首先要明确,上呼吸道感染其实并不单指一种疾病,而是包括一系列疾病在内的大概念。上呼吸道感染与疱疹性咽峡炎是包含与被包含的关系。

咽峡在哪里?

上呼吸道包括鼻、咽和喉,而咽峡是咽的入口,也是口腔与咽的分界处,是由腭垂(也就是我们俗称中的小舌)、腭帆游离缘(即上牙床靠后的软腭边缘)、两侧的腭舌与舌根共同围成的狭窄地带。

疱疹性咽峡炎如何区别于其他类型的上呼吸道感染?

虽然疱疹性咽峡炎是上呼吸道感染的形式之一,但它却是一种极为特殊的形式。它的特殊性可以从病毒、症状、传染性与多发季节、常见地区这几个角度来看。

○病毒

绝大部分上呼吸道感染类疾病都是由病毒引起的,可引发上呼吸道感染的病毒也有很多,例如鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感……而疱疹性咽峡炎(pediatric herpangina)以柯萨奇A组病毒为病原体,这是一种最容易从呼吸道和消化道感染人体、引发咳嗽、打喷嚏、发热等状况的病毒。

○症状

正因引起疱疹性咽峡炎的柯萨奇病毒最易入侵呼吸道与消化道,所以患有此病的患者(1-7岁婴幼童为主),也都会有咽喉不适与腹部不适两大类症状。除「突发高热38.9-40℃」、「厌食」、「呕吐」、「腹痛」、「吞咽困难」等外,患儿还有可能非常暴躁、容易哭闹,怎么哄也哄不好。

咽峡部位附近的黏膜上会出现的灰白色疱疹,数个到数十个不等,但由于病痛的关系,孩子或许很不愿意配合父母的检查。

○传染性

疱疹性咽峡炎的传染性极强,孩子所在的幼儿园中或常与孩子一起玩耍的伙伴中如有确诊病例,家长需立刻警惕,通过勤洗手、多喝水、常通风、及时补充维生素、少去公共场合人多拥挤处等方法预防。

由于疱疹性咽峡炎的传播途径以粪-口、呼吸道为主,因此,一旦染病,孩子所用的餐具等也应消毒或更换。如果孩子有啃咬玩具的习惯,玩具也应及时处理。

○多发季节

与多发于春季的普通感冒等不同,疱疹性咽峡炎多发于夏秋季节。

○常见地区

与常见于寒冷干燥地带的上呼吸道感染类疾病不同,疱疹性咽峡炎常见于炎热、潮湿的地带。

就医贴士

·规律测量体温并做记录

发热是疱疹性咽喉炎的重要症状之一,家长在就医前,应规律地给孩子测体温并记录,如有抽搐症状更应如实相告;

·分阶段地描述病情

疱疹性咽峡炎有2-4天的潜伏期,发病也有一定的步骤,家长应在就医时按照时间的顺序向医生描述病情,如:多长时间前出现吞咽困难、多长时间前出现发热、多长时间前出现疱疹等;

·各方面不适都要表达出来

上呼吸道感染体系庞大、疱疹性咽峡炎的症状杂多,在就医前家长应该自己在心里先盘点清楚孩子近日都有哪几类不适。如果孩子年龄稍大些,也可以在就诊时问问他们的感受。


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