什么是钝性淋巴瘤（Indolent lymphoma)

 

 

在过去10年兽医发现，狗狗的淋巴瘤当中也有存在著相对生长缓慢，好控制的族群，我们称这类的淋巴瘤叫做钝性淋巴瘤或是低分化型淋巴瘤（low grade lymphoma），这些包括以下几类：

 

属于Ｂ细胞型的：

• Marginal zone lymphoma（大部分侵犯淋巴结或是脾脏)
• Follicular lymphoma（以淋巴及为主)
• Mantle cell lymphoma（较常发生在脾脏的肿块样结构）

属于Ｔ细胞型的：

• T-zone lymphoma

 

 

 

 

出现的机会有多高？

钝性淋巴瘤大约占所有淋巴瘤当中的20%。

 

 

 

 

常出现的位置？

主要以颚下淋巴结、颈部淋巴结为主，或是脾脏也是一个很有可能出现的地方。

（当然淋巴瘤本身就是会到处跑的肿瘤，所以所有地方都有可能）

 

 

 

 

怎么知道我的狗狗得的肿瘤是高分化（比较坏的）还是低分化（比较没那么坏的）的淋巴瘤呢？

通常有经验的肿瘤科医师可以透过病史的询问、肿块生长的位置、细针抽样检查...等资讯，怀疑可能是钝性的淋巴瘤。

例如：钝性淋巴瘤通常都是生长缓慢，可能淋巴肿涨已经数月或是1-2年都有可能，以头颈部的淋巴结为主，大部分的动物都没有明显不舒服的症状。

但是，很重要的一件事情，诊断钝性淋巴瘤一定要透过采样，去做病理检查才可以确诊。

确诊是很重要的一件事，因为这关系到后续治疗计划制定！！

 

 

 

 

有人说钝性淋巴瘤不用治疗？这是对的吗？

钝性淋巴瘤如果生长在局部的位置（临床分期第一级或是第二级），手术是一个可以考虑的选项。

如果肿瘤的状况是会影响生活品质，那化疗就是一个必须的选项。

 

 

 

 

那狗狗没有明显不适，已经确诊钝性淋巴瘤的狗狗，是否需要接受后续的化疗呢？

其实这是一个没有确切答案的问题！

有的医师认为，没有临床症状的狗狗，不治疗的情况也可以有长期的存活时间，所以认为不需要治疗。

 

但是几件事情是已经确定的！

1. 钝性淋巴瘤是有可能突然变坏的！
      当他突然变坏，医师相对应的也需要调整治疗计划！换一些高强度的治疗药物才有机会在控制下来！
2. 有些症状已经显现，但是你还看不出来！
       有些情况肿瘤已经侵犯到血液当中，出现贫血或是其他非特异性的症状，没有定期检查是不会发现的！

 

 

 

结论：

钝性淋巴瘤的诊断是需要靠采样后的病理检查的，不能草率下定论。

钝性的淋巴瘤要不要治疗这件事情，请和有经验的医师讨论，即便决定不治疗，也是需要追踪的，因为没人敢说未来会怎样。