同時，《通知》聚焦二級以上綜合醫院感染性疾病科的建設，要求提高基層抗菌藥物使用水平，做好醫院感染預防與控制，二級以上綜合醫院感染性疾病科要在2020年以前設立以收治細菌真菌感染爲主要疾病的感染病區或醫療組，加快感染性疾病診療能力建設。加強臨牀藥師培養和配備，轉變藥學服務模式，充分發揮臨牀藥師在感染性疾病診治中的作用。加強醫院感染管理人員隊伍建設，提高醫院感染管理和業務技術水平。並要求省級衛生健康行政部門將上述要求納入醫院評審，促進工作落實。

抗菌藥物供應目錄怎麼調？

新藥、新技術發展日新月異，臨牀治療中的可選項常常增加。《通知》明確，醫療機構要落實抗菌藥物供應目錄遴選和評估制度，綜合考量新藥和新技術應用情況，對抗菌藥物供應目錄進行科學合理的動態調整。目錄調整週期原則上爲2年，最短不少於1年，避免無理由地頻繁調整供應目錄品種。供應目錄應當滿足臨牀感染性疾病診療需要，杜絕違規目錄外用藥或外購用藥情況發生。同時，應當根據臨牀實際，及時啓動供應目錄調整，將耐藥率高、不良反應多、循證醫學證據不足、違規使用突出的藥品，清退出供應目錄，避免長時間不調整供應目錄。

依賴抗菌藥防術後感染要改

依靠抗菌藥預防術後感染髮生是一些醫療機構中常見的情況。這次《通知》強調，繼續加強Ⅰ類和Ⅱ類切口圍手術期預防使用抗菌藥物的管理，改變過度依賴抗菌藥物預防手術感染的狀況。限制門診靜脈輸注抗菌藥物的地區，要重點關注急診靜脈輸注抗菌藥物的情況，強調“能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則。各地要根據抗菌藥物使用監測結果，採取針對性措施，減少不合理的預防性使用和靜脈輸注抗菌藥物。

另外，《通知》強調狠抓抗菌藥物應用的重點環節管理。指出加強專檔管理的內涵建設。根據臨牀監測情況，繼續對碳青黴烯類抗菌藥物及替加環素實行專檔管理，並做好其內涵管理。專檔管理要覆蓋處方開具、處方審覈、臨牀使用和處方點評等各環節。

合理使用抗菌藥物宣傳怎麼做？

近些年，高血壓日、世界鎮痛日、世界精神衛生日等健康日越來越受到百姓關注，這些健康日也成了媒體進行宣教科普的一個戰場，而宣傳合理使用抗菌藥還缺少這樣一個戰場。

此次《通知》特別強調，建立抗菌藥物合理使用定期宣傳機制，每年11月第三週與世界衛生組織同步開展宣傳活動。將抗菌藥物合理使用科普宣教融入到社區和基層文化活動中，充分利用公共媒體、新媒體等多種形式，爲社會公衆提供準確的信息和報道，科學宣傳抗菌藥物使用知識。

此外，《通知》還從加強信息化管理、做好臨牀監測、開展階段性效果評估等方面對醫療機構作出規範，要求其提升抗菌藥物管理水平。

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