮等異常情況時,應該儘快就醫

此外,對於高風險的孕媽媽,醫生可能會建議在妊娠12-16周開始服用小劑量阿司匹林(50-150 mg),來預防子癇前期的發生,如果在服用阿司匹林期間出現出血情況就需要及時就醫了。

最後,不要盲目緊張、慌亂,規律產檢、及時治療、遵從醫囑,關鍵時刻醫生一定會和你站在一起,共同面對妊娠期高血壓疾病!


孕期高血壓需要注意!

孕期高血壓是女性懷孕以後出現的血壓升高,血壓超過140/90毫米汞柱以上就稱之為孕期高血壓。孕期高血壓的原因考慮是因為孕婦血容量增多,鈉水瀦留而引起血壓升高。

孕婦高血壓可以出現以下併發症:可以出現高血壓腦病、高血壓危象、腦梗塞、腦出血,嚴重的可以引起胎盤早剝,會出現陰道流血、腹痛,嚴重的可以出現低血壓、休克等情況。

高血壓分為好幾種,如果定期體檢發現血壓異常,醫生也會建議你如何治療!

妊娠期高血壓、子癇前期慢性高血壓、慢性高壓合併子癇前期,當然還有子癇,如果為子癇那就非常嚴重了。

如果我們只是一個單純的妊娠期高血壓疾病,比如子癇前期,患者需要尋求醫生幫助。如果不是很嚴重的妊娠期高血壓疾病,可以在門診進行治療,可以給一點預防葯,比如小劑量阿司匹林,另外我們可以告知你要充分休息、不要焦慮。

在懷孕期間,要特別注意睡眠、適當活動,不要過於勞累,這是生活中要注意的。對於比較重的妊娠高血壓疾病、子癇前期甚至子癇,就要進行住院治療了。住院治療往往比較複雜,因為妊娠期高血壓疾病,它是導致孕產婦死亡的原因之一。

孕期高血壓人群,建議低鹽飲食,因為鹽過多就可引起鈉水瀦留、血壓升高。

少吃腌製品,例如腌的鹹菜、榨菜、腌的雞蛋、鴨蛋、腌的鹹魚等都是不建議吃的,建議多吃一些蔬菜水果,還有維生素A、維生素C含量比較豐富的這些蔬菜水果,有利於孕期高血壓的預防。

我之前生孩子的時候,就碰到過一個心特別大的產婦。

從懷孕到8個月的時候都沒產檢過,可能因為年紀比較大了,對於產檢這事完全不放心上。

孩子8個月的時候,難受的不行,連走幾步路都費勁,後來暈倒了,送到醫院的時候,血壓竟然高到機器都量不出來。

當天晚上被送到我們市的中醫院,那裡的醫生一量 血壓心跳都量不出來,胎心也監測不到,也不敢接診,後來家屬連夜送完市人民醫院,緊急實性剖腹產手術。

只記得當時我們產房一群人都在等著待產,醫生來直接和她的家人說 ,保大人還是保孩子,情況危急。

後來她家人都嚇哭了。萬幸的是,最後孩子和大人都保住了。

這就是心大的產婦,竟然不做產檢,妊娠高血壓 不知道從什麼時候都開始了,她自己都不知道,就是感覺累,上樓走路,都喘的厲害。其實這些都是癥狀表現。

將自己和孩子限於如此危險地步,這樣的媽也真的是,讓人唏噓!

孕期產檢,很重要,有什麼問題,及時監測,定期檢查,積極控制!


大齡孕婦,或者孕晚期都易發生妊娠高血壓。如果營養方面注意,特別是維生素和礦物質足夠,可以減少妊娠高血壓的發生。如果發生妊娠高血壓,不要急,在產檢是可以聽取醫生的建議和診斷方案。


孕期血壓高要做好定期監測,遵醫囑,孕期血壓高可能會導致胎兒生長速度緩慢,嚴重者會導致胎兒宮內缺氧,還可能會導致血糖發生異常。


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